Фолиевая кислота: инструкция, применение, цена

Фолиевая кислота – витамин из группы В, активно участвует в кроветворении, влияет на формирование плаценты у беременных и созревании сперматозоидов у мужчин.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: фолиевая кислота.

1 таблетка содержит кислоты фолиевой в пересчете на 100% безводное вещество 1–5 мг.

Вспомогательные вещества отличаются у разных производителей:

ОАО "Витамины" г. Умань – глюкоза моногидрат, кислота стеариновая.

АО "Киевский витаминный завод" г. Киев – сахар, крахмал картофельный, кальция стеарат.

ЗАО "Технолог" г. Умань – лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Физические свойства:

ОАО "Витамины" г. Умань – круглые таблетки с плоской поверхностью светло-желтого цвета с риской и фаской.

АО "Киевский витаминный завод" г. Киев – плоскоцилиндрические бледно-желтые таблетки со скошенными краями и насечкой.

ЗАО "Технолог" г. Умань – таблетки дозировкой 1 мг – однослойные таблетки круглой формы, от светло-желтого до желтого цвета, верхняя и нижняя поверхности которых плоские, края скошены. На поверхности таблетки допускаются незначительные вкрапления. На разломе под лупой видно относительно однородную структуру; таблетки дозировкой 5 мг – однослойные таблетки круглой формы, от желтого до темно-желтого цвета, верхняя и нижняя поверхности которых плоские, края скошены. На поверхности таблетки допускаются незначительные вкрапления. На разломе под лупой видно относительно однородную структуру.

Фармакологические свойства

Фолиевая кислота относится к группе витаминов В. Она синтезируется кишечной микрофлорой. После приема фолиевая кислота в организме превращается в тетрагидрофолиевую кислоту, которая участвует во многих внутренних процессах. В частности, образование мегалобластов и нормобластов происходит благодаря фолиевой кислоте.

Она способствует синтезу метионина, серина, глицина и гистидина, стимулирует эритропоэз, участвует в формировании пиримидинов, нуклеиновых кислот, пуринов и обмене холина. Кроме того, именно фолиевая кислота отвечает за нормальное созревание плаценты, а также осуществляет защиту от тератогенных факторов. За созревание сперматозоидов также отвечает фолиевая кислота, поэтому препарат может использоваться для лечения мужского бесплодия.

В случае недостатка фолиевой кислоты в организме, развивается мегалобластный тип кроветворения, а у беременных это может стать причиной развития пороков у еще не родившихся детей. Кроме того, недостаток фолиевой кислоты препятствует процессу воспроизводства тканей в организме.

Фолиевая кислота почти полностью очень хорошо всасывается в организме – преимущественно в толстом и тонком кишечнике, а затем концентрируется во всех тканях, избирательно концентрируется в спинномозговой жидкости.

Концентрация в крови достигается через 30–60 минут после приема. Печень превращает фолиевую кислоту на 5–метилтетрагидрофолат, после чего связывается с глутаминовой кислотой и образует конфермент. При этом в печени концентрируется около 50% вещества, 70% связывается с белками плазмы крови. При этом почти 87% фолатов в крови связываются с эритроцитами, и 10–13% в сыворотке крови. Выводится препарат с мочой благодаря клубочковой фильтрации. После приема 5 г фолиевой кислоты, она полностью выводится из организма через 5 часов. Полностью выводится из организма во время гемодиализа.

Показания

Фолиевую кислоту назначают при макроцитарной анемии, беременным при мегалобластной анемии, для нормализации гемопоэза при спру. Также препарат используется при анемии и лейкопении, обусловленных ионизирующей радиацией, химическими веществами и лекарствами; для анемии через резекцию желудка или кишечника, мегалобластной анемии в следствии туберкулеза кишечника и хронических гастроэнтеритов; пернициозной анемии и пеллагры. Фолиевая кислота эффективна при дисплазии шейки матки и депрессиях. А также при синдроме тревожности. Кроме того, фолиевую кислоту назначают в случае:

• Длительного лечения антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, комбинация сульфаметоксазол-триметоприм), противосудорожными препаратами (фенитоин, примидон, фенобарбитал)
• Лечение мужского бесплодия вследствие сниженного сперматогенеза (олигоспермия)
• Дефицита фолиевой кислоты, связанного с несбалансированным или неудовлетворительным питанием;
• Профилактики развития у плода врожденных пороков: дефектов нервного ствола (гидроцефалии, мозговых грыж, "волчьей пасти", "заячьей губы") у женщин, планирующих беременность и находятся в группе риска;
• Полиневритов и полинейропатии, в том числе алкогольной этиологии.

Противопоказания

Фолиевая кислота запрещена в случае аллергии на действующее вещество или компоненты лекарственного средства. При злокачественных анемиях, неизлечимому дефиците кобаламина, при злокачественных новообразованиях и тяжелом дефиците (нарушении абсорбции) витамина В12.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствие фолиевой кислоты может привести к самопроизвольному аборту. Для лечения фолиевую кислоту назначают беременным – в дозировке и на срок, определенный врачом.

Способность влиять на скорость реакции

При исследованиях эффекта фолиевой кислоты, не было зафиксировано негативного влияния на рефлексы и реакции пациентов.

Способ применения и дозы

Фолиевую кислоту запрещено принимать детям до 3 лет.

Препарат принимают после еды.

Взрослым назначают по 1–2 мг 1–3 р/сут, максимально до 5 мг/сутки.

Детям после 3 лет в зависимости от заболевания назначают 1 мг 1–2 р/сут. Максимальная доза – 2 мг.

Во время лактации рекомендуется 5 мг препарата в сутки, курсом в 20–30 дней с перерывом в месяц. После этого повторить курс 2–3 раза. Также можно дополнительно назначать витамин В12 параллельно с фолиевой кислотой.

Женщинам, готовящимся беременеть, врачи назначают по 5 мг за 4 недели до беременности и на I триместре.

Лечение профилактики дефицита фолиевой кислоты предусматривает 1–5 мг на 20–30 дней. Повторный курс необходимо провести через 20–30 дней.

Для мегалобластной анемии назначают 5 мг фолиевой кислоты курсу в 4 месяца.

Для лечения спру, при целиакии, мальабсорбции, макроцитарная анемии, с воспалительными заболеваниями кишечника назначают по 5–15 мг фолиевой кислоты.

Беременным при дефиците железа назначают 4 мг фолиевой кислоты в сутки вместе с препаратами, содержащими железо течение 3 месяцев. После этого дозу уменьшают до 4 мг в неделю.

Взаимодействие с препаратами

Больные, страдающие от дефицита фолата после приема фолиевой кислоты пациентками, может уменьшиться уровень примидона, фенобарбитала и фенитоина в крови. Также это может привести к эпилептическому припадку.

Пероральные противозачаточные, а также сульфасалазин, мететотрексат, этанол, циклосерин и глютетимид, влияют на метаболизм фолата.

Ацетилсалициловая кислота увеличивает элиминацию фолиевой кислоты.

Фолаты увеличивают эффективность всасывания и метаболизма лития в организме.

Закись азота вызывает острый дефицит кислоты.

После приема фолиевой кислоты уменьшается всасывание цинка в кишечнике.

Фолиевую кислоту инактивируют щелочные вещества, кислоты и восстановители при одновременном использовании.

Антациды из-за содержания алюминия и магния следует принимать с разрывом в 2 часа после фолиевой кислоты из-за уменьшения ее поглощения.

Меняется метаболизм фенитоина, при использовании с холестирамином происходит снижение абсорбции.

Дефицит (нарушение усвоения) фолиевой кислоты вызывает врожденные аномалии, особенно дефекты нервной трубки. Противосудорожные и противоопухолевые препараты на ранних стадиях беременности могут вызвать дефицит или нарушение усвоения фолиевой кислоты, что приводит к врожденным аномалиям плода.

Передозировка

Не было зафиксировано ни одной случайной передозировки. В случае приема слишком большой дозы фолиевой кислоты у пациентов не было зафиксировано негативных реакций.

Побочные эффекты

Фолиевая кислота преимущественно хорошо переносится при лечении. Могут быть такие побочные действия:

• Анорексия;
• Судороги;
• Тошнота;
• Анафилактические реакции;
• Вздутие живота,
• Лихорадка;
• Метеоризм;
• Гипертензия;
• Аллергические реакции;
• Нарушение функции почек;
• Сыпь;
• Ощущение горечи во рту;
• Одышка.

Условия хранения

Препарат следует хранить в течение 3 лет недоступным детям в собственной упаковке в темном месте при температуре до 25 градусов Цельсия.

Цена

ОАО "Витамины" г. Умань – табл. 0,001 №30 – 8–9 грн.

АО "Киевский витаминный завод" г.. Киев – табл. 0,001 №30 – 7–8грн.

ЗАО "Технолог" г. Умань – табл. 0,001 №30 – 6–7 грн.

ЗАО "Технолог" г. Умань – табл. 0.005 №50 – 29–33 грн.