Ко-Амлесса: инструкция, применение, цена

Ко-Амлесса – препарат, который помогает контролировать артериальную гипертензию (показатели давления) у взрослых пациентов.

Состав

Действующие вещества: периндоприл терт-бутиламин, амлодипин, индапамид.

Фармакологические свойства

Ко-Амлессу выпускают в форме таблеток в таких дозах:

• по 2 мг/0,625 мг/5 мг №30 (по 10 таблеток в трех блистерах), №60 (по 10 таблеток в шести блистерах) и №90 (по 10 таблеток в 9-ти блистерах);
• по 4 мг/1,25 мг/5 мг №30 (по 10 таблеток в трех блистерах), №60 (по 10 таблеток в шести блистерах) и №90 (по 10 таблеток в 9-ти блистерах);
• по 4 мг/1,25 мг/10 мг №30 (по 10 таблеток в трех блистерах), №60 (по 10 таблеток в шести блистерах) и №90 (по 10 таблеток в 9-ти блистерах);
• по 8 мг/2,5 мг/5 мг №30 (по 10 таблеток в трех блистерах), №60 (по 10 таблеток в шести блистерах) и №90 (по 10 таблеток в 9-ти блистерах);
• по 8 мг/2,5 мг/10 мг №30 (по 10 таблеток в трех блистерах), №60 (по 10 таблеток в шести блистерах) и №90 (по 10 таблеток в 9-ти блистерах).

Фармакодинамика

В состав Ко-Амлессы входят три активных действующих вещества, которые по своему терапевтическому действию дополняют друг друга: периндоприл терт-бутиламин, амлодипин и индапамид.

Фармакологическая группа

Ко-Амлесса относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (блокаторов АПФ), других комбинаций и к группе периндоприла, амлодипина и индапамида.

Показания к приему лекарства

Ко-Амлессу назначают пациентам с артериальной гипертензией с целью контроля показателей давления у них.

Противопоказания

• чувствительность к одному из действующих веществ Ко-Амлессы;
• печеночная энцефалопатия, тяжелое нарушение функции этого органа;
• тяжелая артериальная гипотензия;
• стеноз аорты тяжелой степени (обструкция оттока крови из левого желудочка);
• сердечная недостаточность (нелеченная, в стадии декомпенсации);
• сахарный диабет/почечная недостаточность - болезни, при которых скорость клубочковой фильтрации составляет менее 60 мл/мин./1,73 м²;
• почечная недостаточность средней или тяжелой степени;
• отек Квинке (ангионевротический отек) в анамнезе или связанный с предшествующей терапией блокаторами АПФ;
• гипокалиемия;
• шок, в частности кардиогенный;
• сердечная недостаточность с нестабильной гемодинамикой, развившаяся после перенесенного острого инфаркта миокарда;
• одновременная терапия лекарствами, действующим веществом которых является алискирен;
• пребывание больного на гемодиализе;
• планирование беременности/беременность.

Способ применения и дозировка лекарства

Как долго продлится терапия Ко-Амлессой, определяет лечащий врач, учитывая, насколько тяжело протекает болезнь.

Лекарственное средство предназначено для приема внутрь (лучше - утром натощак).

Доза для взрослых - один раз в день по одной таблетке. Если пациент только начал принимать Ко-Амлессу, фиксированная комбинация в таком случае не предусмотрена.

Таблетки в дозе 4 мг/1,25 мг/10 мг, а также 8 мг/2,5 мг/10 мг, если это необходимо, можно делить (по линии черты). Таблетка легко делится, если положить ее на ровную поверхность и нажать с обоих краев пальцами (черта при этом должна "смотреть" вверх).

Не следует превышать дозу, рекомендованную производителем как суточную (речь идет о дозе в 8 мг/2,5 мг/10 мг).

Побочные эффекты

Терапия Ко-Амлессой может сопровождаться звоном в ушах; спутанностью/потерей сознания, нарушениями сна/сонливостью, депрессией, головокружением/головной болью; одышкой и кашлем; нарушениями зрения; болью в животе, тошнотой/рвотой, диспепсией, диареей/запором; покраснением/зудом/крапивницей/высыпаниями (в частности макулопапулезными) кожи; отеком голеней и судорогами мышц; усталостью без других видимых на то причин.

Передозировка лекарством

Нет данных о случаях передозировки Ко-Амлессой.

Предполагается, что в случае приема лекарственного средства в высокой дозе может резко и существенно снизиться артериальное давление, что проявится такими симптомами, как судороги, головокружение, тошнота, рвота, спутанность сознания, сонливость. Может перестать поступать моча в мочевой пузырь, нарушиться баланс воды и электролитов, что сопровождается снижением уровней натрия и калия в крови.

Если человек принял чрезвычайно высокую дозу препарата и у него проявились вышеперечисленные симптомы, от дальнейшего приема Ко-Амлессы следует отказаться, после чего промыть желудок, принять сорбенты и (при необходимости) провести симптоматическую терапию. При ухудшении состояния больного нужно обратиться к врачу. При значительном падении давления пациента нужно положить на кровать. Не подкладывать под голову высоких подушек, валиков и т.д.!

Взаимодействие с другими лекарствами и другие виды взаимодействий

Чтобы избежать развития гиперкалиемии, антагонисты рецепторов ангиотензина II, алискирен, калийсберегающие диуретические препараты, гепарин, соли калия, блокаторы АПФ, НПВП, иммуносупрессоры (циклоспорин/триметоприм/такролимус) одновременно с Ко-Амлессой не назначают.

В случае совместного применения Ко-Амлессы со зверобоем продырявленным или рифампицином (индукторами CYP3A4) может снижаться содержание амлодипина в сироватке крови.

Чтобы избежать повышения уровня лития и усиления его токсического воздействия на организм, не желательно комбинировать Ко-Амлессу с препаратами, в состав которых входит литий.

Эстрамустин при одновременном приеме с Ко-Амлессой увеличивает риск развития ангионевротического отека и других нежелательных побочных эффектов. У пациентов с сахарным диабетом, применяющих в терапии гипогликемические сульфаниламиды или инсулин, прием Ко-Амлессы может спровоцировать резкое снижение уровня сахара.

Таблетки нельзя запивать соком из грейпфрута, поскольку он усилит гипотензивный эффект и биодоступность амлодипина - одного из действующих веществ препарата.

Не совмещать с лекарствами, обладающими гипотензивным действием, так как это может привести к резкому снижению артериального давления (гипотонии).

Особенности применения

Если показатель клиренса креатинина является меньшим, чем 30 мл/мин. (в случае тяжелой почечной недостаточности), применять препарат в терапии запрещено.

В случае, если показатель клиренса креатинина составляет от 30 до 60 мл/мин. (в случае умеренной почечной недостаточности), противопоказано принимать Ко-Амлессу в самых больших дозировках (т. е. по 8 мг/2,5 мг/5 мг или же по 10 мг). Нужно постоянно проверять уровень калия, а также креатинина в организме.

Допускается прием препарата при показателе клиренса креатинина от 60 мл/мин. и выше, но дозировку должен определить лечащий врач.

Скорость вывода одного из фармацевтических ингредиентов - периндоприл терт-бутиламина - зависит от возраста больного. У старших лиц этот процесс происходит медленнее, поэтому перед тем, как назначить им лекарственное средство, необходимо проверить, как функционируют их почки.

Ко-Амлессу не назначают пациентам, у которых диагностировано нарушение работы печени (тяжелую форму). В случае легкого или умеренного, лекарство назначают, но с осторожностью. Так же с осторожностью Ко-Амлессу следует принимать в случае сердечной недостаточности и непроходимости оттока из левого желудочка.

Пациенты с инсулинозависимым сахарным диабетом более подвержены внезапному повышению уровня калия в крови. Ввиду этого таким больным в начале терапии Ко-Амлессой дозу этого лекарства снижают.

В случае подагры, при которой повышается концентрация мочевой кислоты, препарат может провоцировать учащение приступов этой болезни.

Применение в период беременности, а также в период кормления ребенка грудью

Принимать Ко-Амлессу беременным и женщинам, которые кормят ребенка грудью, противопоказано.

Дети

Препарат запрещен в терапии лиц, которым еще не исполнилось 18 лет.

Влияние на скорость реакции в случае управлении автотранспортом, а также работе с механизмами, которые могут представлять потенциальную опасность

Отсутствуют клинические данные, подтверждающие или опровергающие утверждение, что Ко-Амлесса оказывает влияние на скорость реакции.

Поскольку Ко-Амлесса снижает давление, тем самым вызывая головную боль, тошноту, головокружение, слабость, в отдельных случаях психомоторные реакции могут замедляться. Аналогично может снижаться концентрация внимания, поэтому при появлении вышеупомянутых нежелательных побочных реакций, пациенту не рекомендуется садиться за руль или работать с механизмами.

Цена

От 88 до 122 гривен за препарат Ко-Амлесса в форме таблеток в дозе 4 мг/1,25 мг/5 мг №30 (по 10 таблеток в трех блистерах).

Срок годности, способ, условия хранения препарата

Ко-Амлессу следует хранить в заводской упаковке при температуре, которая не превышает 25°С не дольше 2-х лет от даты изготовления препарата.

Категория отпуска

Лекарство отпускается провизором/фармацевтом только при наличии рецепта от врача.ента (ингибиторов АПФ), других комбинаций и к группе периндоприла, амлодипина и индапамида.