Преднизолон : инструкция, применение, цена

Преднизолон – дегидрированное, синтетическое средство. Используется в медицинской практике для предотвращения воспалительных, аллергических, депрессивных и шоковых реакций организма. Используется внутрь при неотложных состояниях, и хронических заболеваниях аутоиммунной системы, суставов, органов дыхания, печени, в случаях сердечно-сосудистых, онкологических и психических патологий.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: prednisolone; 1 таблетка содержит преднизолона 5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Лекарственная форма выпуска: таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.

Фармакологическая группа. Препараты гормонов для системного применения. Простые препараты кортикостероидов для системного применения. Глюкокортикоиды.

Упаковка: по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 4 контурные упаковки в пачке.

Показания к применению

Преднизолон эффективен для лечения и предупреждения ряда патологий, среди которых:

• Хронические болезни сердца: ревматическая лихорадка, лихорадка, хорея, ревматический кардит.
• Патологии соединительной ткани: заостренная форма красной волчанки, системная склеродермия, дерматомикоз.
• Патологии нервной системы: множественный (рассеянный) склероз.
• Воспалительные заболевания суставов, синдром Стилла, воспаление синовиальных сумок, тендосиновит, эпикондилит.
• Астматический статус.
• Интерстициальные заболевания легких, рак легких, аспирационная пневмония, бериллиоз, пневмония Леффлера, туберкулез (в сочетании со специфической терапией).
• Недостаточность надпочечников.
• Хронические аллергические реакции.
• Гепатит.
• Гипогликемическое состояние.
• Заболевания аутоиммунной системы.
• Поражения почек (нефроз).
• Патологии ЖКТ (колит, язва, синдром Крона, местный энтерит).
• Заболевания органов кроветворения.
• Другие кожные заболевания (дерматит, экзема, псориаз, пузырчатка).
• Отек мозга, обусловленный взаимодействием с радиацией, послеоперационным состоянием, опухолями, тяжелыми травмами.
• Повышение уровня кальция в организме на фоне онкологических заболеваний.
• Аллергические и аутоиммунные дефекты зрения.
• Предупреждение реакций отторжения трансплантата.
• Для устранения тошноты, рвоты при цитостатическом лечении.

Противопоказания

• Чувствительность к компонентам препарата.
• Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной этиологии, что существуют сейчас или недавно перенесенные: простой герпес, опоясывающий герпес (виремична фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный или латентный туберкулез.
• Поствакцинальный период (продолжительность 10 недель 8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ.
• Иммунодефицитные состояния, вызванные ВИЧ-инфекцией.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастамоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: недавно перенесенный инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, склонность к тромбоэмболической болезни.
• Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет и нарушение толерантности к углеводам, тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.
• Тяжелая хроническая почечная и / или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.
• Гипоальбуминемия. Системный остеопороз. Миастения gravis. Острый психоз. Ожирение (III-IV вв.). Полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита). Открыто-и глаукома.

Способ применения и дозы

Срок, дозировка и курс применения препарата определяется индивидуально после осмотра врача, который сможет учесть ритм выделения глюкокортикоидов.

2/3 дозы, рекомендуется принимать утром, 1/3 - вечером, после приема пищи.

Взрослые.

При хронических состояниях принимают препарат с максимальными дозами - 20-30 мг в течение суток, с переходом на минимальную дозу, которая сможет поддержать эффект терапии (5-10 мг). В особых случаях начальная доза варьируется в пределах 15-100 мг, в течение суток; поддерживающая минимальная доза достигает 5-15 мг в сутки.

Дети.

Начальная доза для детей - 1-2 мг / кг в сутки. Дозу следует разделить на 5 приемов. Поддерживающая доза опускается до 300-600 мкг / кг в течение суток.

Лекарственное средство применяется перорально. Таблетки не разжевываются, запиваются небольшим количеством жидкости.

Курс лечения преднизолоном не следует прекращать резко. Рекомендуется медленно уменьшать дозу до полного прекращения использования.

Препарат разрешен для использования в педиатрии.

Особенности применения

Перед назначением медикаментозного лечения пациента обследуют на наличие противопоказаний.

Используя глюкокортикоиды, следует постоянно анализировать давление пациента, контролировать концентрацию глюкозы в организме, сдавать анализы кала и крови, осуществлять рентген позвоночника, проходить обследование у офтальмолога.

Даже минимальные дозы средства способны маскировать симптомы ранее существовавших инфекций и усложнять дальнейшую диагностику.

Медикаментозная терапия исключает иммунизацию.

Не следует смешивать с алкоголем.

Чтобы уменьшить негативное влияние на организм, пациентам назначается соответственная диета. Лекарственное средство влияет на усвоение кальция, поэтому специалисты вводят профилактические меры: приписывают дополнительное потребление кальция и витамина D. Параллельно рекомендуется достаточная физическая нагрузка.

Пациенты, получившие чрезмерные дозы препарата в течение трех недель, должны прекратить лечение постепенно. Если пациенты: осуществляют повторный курс терапии; употребляют более 40 мг преднизолона в течение суток; болеют почечной недостаточностью, - следует медленно минимизировать терапию в процессе применения препарата.

Резкое прекращение терапии вызывает абстинентный синдром, почечную недостаточность, обострение заболеваний, для устранения которых назначалось начальное лечение. Недостаточность надпочечников ликвидируется постепенным уменьшением дозы. Последействие при резком прекращении приема сопровождается потерей аппетита, тошнотой, лихорадкой, заторможенностью, костно-мышечной болью.

В случае интерферентних инфекций и туберкулеза параллельно проводится терапия антибиотиками. Применение диуретиков или гипогликемических препаратов требует постоянной коррекции дозы.

У женщин в период менопаузы возможно развитие остеопороза.

При почечной недостаточности противопоказано одновременное применение с барбитуратами. Также препарат приписывают с осторожностью, если анамнез пациента включает мигрени, псориаз, судороги, почечную недостаточность и патологии печени. Применение кортикостероидов у пациентов с депрессиями и психозами способно вызвать обострение со стороны психики.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами.

Во время терапии нарушается концентрация внимания, скорость реакции. Нарушается психомоторика. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортом.

Применение в период беременности или кормления грудью

Отсутствуют клинические исследования.

В течение первого триместра беременности препарат используют с осторожностью, только в тех случаях, если польза для матери превышает риск для ребенка.

Грудное вскармливание:

Активные компоненты препарата проникают в грудное молоко матери, поэтому средство не рекомендуется при кормлении грудью.

Передозировка

Длительное использование препарата в больших дозах увеличивает риск интоксикации организма.

Среди самых распространенных симптомов передозировки: обострение побочных эффектов, повышенное артериальное давление, периферические отеки.

Терапия острой передозировки: промывание желудка, путем вызывания рвоты. Специального антидота не выявлено.

Терапия хронической передозировки: постепенная минимизация дозы лекарственного препарата.

Побочные реакции

Развитие побочных реакций зависит от доз, продолжительности использования препарата и ритма применения лекарственного средства. Возможное влияние на:

• Органы зрения: развитие глаукомы, папиледемы, катаракты, повреждение зрительного нерва, возникновения бактерий, вирусов, грибковых инфекций глаза, экзофтальм.
• Органы ЖКТ: возникновение перманентного неприятного привкуса во рту, кандидоз пищевода, боль в эпигастрии, тошнота и рвота, диарея, язва желудка, внутренние кровотечения, нарушение аппетита.
• Почки и мочевую систему: повышается количество эритроцитов и лейкоцитов в моче.
• Эндокринную систему: повышается потребность в инсулине.
• Обмен веществ и метаболизм: нарушается электролитный баланс. Возможно резкое повышение массы тела, общая утомляемость.
• Нервную систему: наблюдается повышение давления, неропатия, головная боль, головокружение, псевдоопухоль и вегетативные расстройства.
• Психику пациента: проявляется в повышенной раздражительности, апатии, нарушении сна, мании, психологической зависимости, когнитивные искажения, дезориентации в пространстве, психозах, и тому подобное. Возможны суицидальные намерения.
• Сердечно-сосудистую систему: проявляется артериальной гипотонией, тромбозом, отеками, васкулитом, гипертензией, развитием сердечной недостаточности.
• Лимфатическую систему: увеличивается общее количество лейкоцитов. Происходит снижение эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов. Возможны тромбозы.
• Иммунную систему: проявляется повышенной чувствительностью, которая вызывает аллергии, сыпи, анафилактический шок.
• Кожу и подкожную клетчатку: замедляется регенерация, проявляется возможность развития пилдермии. Среди частых симптомов акне, пурпура, панникулит с подкожными утолщениями, синяки, истончение кожи и др.
• Опорно-двигательную систему: особенно проявляется у детей, проводят терапию с помощью препарата. Происходит замедление формирования скелета, атрофия.

Средство маскирует симптомы инфекций, снижает устойчивость организма к вирусам и грибкам.

Среди общих расстройств наблюдаются общие недомогания, синдром отмены, язвы и отеки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Смежный прием преднизолона с другими препаратами способен усилить и ослабить действие активных компонентов обоих препаратов.

Применение с:

• гормонами щитовидной железы или индукторами печеночных ферментов снижает эффект преднизолона;
• с эстрогенами усиливает токсический эффект препаратов;
• с антацидами - предотвращает всасывание преднизолона;
• с нестероидными противовоспалительными препаратами смежное использование стимулирует язвы желудка; при использовании с парацетамолом - преднизолон увеличивает свои токсические свойства, вследствие метаболита в печени;
• с гликозидами - возможно развитие аритмии
• гипогликемическими препаратами - угнетение концентрации глюкозы в крови пациента;
• с препаратами для гипотензивной терапии - снижает эффективность всех компонентов;
• с антидепрессантами - способствует развитию депрессии;
• с иммуносупрессантами - обостряет риск развития инфекций и лимфопролиферативных отклонений;
• с амфотерицином и диуретиками, слабительными средствами, усиливает риск гипокалиемии и остеопороза
• с антигистаминными - повышает давление, снижает эффективность активных компонентов;
• с нейролептиками и азатиоприн - увеличивает вероятность развития катаракты;
• с контрацептивами - возможно появление заболеваний кожи;
• с противовирусными вакцинами - развитие параллельных инфекций;
• со средствами, устраняющие боль - возможно чрезмерное усиление эффекта от препаратов;
• с циклоспорином - наблюдались возникновения торможения метаболизма и развитие судом.

Важно помнить, что длительное использование преднизолона увеличивает содержание фолиевой кислоты в организме пациента.

Срок годности и условия хранения

Срок годности: 3 года.

Лекарственное средство хранят в оригинальной упаковке при температуре, не превышающей 25 ° C.

Хранить в месте недоступном для детей.