Азитроміцин Індія : інструкція, застосування, ціна

Азитроміцин – антибіотик широкого спектра дії групи азалідів. Ефективний проти збудників захворювань дихальних шляхів, сечостатевої системи та м’яких тканин.

Склад і форма випуску

Допоміжні речовини: лактози моногідрат, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат.

В 1 капсулі азитроміцину у перерахуванні на 100 % діючої речовини 250 мг або 500 мг в залежності від форми випуску.

Форма випуску – капсули.

Капсули 250 мг – желатинові №0 з червоною кришечкою, а всередині – білий порошок.

Капсули 500 мг – желатинові №0 з синьою кришечкою, а всередині – білий порошок.

Фармакологічні властивості

Азитроміцин – антибіотик широкого спектру дії макролідного типу. Ефективно діє проти грампозитивних, грамнегативних і анаеробних мікроорганізмів.

Азитроміцин звязується з 50S субодиницею рибосом, після чого пригнічує пептидтранслоказу на стадії трансляції. Також він пригнічує біосинтез білка, уповільнює розмноження бактерій. При високих дозах проявляє бактерицидний ефект.

Азитроміцин відрізняється ліпофільним ефектом, проявляє стійкість до кислого середовища і швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракту.

Після першого прийому дози 500 мг біодоступність азитроміцину скадає 37%. Максимальна концентрація к плазмі крові 0,4 мг/л настає через 2 – 3 год, об’єм 31,1 л/кг. При цьому звязування з білками крові відбувається обернено пропорційно концентрації у крові, і становить 7–50%. У азитроміцина період напіввиведення складає 68 год. Стабілізується в крові через 5–7 днів.

Азитроміцин здатен проникати через гістометатичні бар’єри та надходить у будь-які тканини. Він потрапляє і транспортується фагоцитами, поліморфноядерними лейкоцитами й макрофагами до місця розповсюдження інфекції, де активно діє на бактерії. Азитроміцин екфективний проти інфекцій, спричинених внутрішньоклітинними збудниками. Він проникає через мембрани клітин, концентрація у тканинах і клітинах у 10–50 разів вищі, ніж у плазмі крові, у вогнищі інфекції ще на 24–34% вище.

Антибактеріальний рівень концентрації препарату залишається  ще протягом 5–7 днів після останнього прийому. Це дозволяє проводити короткі курси лікування. Приймання під час їжі знижує Сmax на 52% крива концентрація-час також змінюється на 43%. Він втрачає активність після диметилювання. Плазмовий кліренс азитроміцину 630 мл/хв. Виведення відбувається на 59% з жовчі у незміненому вигляді, і тільки 6% із сечею. При віці 65–85 років параметри фармакокінетики для жінок змінюються – збільшується Сmax на 30–50%, а у дітей 1–5 років падає Сmax, Т½, AUC.

Азитроміцин впливає на такі мікроби:

Грампозитивні – Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококи груп C, F, G Streptococcus viridans), крім стійких до еритроміцину.

Грамнегативні – Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis. Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis.

Анаероби – Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens.

Хламідії (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), мікобактерії (Mycobacteria avium complex), мікоплазми (Mycoplasma pneumoniae), уреоплазми (Ureaplasma urealyticum), спірохети (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

Показання

Азитроміцином лікують інфекції шкіри і м’яких тканин – вторинні інфіковані дерматози, бешихо, імпетиго; ЛОР-органів – тонзиліт, синусит, отит, фарингіт, ларингіт; інфекції сечостатевої системи – цервіцит, уретрит; Chlamydia trachomatis; дихальних шляхів – пневмонія, бронхіт, ерикардія H. Pylori.

Протипоказання

Азитромізин заборонено приймати у разі реакції гіперчутливості як до діючої речовини так і допоміжних, а також, у разі алергії на інші макроліди.

Використання при вагітності та годуванні груддю

Лікар може призначати азитроміцин у разі, якщо користь вагітним на будь-якому триместрі або під час лактації перевищує нанесену шкоду.

Здатність впливати на швидкість реакції

Не рекомендовано керувати механізмами та авто під час лікування, бо виникає сонливість, запаморочення та інші неврологічні симптоми.

Спосіб застосування і дози

Стандартний прийом азитроміцину слід призначати хворим із масою тіла від 45 кг за 1 годину до їди або через 2 год після їди не більше 1 разу на добу.

Інфекції ЛОР-органів, дихальних шляхів, шкіри й м’яких тканин – 500 мг на перший день, а з 2 по 5 дні – 250 мг, або протягом 3 днів по 500 мг на добу. Максимальна доза – 1,5 г;

Урогенітальні захворювання – 1 г приймається одноразово;

Хвороба Лайма – лікування 1г азитроміцину у перший день, а з 2 по 5 дні – по 500 мг. Максимальна курсова доза – 3 г.

Ерикардія H. Pylori – протягом 3 днів приймають добову дозу 1г.

Немає необхідності коригувати дозу для осіб літнього віку, та при нирковій недостатності легкого та середнього ступенів.

Взаємодія з препаратами

У разі лікування азитроміцином, паралельний прийом антрацидів, які містять гідроокис алюмінію або магнію, необхідний інтервал між прийомами мінімум у 2 години.

Азитроміцин має мінімальний вплив на фармакокінетику зидовудину, аторвастатину, триметоприму або суфаметоксазолу, карбамазепіну, диданозину, тріазоламу, цетиризину, теофіліну, флуконазолу, мідазоламу, силденафілу, індинавіру та рифабутину.

Циклоспорин, фенітоїн, терфенадин, гексобарбітал підвищують максимальну концентрацію азитроміцину.

Концентрація дигоксину піднімається через азитроміцин.

Ерготамін та дигідроерготамін призводять до периферичного вазоспазму та дизестезії.

Передозування

Азитромін має небагато ефектів від передозування, вони лікуються промиванням шлунку, антрацидними засобами з алюмінієм та магній.

Симптоми – втрата слуху, пронос, нудота, блювання,

Побічні дії

Спектр і кількість побічних дій азитроміцина не такі широкі в порівнянні з багатьма іншими антибіотиками. Серед них:

• Біль у шлунку;
• Нервове збудження;
• Метеоризм;
• Мультиформна еритрема;
• Висипання;
• Нервове збудження;
• Біль у шлунку;
• Токсичний епідермальний некроліз;
• Холестатична жовтянка;
• Ріст печінкових ферментів;
• Гіперкінезія;
• Ангіоневротичний набряк;
• Розлад травлення;
• Синдром Стівена-Джонсона;
• Коліт;
• Біль у грудях;
• Судоми;
• Тахікардія;
• Нейтропенія;
• Пальпітація
• Сонливість;
• Вагініт;
• Лейкопенія;
• Головний біль;
• Нефрит;
• Запаморочення;
• Блювання;
• Синкопе;
• Кандидоз;
• Фотосенсибілізація;
• Артралгія;
• Тромбоцитопенія;
• Метеоризм;
• Погіршення слуху;
• Діарея;
• Гіперкалімія;
• Нудота.

Термін і умови зберігання

Азитроміцин слід зберігати недоступним для дітей при температурі до 25 градусів в темному місці протягом 2 років.

Ціна

Азитроміцин капсул. 250 мг №6 – 31 – 40 грн

Азитроміцин капсул. 500 мг №3 – 39 – 52 грн