Омез інста: інструкція, застосування, ціна

Купити на Liki24 зі знижкою 30% Купити

Омез інста – засіб для лікування хвороб органів травлення, пов’язаних і підвищеною кислотністю.

Діюча речовина – omeprazole

Допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, ксиліт, цукроза, цукралоза, ксантанова камедь, ароматизатор м’ятний.

Білий порошок у саше. 20мг діючої речовини в 1 саше.

Фізичні властивості – білий або майже білий порошок із легким м’ятним запахом, однорідний, вільний від будь-яких інших речовин.

Фармакологічні властивості

Порошок омепразол це – рацемічна суміш двох енантіомерів, ціллю якої є зниження кислотного балансу в шлунку і дванадцятиперстій кишці. Омепразол – інгібітор протонної помпи і діє на парієтальні клітини. Стандартне застосування 1 саше на добу дозволяє контролювати кислотність шляхом оберненої секреції кислоти шлунку.

Концентруючись у шлунку, омепразол інгібує фермент Н+, К+–АТФазу-протонну помпу. Його ефект залишається дозозалежним і забезпечує інгібуювання великої кількості обох видів кислоти.

Прийом 20 мг омепразолу на добу забезпечує інгібіювання секренції кислоти вдень і вночі. Піковий ефект досягається на 4 день лікування, проте вже після першого прийому 20 мг омепразолу, хворі з виразкою дванадцятипалої кишки демонстрували зниження кислотності до 70% та ефект pH на рівні ≥ 3 протягом 17–24 год.

Фармакокінетику не досліджували для осіб до 18 років.

Омепразол дозозолежно зменшує і нормалізує секрецію кислоти в шлунку так, щоб допомогти хворим на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу.

Омепразол застосовується при лікуванні H. Pylori, яка є причиною виникнення пептичної виразки і гастритів, в тому числі атрофічного, який викликає рак. Зменшення кислотності дозволяє подіяти на H. Pylori антибіотикам, які прибирають бактерію.

Дія омепразолу викликає формування залозистих кіст, які не є небезпечними і прибираються із шлунку, а також викликає збільшення кількості бактерій у шлунку. Бактерії можуть стати причиною шлункового грипу, проте лікуються антибіотиками, які діють на Salmonella і Campylobacter.

Збільшується кількість ентерохромафіноподібних клітин, яке проте, не є значущим.

Омепразол збільшує кількість шлункового соку – як реакція на зменшення кислотності і підвищує рівень CgA, що заважає виявлення пухлин. Ефект проходить через 14 днів після відміни препарату.

Під час прийому 20 мг саше омепразолу натщесерце раз на дому, концентрація діючої речовини в плазмі досягається до 1954 нг/мл (33 %) та 1526 нг/мл (49 %) відповідно з часом до максимальної концентрації протягом 10–90 хв у разі одноразового та системного прийомів.

Біодоступність омезу інста у порівнянні із внутрішньовенним введенням становить 30–40% для рівнів дозування 20–40 мг через пресистемний метаболізм. Після прийому 40 мг/1680 мг згідно з навантажувальною схемою, що складалася з 2 прийомів, AUC(0–inf) омепразолу дорівнювала 1665 нг год/мл після Прийому 1 і 3356 нг год/мл після Прийому 2, тоді як Tmax дорівнював приблизно 30 хвилинам як після Прийому 1, так і після Прийому 2.

У разі прийому омепразолу через годину після їжі, біодоступність падає на 24% відносно прийому за годину до їжі. У разі подвоєння дози омепразолу до 40 мг, спостерігається вище від лінійного середнє значення AUC (підвищення утричі).

Омепразол зв’язується із білками крові, відсоток становить близько 90%. Після одноразового прийому омепразолу, близько 77% його виводиться з сечею у вигляді мінімум 6 метаболітів, решта виходить з калом. Його метаболіти мають легку антисекреторну активність. Омепразол виводиться з організму в середньму через годину (0,4 – 3,2 год), із загальним кліренсом 500–600 мл/хв.

У літніх пацієнтів біодоступність та виведення мають інші показники. Так біодоступність складає 70% проти 58% плазмовий кліренс 250 мл/хв, а період напіввиведення майже годину.

У осіб із печінковою недостатністю біодоступність вища на 100%, період напіввиведення збільшується до 3 год, а кліренс зменшується до 70 мл/хв, порівняно із нормальним 500–600 мл/хв.

У осіб із нирковою недостатністю та кліренсом креатиніну в діапазоні від 10 до 62 мл/хв/1,73 м2 показники майже не змінюються в порівнянні із середнім значенням здорових людей. Виведення препарату знижується пропорційно кліренсу креатиніну.

На тлі прийому омепразолу по 40 мг один раз на добу у комбінації з кларитроміцином у дозі 500 мг кожні 8 годин здоровими дорослими чоловіками рівноважні плазмові концентрації омепразолу зростали під впливом одночасного прийому кларитроміцину [Cmax, AUC(0-24) і T1/2 зросли на 30 %, 89 % і 34 % відповідно].

Показання

Лікування печії, яку спровокувало підвищення рівня кислотності у шлунку.

Протипоказання

Заборонено прийом у разу гіперчутливості до омепразолу або допоміжних речовин. Також у разі гіперчутливості або непереносимості заміщених бензимідазолів.

Омез інста заборонений у разі дефіциту лактози, спадкової непереносимості галактози, при синдромі мальабсорбції глюкози та галактози і у разі метаболічного алкалозу.

Препарат заборонено призначати під час прийому атазанавіру та нелфінавіру.

Застосування під час вагітності і годування груддю

Омез інста на будь-якому триместрі вагітності заборонений. Прийом препарату під час лактації протипоказано.

Здатність впливати на швидкість реакції

Препарат Омез інста має серйозні побічні реакції, несумісні з використанням авто та управлінням механізмів.

Спосіб застосування і дози

Омез інста заборонений до прийому дітям до 12 років.

Дітям від 12 років та дорослим слід приймати 1 саше 20мг на добу, розмішаним із 30г води (2 столові ложки) натщесерце за 1 год до їжі.

У склянку із залишками ліків слід долити воду і випити. Заборонено змішувати Омез інста із їжею або іншими препаратами під час прийому.

У разі резистентності або печії необхідно терміново звертатись до лікаря.

Взаємодія з препаратами

У разі прийому омепразолу із іншими лікарськими засобами через зміну кислотності у шлунку можуть змінюватись певні їх фармакологічні властивості.

Виведення таких препаратів, як діазепам, фенітоїн та варфарин подовжується у разі одночасного прийому із омепразолом.

Під час одночасного прийому із інгібіторами протонного насоса, препарат сприяє підвищенню МНВ, протромбінового часу.

Омепразол із циклоспорином, а також дисульфірамом та бензодіазепінами, входить в реакції, і в результаті буде необхідне коригування дози.

Одночасний прийом нелфінавіру та атазанавіру із омепразолом викликає їх плазмові рівні.

Нелфанавір взагалі заборонено приймати з омепразолом, а атазанавір дуже нерекомендовано призначати з ним.

Омепразол збільшує на 10% біодоступність дигоксину, і може піднімати його токсичність.

Паралельне застосування клопідогрелу та омепразолу може викликати або зниження ефективності клопідогрелу (на 46–42%), або взагалі не проявлятись – дані по дослідженням досі дуже змішані, проте необхідно уникати взаємодії препаратів.

Омепразол знижує ефективність посаконазолу, ерлотинібу, кетоконазолу та ітраконазолу, тому що знижує їх всмоктування. При цьому використання його разом із посаконазолом та ерлотинібом заборонено.

Омепразол зменшує біодоступність ампіциліну через зниження кислотності.

Під час прийому омепразолу знижується абсорбція заліза в організмі.

Він знижує період напіввиведення, площу під кривою "концентрація/час" (AUC) і піднімає кліренс карбамазепіну.

Омепразол зменшує концентрацію вітамінів В в організмі.

У разі застосування із циклоспорином, змінюється його концентрація у крові.

У разі одночасного застосування дисульфіраму та омепразолу проявляється токсичність та змінюється психічний стан, починається дезорієнтація.

При застосуванні метотриксату та омепразолу, збільшується концентрація метотриксату в організмі.

Застосування із клартоміцином сприяє лікуванні Хелікобактер Пілорі.

Омепразол збільшує Сmax і AUС цилостазолу та його метаболітів.

Застосування вориконазолу збільшувало концентрацію омепразолу вдвічі.

Майже всі інгібітори CYP2C19 або CYP3A4 зменшують свій метаболізмі і збільшують системну експозицію омепразолу.

Індуктори CYP2C19 або CYP3A4 знижують сироваткові рівні омепразолу, та збільшують його метаболізм.

Передозування

Були повідомлення про прийом 2400 мг омезу за один раз, в результаті починались діарея, блювання, запор, абдомінальні болі, тахікардія, які лікуються симптоматично і досить швидко проходять. Специфічного антидоту не існує.

Побічні дії

Побічні дії від омезу інста не є дозозалежними. Серед них за впливом на системи організму вирізняють такі:

імпотенція,
нездужання,
біль у сім’яниках та гінекомастія.
периферичні набряки,
діарея,
протеїнурія,
запор,
гіпокаліємія,
біль у животі,
гіпомагніємія,
блювання,
гіпонатріємія,
метеоризм,
м’язові спазми,
регургітація кислим вмістом шлунка,
стоматит,
відсутність апетиту,
тяжке порушення функції печінки,
панкреатит,
токсичний епідермальний некроліз,
атрофія слизової оболонки язика,
онкологія,
агресивність,
лейкопенія,
депресії,
лейкоцитоз,
нервозність,
кандидоз ШКТ,
тремор,
збудження,
апатія,
парестезія,
галюцинації,
сонливість,
свербіж,
безсоння,
дерматит,
втрата свідомості,
кропив’янка,
запаморочення,
мультиформна ексудативна еритема,
головний біль,
синдром Стівенса-Джонсона,
поліпи залоз дна шлунка.
алопеція, пурпура та/або петехії,
запалення шкіри,
реакції гіперчутливості,
набряки у животі,
стенокардія,
тахікардія,
підвищений артеріальний тиск,
панцитопенія,
агранулоцитоз,
тромбоцитопенія,
нейтропенія,
анемія,
збільшення активності печінкових ферментів,
порушення смаку,
гепатит (у т.ч. з жовтяницею),
зміна забарвлення калу,
підвищення АЛТ, АСТ, γ-глутамілтранспептидази, лужної фосфатази та білірубіну,
некроз печінки,
посилення потовиділення,
печінкова енцефалопатія.
атрофія зорового нерва,
артралгія,
гематурія,
міалгія,
мікроскопічний коліт,
гіпокальціємія,
нудота,
переломи стегна, зап’ястка, хребта,
носова кровотеча,
нефрит,
інфекція сечовивідних шляхів,
порушення зору,
глюкозурія,
порушення слуху.

Натрій бікарбонат може спровокувати метаболічний алкалоз, судоми та тетанію.

Умови і термін зберігання

Омез інста необхідно тримати недоступним для дітей протягом 2 роки у темному місці у власній упаковці при температурі до 25 градусів Цельсія.

Ціна

Омез інста д. орал.сусп.саше 20мг №30 – 204–270 грн