Кальций-Д3 Никомед: инструкция, применение, цена

Кальций-Д3 Никомед –  витаминный препарат на основе кальция и холекальциферола. Благодаря регулярному применению препарата, в кишечнике пациента улучшается усвоение кальция.

Регулярное употребление кальция и витамина D3 снижает уровень паратиреоидного гормона, устраняет дефицит кальция и предотвращает деградацию костной ткани, уменьшая количество вымывания кальция из организма.

Исследование, которое проводилось на выборке госпитализированных пациентов с нехваткой витамина D, показало, что регулярный прием двух таблеток кальция нормализовал уровень метаболита витамина D3, уменьшил признаки гиперпаратиреоза и регулировал количество ЩФ. Описанный эффект был достигнут за 6 месяцев применения препарата.

Состав и форма выпуска

действующее вещество: кальций карбонат (calcium carbonate), холекальциферол (cholecalciferol);

1 таблетка содержит кальция карбоната 1250 мг, что эквивалентно 500 мг кальция, холекальциферола (витамина Д3) - 10 мкг (400 МЕ) в виде концентрата колекальциферола* 4 мг;

вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), маннит (Е 421), калия ацесульфам, лимонный ароматизированный порошок, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая;

Пленочная оболочка: гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль.

*Состав концентрата колекальциферола: холекальциферол, токоферол, триглицериды средней цепи, крахмал кукурузный модифицированный, сахароза, натрия аскорбат, кремния диоксид коллоидный.

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: Белые или почти белые овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Допускается наличие серых вкраплений. Тиснение 500/400.

Фармакологическая группа. Минеральные примеси. Кальций, комбинации с витамином D и/или другими препаратами.

Показания к применению

Предотвращение и терапия недостатка витамина D и кальция у взрослых пациентов с факторами риска.

Дополнение витамина D и кальция в комбинированной терапии остеопороза у взрослых пациентов с факторами риска

Противопоказания

• Гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата;
• тяжелая степень почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин/1,73 м²)
• заболевания и/или состояния, связанные с гиперкальциемией и/или гиперкальциурией;
• мочекаменная болезнь (нефролитиаз);
• гипервитаминоз D.

Способ применения и дозы

Кальций Д3 Никомед предназначается для внутреннего применения. Препарат можно разжевывать или проглатывать целую таблетку.

Для совершеннолетних и пациентов пожилого возраста назначается по одной таблетке кальция Д3 Никомед два раза в сутки.

Поражение печени не является фактором риска, при котором проводится коррекция доз.

Тяжелая степень поражения почек является состоянием, когда использование препарата противопоказано.

Дети.

Препарат не назначается пациентам, которые не достигли 18-летнего возраста.

Особенности применения

В случае назначения препарата для длительной терапии следует мониторить концентрацию кальция в организме, рекомендуется измерять уровень креатинина в крови, а также работу почек. Важно учесть, что больные пожилого возраста, а также те, кто получает терапию диуретиками или гликозидами, должны более тщательно анализировать свое состояние во время лечения минеральным средством. Если у пациентов найдены первые признаки гиперкальциемии, следует снизить дозировку или прекратить использование лекарственного средства. Нарушение функции почек во время приема кальция предусматривает отказ от препарата.

Пациентам с имеющейся гиперкальциемией и поражениями почек рекомендуется установить дополнительный контроль за уровнем фосфатов и кальция. Нередко у таких людей обнаруживается кальцификация мягких тканей.

Не стоит назначать дополнительный витамин D (с другими лекарственными средствами или пищей) пациентам, которые уже принимают Кальций-Д3 Никомед. Такое применение может стать причиной увеличения уровня кальция и синдрома Бернетта, что в дальнейшем нарушает работу почек. Чрезмерные дозы кальция или витамина D принимаются только при условии наблюдения врача. Пациентам необходимо контролировать роботу почек и уровень кальция в крови.

Заболевания Бенье-Бека-Шаумана и симптомокомплекс гиперпаратиреоидизма являются противопоказанием к лечению препаратами кальция и витамином D3. Поскольку такие больные более поддаются риску нарушения метаболизма витамина D3.

Осторожности требует применение лекарственного средства для иммобилизованных пациентов с остеопорозом. Считается, что у таких пациентов риск возникновения гиперкальциемии более высокий, чем у здоровых пациентов.

Интолерантность к фруктозе, дефицит сахаразы-изомальтазы и нарушение усвоения глюкозы-галактозы являются особыми состояниями, когда Кальций-Д3 Никомед не назначается, поскольку содержит изомальт и сахарозу.

Влияние на скорость реакции

До сих пор не найдено информации относительно негативного влияния лекарственного средства на скорость реакций.

Применение в период беременности и кормления грудью

Кальций-Д3 Никомед назначается для беременных женщин, страдающих дефицитом кальция/витамина D. Врач должен предупредить, что максимальная дневная доза - 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D.

Перед назначением препарата женщина должна получить информацию о том, что эксперименты на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность в случае применения чрезмерных доз витамина D. Гиперкальциемия у беременной женщины негативно отражается на развитии плода и новорожденного.

Нет данных, подтверждающих тератогенность препарата в рекомендуемых дозах.

Кальций Д3 Никомед разрешен к использованию во время грудного вскармливания. Следует учесть, что метаболиты активных веществ препарата проникают в грудное молоко, однако в урегулированных количествах они остаются безопасными для новорожденного.

Передозировка

Чрезмерный прием препарата чаще всего становится причиной развития гипервитаминоза D и гиперкальциемии.

Гиперкальциемия проявляется анорексией, тошнотой, неуемной жаждой, рвотой, запором, болевыми ощущениями в области живота, мышечной слабостью, дискомфортом в костях, повышенной утомляемостью, психическими расстройствами, полиурией, нефрокальцинозом, мочекаменной болезнью, нарушением ритма сердца и комой.

Длительное использование чрезмерных доз приводит к необратимому повреждению почек и кальцинозу мягких тканей. Применение больших доз легкоусвояемых щелочных веществ или кальция может стать причиной возникновения молочно-щелочного синдрома.

Лечение

Прежде всего, пациентам следует прекратить лечение Кальцием Д3 Никомедом и обратиться за медицинской помощью.

Далее людям с передозировкой назначается поддерживающая и симптоматическая терапия. Проводится немедленное опорожнение желудка и регидратация. Возможно назначение диеты, которая исключает применение кальция.

В случае тяжелой передозировки пациентам выписывают диуретики, кальцитонины или кортикостероиды. Устанавливается наблюдение за функцией почек, уровнем электролитов, диурезом, данными ЭКГ и венозным давлением.

Побочные реакции

Использование Кальция Д3 Никомед стало причиной нарушений:

• иммунной системы: реакции чрезмерной чувствительности к компонентам препарата, отек гортани;
• метаболизма: гиперкальциемия, гиперкальциурия; редко - синдром Бернетта, который сопровождается частым мочеиспусканием, отсутствием аппетита, тошнотой, усталостью, мигренью и др;
• пищеварительного тракта: запор, диспепсия желудка, тошнота, вздутие живота и боли в животе, диарея;
• кожи: высыпания, сильный зуд, крапивница.

У пациентов с почечной недостаточностью существует риск нарушения обмена фосфора, мочекаменной болезни и развития нефрокальциноза.

Условия хранения

Препарат пригоден к употреблению в течение двух лет от даты, указанной на упаковке.

Хранить в плотно закрытом оригинальном флаконе при температуре, не превышающей 30 ° С. Хранить в месте, защищенном от детей.