Клион-Д : инструкция, применение, цена

Клион-Д –  гинекологический противомикробный препарат-антисептик, используется для лечения вагинальных заболеваний.

Состав и форма выпуска

Главная вещество: метронидазол, миконазола нитрат.

Дополнительные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, повидон, натрия гидрокарбонат, кислота винная, натрия крахмалгликолят (тип А), кросповидон, гипромеллоза, лактоза.

Выпускается в форме вагинальных таблеток белого цвета.

Продается в аптеке по рецепту.

Фармакологические свойства препарата

Фармакодинамические характеристики

Метронидазол является противотрихомонадным средством для местного и перорального применения. Миконазола нитрат является эффективным антимикотическим средством, влияющим на дерматофиты и грибки рода кандида. Также он обладает выраженным бактериостатическим действием в отношении отдельных грамположительных бактерий при местном лечении.

Целью местного применения данного комбинированного лекарственного средства является местное лечение трихомоноза и предупреждение микозов влагалища, часто развиваются после применения метронидазола.

Фармакокинетические характеристики

При местном применении метронидазол и миконазола нитрат всасываются через слизистую оболочку в незначительном количестве. По данным исследований, метронидазол и миконазола нитрат всасываются в количествах, которые трудно определить, значения составляют 0,2 мкг / мл и 0,3 мкг / мл соответственно.

Метронидазол при пероральном применении преимущественно хорошо всасывается и достигает максимальной концентрации в сыворотке крови через 1-3 часа. При однократном пероральном приеме в дозе 250 мг достигается максимальная концентрация в плазме крови 5 мкг / мл, определяется методом газовой хроматографии. Биодоступность при пероральном приеме составляет почти 100%.

Метронидазол быстро проникает в спинномозговую жидкость и достигает терапевтических концентраций в абсцессе головного мозга и абсцессе легких. Он имеет большой объем распределения, и менее 20% метронидазола, циркулирующего в крови, связывается с белками плазмы крови. Он проникает в желчь и достигает таких же концентраций, как и в плазме крови.

Период полувыведения метронидазола из организма составляет 8 часов. Метронидазол и его метаболиты в основном (60-80% дозы) выводятся почками, через кишечник выделяется от 6% до 15% дозы.

Показания к применению

Препарат Клион-Д нужно применять в следующих случаях:

• для лечения урогенитального трихомоноза и / или грибковых инфекций у женщин.

Противопоказания для приема препарата

Противопоказано принимать Клион-Д в следующих случаях:

• если у пациентки повышенная чувствительность к действующему веществу и другим составляющим;
• в первом триместре беременности.

Передозировка

Передозировка возможна лишь в случае, когда таблетку применяли перорально.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, атаксия.

Лечение передозировки: промывание желудка, применение абсорбентов, симптоматическая терапия, проведение гемодиализа. Специфический антидот отсутствует.

Побочные реакции

Известны такие побочные реакции со стороны:

Инфекции и инвазии: грибковая суперинфекция (например, кандидоз).

Крови и лимфатической системы: нейтропения (лейкопения), тромбоцитопения.

Иммунной системы: анафилактические реакции.

Обмена веществ: снижение аппетита.

Психики: спутанность сознания.

Центральной нервной системы: головная боль, периферическая нейропатия (гипестезия), судороги, сонливость, головокружение, нарушение координации, вкусовые расстройства (металлический привкус во рту).

Желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль внизу живота, спазмы внизу живота, диарея, рвота, налет на языке.

Пищеварительной системы: холестаз, желтуха.

Кожного покрова: ангионевротический отек, зуд, сыпь, крапивница, мультиформная эритема.

Общее: раздражение в месте введения, пирексия.

Лабораторные показатели: изменение цвета мочи (потемнение мочи вызывает метаболит метронидазола, что не имеет клинического значения), повышение активности печеночных ферментов.

Периферическая нейропатия (онемение конечностей), головная боль, судороги, сонливость, головокружение, нарушение координации и спутанность сознания наблюдались в отдельных случаях при длительном применении и лечении высокими дозами препарата. После уменьшения дозы или прекращения терапии все вышеперечисленные симптомы проходили без лечения.

Особые предостережения к применению

Во время лечения вагинальными таблетками Клион-Д 100 и в течение не менее 1 дня после завершения лечения запрещено употреблять алкоголь.

Рекомендуется воздержаться от половых отношений во время лечения вагинальными таблетками Клион-Д 100.

Если лечение неэффективно, рекомендуется провести другую системную антитрихомонозную или противогрибковую терапию.

Если возникает чувствительность, раздражение слизистой оболочки влагалища, лечение нужно завершить.

Во время терапии лекарственными средствами, которые содержат в составе метронидазол для системного применения, сообщали о случаях тяжелой гепатотоксичности / острой печеночной недостаточности, в том числе с летальным исходом, что очень быстро наступает после начала лечения, у пациентов с синдромом Кокейна. Поэтому таким пациентам следует применять метронидазол после тщательной оценки соотношения польза / риск и только при отсутствии альтернативного метода лечения. До начала терапии, в течение и после окончания лечения необходимо контролировать уровень функциональных печеночных тестов, пока показатели не вернутся в пределы нормы или к исходному уровню. Если в течение терапии наблюдаются значительно повышенные уровни функциональных печеночных тестов, лечение следует прекратить. Пациентам с синдромом Кокейна следует рекомендовать немедленно сообщать врачу о любых симптомах возможного поражения печени и прекратить прием метронидазола.

Это лекарственное средство содержит натрия лаурилсульфат, который может привести к местным кожным реакциям (такие как ощущение покалывания или жжения) или усиливать кожные реакции, вызванные другими средствами при нанесении на тот же участок.

Период беременности и грудного вскармливания

Противопоказано принимать Клион-Д в первом триместре беременности. В 2 и 3 триместре препарат следует принимать только после тщательной оценки врача и его консультации и в случае, когда польза для матери превышает риск для плода.

Поскольку препарат Клион-Д проникает в грудное молоко и придает ему горький привкус, не стоит применять его в период грудного вскармливания.

Влияние на психомоторные функции организма

Применение препарата Клион-Д не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом и другими движущимися механизмами.

Способ применения и режим дозирования

Средство Клион-Д нужно принимать интравагинально. Рекомендуется перед введением смочить таблетку водой. Вводить нужно гибоко во влагалище.

Для лучшего и более быстрого выздоровления стоит паралельно проводить антигрибковую терапию таблетками метронидазола для приема внутрь и половому партнеру.

Если лечение в течение 10 дней оказалось неэффективным, терапии можно повторить снова.

Взрослые

Трихомониаз	Одновременно с приемом перорального метронидазола 1 вагинальную таблетку Клион-Д 100 применять 1 раз в сутки (вечером перед сном) в течение 10 дней. В течение этих 10 дней принимать внутрь по 1 таблетке метронидазола 2 раза в сутки (2 × 250 мг) ежедневно (одну утром и одну вечером) во время или сразу после еды, не разжевывая.
Грибковая инфекция	1 вагинальную таблетку применять 1 раз в день (вечером перед сном) в течение 10 дней.

Дети

Препарат Клион-Д не применяется в педиатрической практике.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Отсутствуют данные о взаимодействии при вагинальном применении метронидазола и миконазола нитрата с другими лекарственными средствами.

При одновременном применении вагинальной таблетки Клион-Д с пероральным метронидазолом могут наблюдаться такие лекарственные взаимодействия:

• усиление действия пероральных антикоагулянтных препаратов, в результате чего увеличивается протромбиновое время, в связи с чем необходимо пересмотреть дозу антикоагулянта;
• индукторы ферментов (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорить выведение метронидазола, что приведет к снижению его уровня в плазме крови с одновременным повышением клиренса фенитоина;
• ингибиторы ферментов (например, циметидин) могут увеличить время полувыведения, снижать клиренс метронидазола;
• употребление алкогольных напитков во время лечения метронидазолом может вызывать побочные реакции, подобные дисульфираму (спазматические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль и покраснение кожи);
• не рекомендуется одновременное применение метронидазола с дисульфирамом (может вызвать аддитивный эффект, психотические состояния, спутанность сознания);
• прием метронидазола может способствовать повышению содержания лития в плазме крови, в связи с чем необходимо уменьшить дозу лития или прекратить прием препарата лития до начала терапии метронидазолом;
• одновременное введение циклоспорина с метронидазолом может привести к увеличению уровня циклоспорина в плазме крови, если комбинированная терапия необходима, рекомендуется контролировать уровень циклоспорина в плазме крови;
• метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила и увеличивает его токсичность;
• метронидазол может влиять на результаты исследований биохимических показателей сыворотки крови, таких как аспартатаминотрасфераза, аланинаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, глюкозо-гексокиназа и уровни триглицеридов.

Срок годности и условия хранения

Срок годности препарата –  5 лет.

Хранить нужно в безопасном, защищенном от детей месте, при комнатной температуре.

Цена

Цена Клион-Д в аптеке составляет:

Клион-Д 100 таблетки вагинальные №10 – 179 -273 гривны.