Каптоприл : инструкция, применение, цена

Каптоприл – синтетический препарат для снижения артериального давления, который относится к группе ингибиторов ангиотензин превращающего фермента (АПФ).

Состав:

Действующее вещество: каптоприл

Форма выпуска

• таблетки по 12,5 мг №20 (10х2) в картонной упаковке
• таблетки по 25 мг №20 (10х2) в картонной упаковке
• таблетки по 50 мг №20 (10х2) в картонной упаковке

Фармакологические свойства

Препарат замедляет химическую реакцию ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Используется в терапии артериальной гипертензии и патологий почек.

Показания

Каптоприл применяется для лечения хронического повышения артериального давления, хронической сердечной недостаточности, недостаточности левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда, а также профилактики почечной недостаточности у пациентов с хроническими болезнями почек (в т.ч. у пациентов, у которых диагностировали диабетическую нефропатию).

Способ применения

Препарат следует принимать ежедневно в одно и то же время - натощак за 1 час до или через 2 часа после завтрака. В случае пропуска приема Каптоприла, не рекомендуется одновременно принимать 2 дозы лекарственного средства.

Для пациентов с артериальной гипертензией начинать следует с дозы 12,5 мг 2-3 раза в сутки. В течении последующих 2-4 недель пациенту необходимо находится под контролем врача, который подберет оптимальную дозу препарата, оценив динамику снижения кровяного давления. Достаточной считается доза в 25 мг при приеме 2-3 раза в сутки. В случае отсутствия терапевтического эффекта при приеме максимальной дозы Каптоприла 2-3 раза в сутки, необходимо также принимать диуретик. Прием Каптоприла в дозе более 150 мг не желателен.

У болных с гиповолемией и гипонатриемией лекарственное средство назначают в дозе 6,25 мг. Кратность приема – 2-3 раза в сутки.

Длительность терапии и дозировки лекарства определяет врач в зависимости от особенностей течения заболевания, наличия либо отсутствия осложнений и сопутствующих болезней.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к действующему или вспомогательному веществу;
• нарушенная функция почек, избыток в крови продуктов белкового обмена, содержащих азот (азотемия), повышение концентрации калия в крови более чем на 5,0 мг-экв./л (гиперкалиемия);
• двустороннее сужение почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после пересадки почки, синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм);
• отек Квинке (в частности, в анамнезе);
• стеноз устья аорты, стеноз митрального клапана, наличие других препятствий оттока крови из левого желудочка сердца;
• нарушение нормального функционирования печени, которое имеет выраженный характер.

Побочное действие

При приеме Каптоприла пациенты могут жаловаться на головную боль и головокружение, ощущение усталости и слабости. У больных может увеличиваться частота сердечных сокращений (больные описывают свои ощущения, как “сердце выпрыгивает из груди”), приступы острой боли в области сердца и за грудиной, которые могут иррадиировать в шею, левую руку и лопатку. Прием препарата может спровоцировать нарушения функции почек, почечную недостаточность, появление белка в моче, увеличение или, наоборот, уменьшение количества мочи, выделяемой в течение определенного периода времени (например, за сутки).

Пациенты могут жаловаться на диарею, тошноту, рвоту, запор, появление чувства дискомфорта в животе и сухости во рту, потерю или изменение ощущения вкуса. Может возникать сухой кашель, отмечаться кожные реакции, в т.ч. покраснение лица, сыпь, зуд, крапивница. Возможно появление ангионевротического отека, бессонницы, проблемы выпадения волос.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой суточной дозы препарата (150 мг) кровяное давление может снизиться вплоть до развития острой сосудистой недостаточности, которое в медицине считается неотложным состоянием.

Передозировка грозит инсультом. Может возникнуть также инфаркт миокарда или тромбоэмболические осложнения.

При передозировке препаратом назначается систематическое лечение. Врач должен все это время наблюдать за пациентом.

Взаимодействие с другими лекарствами и другие виды взаимодействий

У пациентов, которые одновременно принимают иммунодепрессанты по типу циклофосфацина или азатиоприна, возрастает риск гемолитических нарушений.

При одновременном лечении солями лития может повышаться концентрация лития в крови, а при приеме Каптоприла и препаратов калия или калийсберегающих мочегонных средств может развиться гиперкалиемия.

Применение Каптоприла и индометацина (или других нестероидных противовоспалительных средств), клонидина или экстрагена может нивелировать гипотензивное действие препарата.

Если пациент одновременно принимает Каптоприл и аллопуринол или прокаинамид, это может привести к снижению уровня нейтрофилов в крови. Также это грозит развитием злокачественного типа экссудативной эритемы (имеется в виду синдром Стивенса-Джонсона).

Одновременная терапия ингибиторами АПФ и натрием ауротиомалатом может вызвать гиперемию (покраснение лица), снижение кровяного давления, тошноту и рвоту.

Одновременный прием инсулина и таблетированных сахаропонижающих лекарственных средств может привести к гипогликемии.

Особенности применения

У пациентов с зауженными почечными артериями Каптоприл может спровоцировать нарушение функции почек, поэтому перед началом приема препарата

рекомендуется проверить функциональное состояние этого органа. В процессе лечения нужно постоянно мониторить работу почек.

Больным с хронической сердечной недостаточностью, диффузными заболеваниями соединительной ткани и воспалением сосудистых стенок (системным васкулитом) лекарственное средство следует принимать с осторожностью.

Применение в период беременности и лактации

Лекарственное средство могут принимать беременные женщины, однако исключительно под наблюдением врача, который оценит соотношение возможной

пользы и риска для здоровья женщины и плода.

Каптоприл нельзя принимать женщинам в период лактации.

Дети

Каптоприл не желательно принимать детям, поскольку нет достоверных данных о том, что лекарственное средство является эффективным и безопасным в терапии больных в возрасте до 18 лет. Однако применение лекарственного средства у детей допускается при условии, что пациент находится под строгим медицинским

наблюдением.

Доза расчитывается следующим образом: 0,3 мг/кг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 мг/кг массы тела.

Цена в аптеках

35-39 гривен за дозу 25 мг №20.

Условия хранения

Максимальная температура, предусмотрена для хранения лекарственного средства, - не выше 25°. Хранить не дольше 2 лет.

Категория отпуска

Рецептурный препарат.