Гидрокортизон мазь 1% : инструкция, применение, цена

Гидрокортизон мазь 1% –  кортикостероид, предназначенный для нанесения на кожу при поверхностных заболеваниях кожи неинфекционного генеза. Не применяется в лечении беременных женщин и детей в возрасте до двух лет. Допускается в терапии кормящих матерей (с соблюдением условий, изложенных в этой инструкции).

Инструкция к препарату Гидрокортизон мазь 1% в дозировке 10 г

Состав

Действующее вещество: гидрокортизона ацетат (Hydrocortisoni acetas). В 1 г мази содержится 10 мг активного вещества.

Действующие вещества: высокоочищенный парафин белый, Е 216 (пропилпарагидроксибензоат), эмульгатор пентол, октадекановая кислота, Е 218 (метилпарабен), очищенный животный воск (ланолин), вода очищенная (Aqua purificata).

Форма выпуска, основные физические и химические свойства лекарственного средства (ЛС)

Гидрокортизон выпускается в форме белой с легким желтоватым оттенком или светло-желтой мази 1% в алюминиевых тубах емкостью 10 г. В картонной упаковке - одна туба.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ D07А А02. Гидрокортизон мазь 1% относится к группе кортикостероидов, которые применяются в лечении дерматологических заболеваний.

Фармакологические свойства лекарственного препарата (ЛП)

Фармакодинамика.

Гидрокортизона ацетат - активный негалогенизированный кортикостероид, который применяется местно. Устраняет воспаление, зуд и отеки. Эффективный так же, как и галогенизированные стероиды. Гипоталамо-гипофизарную систему не подавляет (при применении в терапевтических дозах). В то же время в высоких, применяемых в течение длительного времени (особенно при наложении окклюзионной повязки) - может вызывать повышение концентрации кортизола в сыворотке крови, вследствие чего снижаются реакции гипоталамо-гипофизарной системы на раздражители. При прекращении приема препарата производство кортизола быстро возвращается к норме.

Фармакокинетика.

Абсорбция. После нанесения на кожу активный фармингредиент кумулируется в наружном слое кожи (главным образом - в зернистом его слое).

Метаболизм. Метаболизм активного компонента, который впитался трансдермально с образованием метаболитов, происходит прежде всего во внешнем слое кожи, а уже на следующем его этапе - в печени.

Экскреция. Метаболиты и незначительный процент неизмененного активного вещества выводится из организма почками и прямой кишкой.

Показания к применению

Медикамент назначают при поверхностных неинфекционных дерматозах, в лечении которых показанным является применение кортикостероидов местно (в том числе экземах, нейродермитах, аллергических и контактных дерматитах, псориазе), а также с целью продолжения терапии или поддерживающего лечения заболеваний кожи, которые до этого времени пациент лечил кортикостероидами более мощного действия.

Противопоказания

• Повреждения кожи, вызванные бактериальными (в частности пиодермиями, туберкулезом кожи или сифилисом), грибковыми, паразитарными (в т.ч. чесоткой), вирусными (в том числе ветряной оспой, контагиозным моллюском, простым и опоясывающим герпесом, инфицированием клеток эпидермиса вирусом из семейства Papovaviridae, вызвавшего появление на коже обычных и плоских бородавок, либо вирусом папилломы человека, спровоцировавшего появление кондилом), дрожжевыми инфекциями;
• нежелательные побочные эффекты, вызванные применением кортикостероидов (в частности растяжки на коже и высыпания воспалительного характера, располагающиеся чаще всего вокруг рта);
• реакции гиперчувствительности на активные, вспомогательные вещества кортикостероидных препаратов или другие стероидные гормоны, которые производятся исключительно корой надпочечников (в последнем случае следует отметить, что такие реакции возникают редко);
• язвы или раны на коже;
• наследственное нарушение ороговения кожи (ихтиоз), вульгарные/розовые угри, "ломкие" сосуды кожи, дерматоз подошвенный ювениальный, атрофия кожных покровов;
• опухоли кожи.

Способ применения стероида

Мазь наносят на пораженную кожу в небольших количествах (ровным тонким слоем), осторожно втирая (что позволит ускорить ее всасывание) от одного до трех раз в день. Чтобы обеспечить лучший терапевтический эффект, допускается наложение окклюзионной повязки. Если состояние больного улучшилось, лекарственное средство можно применять один раз в день, через день, через два либо три (в зависимости от потребности).

Как долго должно длиться лечение, решает специалист.

Нежелательное побочное действие

В случае местного применения гормонов-кортикостероидов системные побочные эффекты возникают редко, однако если уж возникли - могут приводить к серьезным последствиям (больше информации на эту тему - в разделе "Особенности применения кортикостероидного препарата"). Длительное применение мази вызывает адренокортикальную супрессию.

Реже, чем в одном случае на 10000 - терапия стероидом (при нанесении Гидрокортизон мази 1% на кожу) может сопровождаться реакциями повышенной чувствительности; повышением рисков развития катаракты (если ЛС регулярно попадает на соединительнотканную оболочку орбиты передней части глаза (конъюнктиву), повышением внутриглазного давления;

реже, чем в одном случае на 1000, но чаще, чем в одном на 10000 - супрессией коркового слоя надпочечников; дерматитом (в т.ч. аллергически-контактным), экземой; деструкцией эластических волокон кожи и истончением наружного эпителиального слоя кожи (часто этот процесс является необратимым), мелкоточечными капиллярными кровоизлияниями в кожу, под кожу и в слизистые, устойчивым расширением мелких сосудов кожи невоспалительного характера, растяжками на коже; периоральным дерматитом (в отдельных случаях - с сопутствующим истончением, сухостью, вялостью, потерей эластичности и изменением оттенка кожи); плохим заживлением ран; папулёзно-пустулезным акне; чрезмерным ростом волос на несвойственных участках кожи или таким, который не соответствует половой принадлежности пациента, потерей пигмента кожи; синдромом отмены, следствием чего может стать формирование зависимости от стероидов.

Передозировка

При хронической передозировке мазью или применении указанного лекарственного средства при отсутствии соответствующих показаний могут возникать нежелательные реакции, перечисленные в разделе "Нежелательное побочное действие". При появлении симптомов, указывающих на избыточную секрецию гормонов коры надпочечников, терапию ЛС прекращают.

Особенности применения кортикостероидного препарата

Такой диагноз как "сахарный диабет" требует осторожного применения стероида.

При нанесении на кожу кортикостероиды крайне редко проявляют системное действие на организм, но если такое возникнет, следует ожидать, что оно будет серьезным. В случае длительного применения наблюдается угнетение верхнего полюса почки. Риск системного действия повышается при:

• использовании повязки, которая не пропускает воздух, или ее наложении на участки, где есть складки кожи;
• длительной терапии;
• при одновременном применении лекарственных средств, действующие или вспомогательные субстанции которых (например, 1,2-пропандиол) проникают сквозь внешний слой эпидермиса, усиливая таким образом действие гидрокортизона ацетата;
• нанесении ЛС на большие участки кожи;
• применении у детей (учитывая малую толщину их кожных покровов).

Вероятность возникновения местных побочных эффектов увеличивается при длительном применении лекарственного препарата (особенно в случае нанесения толстого слоя ЛП на большую площадь тела), использовании герметичных повязок и наложении их на кожные складки. Наиболее чувствительной к действию препарата является кожа лица и волосистой части головы. В случае неправильного применения медикамента, при инфицировании бактериями, грибами, паразитами или вирусами симптомы болезни усиливаются и одновременно маскируются.

Запрещается наносить медицинский препарат на кожу век - при попадании на их конъюнктиву может развиться глаукома или катаракта, которая будет быстро прогрессировать.

При нанесении средства на кожу лица, волосистую часть головы или кожу половых органов, то есть гиперчувствительные к специфическим гормонам коркового слоя надпочечников участки, необходимо проявлять максимальную осторожность.

При нанесении кортикостероида на лицо, внутренний сгиб локтя, другие деликатные участки тела кожа на них может атрофироваться и, соответственно, повышаться абсорбция кортикостероидного препарата.

Нужно принять во внимание, что при нанесении стероидных гормонов на большую площадь тела (особенно при наложении окклюзионной повязки или нанесении на участок, где есть складки кожи) абсорбция стероида увеличивается, в результате чего может подавляться адренокортикальная функция.

Кора надпочечников быстрее подавляется у детей. Дополнительно у них может хуже вырабатываться соматотропин. Если возникла необходимость в длительной терапии, рекомендуется систематически мониторить динамику роста и набора веса ребенком, а также концентрацию кортизола в сыворотке его крови.

При псориазе применять кортикостероиды можно, если болезнью поражена только кожа головы или только кожа стоп и рук. Специфические гормоны коркового слоя надпочечников (даже при местном применении, поскольку у этих лиц повреждена барьерная функция кожи) могут вызывать у таких больных эффект привыкания, развитие генерализированного пустулезного псориаза или оказывать токсическое воздействие на целый организм, а при прекращении терапии - провоцировать синдром отмены. Пациенты с псориазом при применении гидрокортизона ацетата подлежат пристальному контролю со стороны лечащего врача.

Проведенные сравнительные исследования не выявили существенной разницы между адренокортикальной функцией у детей, применявших кортикостероидный препарат в течение 28 дней, и детей из контрольной группы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Информация о возможном взаимодействии Гидрокортизон мази 1% с другими лекарственными средствами отсутствует.

Дети

Указанный ЛС не назначают в терапии детей, которым еще не исполнилось двух лет.

Применение лекарственного препарата у беременных женщин и кормящих матерей

Применение в период беременности является противопоказанным.

Применять ЛП в период лактации можно, но при условии непродолжительной терапии и нанесения препарата на небольшую площадь тела. При необходимости длительного применения медикамента или при большой площади поражения грудное вскармливание прекращают.

Влияние медицинского препарата на скорость психомоторных реакций при управлении автомобильным транспортом и другими машинами

Данные о влиянии медикамента на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами отсутствуют. Такого влияния ожидать не стоит.

Средняя цена в аптеках

От 42 до 55 гривен за Гидрокортизон мазь 1% (10 г).

Сроки и условия хранения

Лекарственное средство (кортикостероид для местного применения) рекомендуется хранить при температуре, не превышающей +20°С, не дольше трех лет от даты изготовления. Дата изготовления указана на упаковке. По истечении срока годности кортикостероидного препарата его необходимо утилизировать согласно правилам.

Категория отпуска

Чтобы приобрести стероид, нужно предварительно получить рецепт у врача.