Дермовейт : инструкция, применение, цена

Дермовейт – препарат в форме кортикостероидного крема для лечения заболеваний кожного покрова.

Состав и форма выпуска

Главное действующее вещество: клобетазола пропионат. 1 г крема включает в себя 0,5 мг клобетазола пропионата;

Дополнительные вещества: пропиленгликоль, парафин белый мягкий и сорбитансесквиолеат.

Выпускается Дермовейт в форме мази или крема для наружного применения.

В аптеке можно купить по рецепту от врача.

Фармакологические свойств

Фармакодинамические характеристики

Основной функцией мази Дермовейт является противовоспалительное действие, механизм которого обусловлен вазоконстрикцией и уменьшением синтеза коллагена.

Фармакокинетические характеристики

Всасывание действующего вещества через кожу у каждого человека происходит по-разному и может увеличиваться при использовании окклюзионных повязок или в случае воспаления или повреждения кожи.

Обычно максимальная концентрация в плазме крови 0,63 нг / мл происходит через 8 часов после второго нанесения (через 13 часов после первого нанесения) 30 г 0,05% мази клобетазола пропионата.

После нанесения второй дозы в 30 г 0,05% крема Дермовейт средняя максимальная концентрация в плазме крови была несколько выше, чем при нанесении мази, и наблюдалась через 10 часов.

После всасывания через кожу препарат, скорее всего, проходит тот же метаболический путь, что и кортикостероиды после системного назначения. Однако системный метаболизм клобетазола до конца не установлен.

Показания к применению

Мазь Дермовейт назначают в следующих случаях:

• для лечения псориаза любой сложности, кроме распространенного бляшечного псориаза;
• для лечения различных дерматозов;
• для терапии красного плоского лишая и дискоидной красной волчанки;
• для лечения других заболеваний кожного покрова, которые трудно поддаются лечению легкими формулами кортикостероидных мазей.

Дермовейт устраняет зуд и воспалительные процессы.

Противопоказания

Противопоказано применять Дермовейт в следующих случаях:

• при имеющейся гиперчувствительности к действующему веществу и другим компонентам состава;
• для лечения обычных угрей;
• для лечения розацеа;
• для терапии периорального дерматита;
• для устранения зуда без воспалительного процесса, а также при перианальном и генитальном зуде;
• при нелеченных инфекционных заболеваниях кожного покрова;
• детям до 1 года.

Передозировка

Симптомы передозировки: клинические признаки гиперкортицизма при длительной передозировке или неправильном применении.

Лечение передозировки: постепенное прекращение применения препрата Дермовейт, переход на более слабый ГКС, симптоматическая терапия.

Побочные реакции

Кожный покров: зуд, ощущение местного жжения / боли в коже, местная атрофия кожи, атрофические полосы на коже, телеангиоэктазии, истончение кожи, сморщивание кожи, высушивание кожи, изменение пигментации, гипертрихоз, обострение основных симптомов, аллергический контактный дерматит / дерматит, пустулезная форма псориаза, эритема, сыпь, крапивница, акне.

Инфекции и инвазии: оппортунистические инфекции.

Иммунная система: гиперчувствительность, генерализованная сыпь.

Органы зрения: нарушение четкости зрения.

Эндокринная система: угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы: кушингоидные признаки (например, лунообразное лицо, центральное ожирение), задержка увеличения массы тела / роста у детей, остеопороз, глаукома, гипергликемия / глюкозурия, катаракта, артериальная гипертензия, увеличение массы тела / ожирение, снижение уровня эндогенного кортизола, алопеция, ломкость волос.

Общие нарушения и нарушения в месте нанесения: раздражение / боль в месте нанесения.

Особенности применения

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, которые имеют местную повышенную реакцию на кортикостероидные средства или любые вспомогательные вещества в истории болезни.

Местные реакции гиперчувствительности могут напоминать симптомы заболевания, что лечится Дермовейтом.

Манифестация гиперкортицизма (синдром Кушинга) и обратной супрессии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с угнетением функции надпочечников у некоторых лиц может быть результатом увеличенной системной абсорбции ГКС. В случае появления каких-либо из вышеперечисленных симптомов применения препарата следует постепенно завершать путем уменьшения частоты нанесения или замены на более слабое ГКС средство. Внезапная остановка терапии может привести к глюкокортикостероидной недостаточности.

Факторы риска возникновения системных эффектов:

• мощность и состав ГКС;
• продолжительность лечения;
• размер плоскости кожи, на которую наносят препарат;
• применение средства в зонах опрелости или в месте нанесения окклюзионной повязки (например, у младенцев - это пеленки);
• повышенная гидратация ороговевшего слоя;
• применение на участках с тонким кожным покровом, например, на лице;
• применение на участках поврежденной кожи или при других условиях, где наблюдается нарушение кожного барьера.
• по сравнению со взрослыми у детей может абсорбироваться пропорционально большее количество ГКС, и поэтому они более восприимчивы к системным побочным эффектам. Это связано с тем, что дети имеют недоразвитый кожный барьер и большую поверхность кожи относительно массы тела по сравнению с взрослыми.

Дети

При необходимости нужно избегать длительного применения ГКС младенцам и детям младше 12 лет, поскольку у них есть более высокая вероятность возникновения надпочечной супрессии.

Дети восприимчивы к развитию атрофических изменений при применении ГКС. Терапия Дермовейтом должна продолжаться до 5 дней. Целесообразность продолжения лечения нужно просматривать каждые 7 дней. Дермовейт нельзя применять детям под окклюзионные повязки.

Риск инфицирования при наложении окклюзионной повязки

Вероятность развития бактериальных инфекций увеличивается в теплых и влажных условиях, в частности под окклюзионными повязками, поэтому перед наложением окклюзионной повязки кожу нужно каждый раз тщательно обрабатывать.

Лечение псориаза

Применять топические кортикостероиды для лечения псориаза нужно с осторожностью, поскольку в некоторых случаях сообщалось о появлении рецидивов, развитии толерантности, риске генерализации пустулезной псориаза и развитии симптомов местной или системной токсичности, вызванных нарушением барьерной функции кожи. В случае применения для лечения псориаза пациент должен находиться под тщательным медицинским контролем.

Сопутствующие инфекции

Каждый раз при лечении воспалительных инфицированных поражений необходимо применять соответствующие антибактериальные препараты. В случае распространения инфекции топические кортикостероиды нужно отменить и назначить соответствующую антибактериальную терапию.

Хронические язвы ног

Иногда топические кортикостероиды используют для лечения дерматитов, возникающих вокруг хронических язв ног. Такое применение ассоциируется с увеличением частоты реакций местной гиперчувствительности и увеличением риска местных инфекций.

Нанесение мази на лицо

Нанесение мази на кожу лица не рекомендовано, поскольку зона лица более подвержена атрофическим изменениям. В случае необходимости применения нужно сократить терапию до 5 дней.

Нанесение на веки

При нанесении мази на веки следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз, поскольку это может вызвать катаракту и глаукому.

Нарушение зрения

Может наблюдаться нарушение зрения при системном и местном применении кортикостероидов. Если пациент имеет такие симптомы, как нарушение четкости зрения или другие нарушения зрения, его следует направить к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие болезни, как центральная серозная хориоретинопатия, о возникновении которых сообщалось после использования системных и местных кортикостероидов.

Врачи должны быть проинформированы, что в случае контакта мази с пов҆язками, одеждой и постельными принадлежностями, такая ткань может легко загореться от огня. Пациентов нужно предупредить об этом и посоветовать держаться подальше от огня при использовании препарата.

Поскольку Дермовейт содержит пропиленгликоль, может возникнуть раздражение кожи.

Применение в период беременности или кормления грудью

Не рекомендуется применять Дермовейт беременным женщинам и кормящим грудью до предварительной консультации с врачом. Информация по применению Дермовейта в эти периоды ограничена.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не доказано, что применение препарата Дермовейт влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими движущимися механизмами.

Способ применения и дозировка

Взрослые

Мазь Дермовейт используется для лечения поражений кожи, сопровождающихся сухостью, лихенификацией и шелушением.

Наносить Дермовет нужно тонким слоем на все пораженные участки кожи 1 или 2 раза в день до появления улучшения симптомов.

Затем нужно уменьшать частоту использования или заменить препарат на более слабый. После каждого нанесения мази нужно подождать некоторое время до её полного всасывания, перед тем как применять смягчающее средство.

В случае ухудшения или отсутствия улучшения в течение 2-4 недель диагноз и лечение нужно пересмотреть.

Для контроля за обострениями заболевания можно применять повторные короткие курсы лечения Дермовейтом. Лечение не должно продолжаться более месяца. Если необходима длительная постоянная терапия, нужно использовать слабые кортикостероиды.

Максимальная недельная доза составляет 50 г. Нельзя её превышать.

Возвращение симптомов предыдущих дерматозов возможно при внезапной отмене препарата.

В случае более устойчивых поражений, особенно с гиперкератозом, эффект Дермовейта можно усилить, накрыв пораженный участок кожи окклюзионной полиэтиленовой повязкой. Обычно для достижения удовлетворительного результата достаточно наложения окклюзионной пленки только на ночное время. Достигнутое улучшение обычно поддерживается нанесением мази без применения окклюзионной повязки.

Дерматозы, которые трудно поддаются лечению. Пациенты с частыми обострениями заболевания

Как только в острый период заболевания был достигнут эффект от непрерывного курса местного применения ГКС, нужно рассмотреть его интермиттирующее применение (один раз в сутки, два раза в неделю, без окклюзионной повязки). Считается, что такое лечение эффективно снижает частоту обострений.

Нужно продолжать наносить препарат на все ранее пораженные участки кожи или на известные участки потенциального обострения. Такую схему применения следует объединить с постоянным ежедневным применением емолиентов. Следует регулярно оценивать клиническое состояние, а также пользу и риск от продолжения лечения.

Дети

Препарат противопоказано применять для лечения дерматозов, в частности дерматитов, детям младше 1 года.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Известно, что одновременный прием с препаратами, которые могут ингибировать CYP3A4, например, с ритонавиром, итраконазолом, замедляет метаболизм кортикостероидов, может повышать общий системный эффект. Насколько такое взаимодействие является клинически значимым, зависит от дозы препарата, способа введения ГКС и мощности ингибитора CYP3A4.

Срок годности и условия хранения

Максимальный срок годности – 2 года.

Держать нужно в сухом безопасном месте, защищенном от детей, при температуре не выше 30 ° С.

Цена

Дермовейт крем 0,05% туба 25 г – 150 гривен.

Дермовейт мазь 0,05% туба 25 г – 150 гривен.