Кейвер : інструкція, застосування, ціна

Кейвер – купують для послаблення та повно пригнічення головного, зубного чи менструального болю. Оскільки це нестероїдний протизапальний засіб, то він має великий спектр протипоказань та свої особливостей у використанні. Заборонено використовувати при вагітності, у період грудного вигодовування та дітям. Відпускається за рецептом.

Склад і форма випуску

Головна діюча речовина: декскетопрофен трометамол

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль прежелатинізований, крохмаль кукурудзяний, натрію крохмальгліколят, гліцерол дистеарат;

Склад оболонки: гіпромелоза, титану діоксид (Е 171), поліетиленгліколь.

Таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею, білого або майже білого кольору з рискою на одній стороні, вкриті плівковою оболонкою.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Діюча речовина препарату володіє жарознижувальною, знеболювальною та протизапальною дією і являється нестероїдним протизапальним засобом. 

Фармакокінетика

Ефективна аналгетична дія проявляється через пів години  після використання препарату і може тривати від 4 до 6 годин.

Виведення діючої речовини відбувається в основному шляхом глюкуронізації та наступного виведення нирками. Цей препарат не має властивості акумулюватись в тілі людини.

Показання та спосіб використання. Дозування

Терапія легкого та помірного болю, наприклад зубний біль.

Для дорослих

В залежності від виду та інтенсивності болю рекомендована доза становить пів таблетки раз у 4-6 годин або цілу пігулку раз у 8 годин. Добове дозування не має перевищувати 75 мг, це три таблетки за добу.

Шкідливі прояви можна зменшити, використовуючи мінімально ефективні дозування протягом короткого часу, що потрібні для зникнення болю.

Не можна використовувати для довготривалого покращення самопочуття.

Використовувати тільки при наявності симптомів.

Лікарський засіб бажано споживати за 30 хвилин до їжі, і це мінімальний рубіж.

Для хворих літнього віку

Бажано починати з мінімального дозування. Максимальне дозування на добу – 50 мг, дві таблетки. Таке дозування використовується при наявних легких та помірних порушеннях функцій печінки та нирок.

При хорошій переносності можна використовувати стандартне дозування для дорослих.

Діти

Не рекомендується для лікування дітей.

Використання у період вагітності або годування груддю

Заборонений на третьому триместрі вагітності та при грудному вигодовуванні.

Дозволене використання в першому та другому триместрів тільки за лікарським призначенням. Призначається мінімальне дозування, в індивідуальному порядку.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до декскетопрофену, будь-якого іншого нестероїдного протизапального засобу або до допоміжних речовин препарату.
• Застосування хворим, у яких речовини з подібним механізмом дії, наприклад ацетилсаліцилова кислота (аспірин) та інші НПЗЗ, спричиняють напади бронхіальної астми, бронхоспазм, гострий риніт або призводять до розвитку поліпів у носі, кропив’янки або ангіоневротичного набряку.
• Активна фаза виразкової хвороби/кровотеча у травному тракті або підозра на їх наявність, рецидивуючий перебіг виразкової хвороби/кровотечі у травному тракті в анамнезі (не менше 2 підтверджених фактів виразки або кровотечі), а також хронічна диспепсія.
• Кровотеча або перфорації у травному тракті в анамнезі, пов’язані із застосуванням НПЗЗ.
• Кровотеча у травному тракті, інші кровотечі в активній фазі або підвищена кровоточивість.
• Хвороба Крона або неспецифічний виразковий коліт.
• Бронхіальна астма в анамнезі.
• Тяжка серцева недостатність.
• Помірне або тяжке порушення функції нирок.
• Тяжке порушення функції печінки.
• Геморагічний діатез або інші порушення згортання крові.

Передозування

Симптоматика невідома при передозуванні.

Ідентичні препарати можуть створювати такі проблеми як: блювання, головний біль та біль у животі, сонливість, запаморочення, дезорієнтація, анорексія.

При помилковому передозуванні потрібно одразу почати симптоматичну терапію, що відповідає стану хворого. При дозуванні понад 5 мг/кг маси тіла, за 1 годину потрібно використати активоване вугілля. Для виведення діючої речовини можна використовувати гемодіаліз.

Побічні ефекти

В більшості випадків проявляються проблеми з боку травного тракту, може розвинутись виразкова хвороба, кровотеча чи перфорація, інколи може призвести до смерті, люди похилого віку знаходяться в зоні ризику.

При використанні цього лікарського засобу  може проявлятись

• нудота
• діарея
• закреп
• здуття,
• загострення коліту
• мелена
• диспепсія
• набряки
• біль у животі
• підвищення артеріального тиску
• блювання
• блювання з домішками крові
• виразковий стоматит
• серцева недостатність
• хвороба Крона.

В більш рідкісних випадках може проявитись гастрит. 

Як і у випадку використання інакших НПЗЗ, можливий розвиток асептичного менінгіту, який в більшості своїх випадків виникає у людей, що хворі на системний червоний вовчак або зі змішаним колагенозом, та реакції з боку крові (пурпура, гіпопластична та гемолітична анемія, в рідкісних випадках може виникнути агранулоцитоз та гіпоплазія кісткового мозку).

Можливі бульозні реакції, у тому числі синдром Стівенса – Джонсона та токсичний епідермальний некроліз (дуже рідко).

Відповідно до результатів клінічних досліджень та епідеміологічних даних, використання деяких НПЗЗ, тим більш при надмірному дозуванні та протягом довготривалого часу, певною мірою збільшує ризики розвитку патології, спричиненої тромбозом артерій (наприклад інфаркту міокарду або інсульту).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Небажані поєднання з препаратами:

• З інакшими нестероїдними протизапальними засобами, враховуючи і саліцилати в надмірному дозуванні.
• Використання водночас з гепарином й антикоагулянтами непрямої дії. Дія антикоагулянтів посилюється, і це може збільшити силу кровотеч.
• Одночасне лікування з кортикостероїдами.
• Використання водночас з препаратами літію.
• При високому дозуванні метотрексату.
• Збільшується токсичність гідантоїну та сульфонамідів.

Комбінації, що вимагають обережного використання:

• Діюча речовина препарату зменшує силу дії діуретиків та інакших антигіпертензивних засобів. 
• При використанні малих дозувань метотрексату  (менш як 15 мг/тиждень).
• При одночасному використанні з пентоксифіліном збільшується ризик посилення чи розвитку кровотечі.
• При одночасному використанні зі зидовудином можливе підвищення його токсичного впливу на процес утворення еритроцитів, це може стати причиною появи анемії в тяжкій формі. Тож протягом перших двох тижнів після початку терапії "Кейвером"  чи подібними НПЗЗ потрібно робити аналізи крові та вираховувати кількість ретикулоцитів(молода форма еритроцитів).
•  Може посилити зниження глюкози в крові препаратами, що є похідними сульфонілсечовини

Комбінації, при яких потрібно бути уважними:

• Може зменшити антигіпертензивну дію бета-адреноблокаторів.
• Посилюється токсична дія циклоспорину та такролімусу на нирки, в таких випадках варто слідкувати за функціями нирок.
• Збільшений шанс кровотеч при одночасному використанні з тромболітичними засобами
• Препарати, що послаблюють злипання тромбоцитів та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну.
• При використанні з пробенецидом потрібно скоригувати  дозування "Кейверу".
• Є шанс збільшення кількості серцевих глікозидів у плазмі крові.
• Не варто споживати цей препарат в районі від 8 до 12 діб після використання міфепристону.
• Використання хінолінів у надмірному дозуванні водночас з цим препаратом збільшують шанс розвитку судом.

Особливості використання

При використанні препарату з цією діючою речовиною може спостерігатись висока втомлюваність та поява запаморочень, тож не варто користуватись автотранспортом чи використовувати якісь  інакші механізми.

Ризик розвитку шкідливих ефектів збільшується відповідно до підвищення дозування НПЗЗ, які використовуються одночасно з цим, а також у людей, що мають виразку шлунка чи дванадцятипалої кишки та в осіб літнього віку.

Цей лікарський засіб може бути причиною появи побічних реакцій з боку нирок, вони можуть призвести до гломерулонефриту, інтерстиціального нефриту, папілярного некрозу, нефротичного синдрому та гострої ниркової недостатності. 

Цей лікарський засіб може приховувати симптоми хвороб  інфекційного характеру.

Хворі, що мають у своєму анамнезі порушення функцій нирок або печінки, підвищений артеріальний тиск, серцеву недостатність, можуть мати погіршення стану здоров'я через використання цього препарату, тож варто з обачністю його призначати.

Варто бути досить обачними при використанні цього лікарського засобу пацієнтами, що використовують діуретичні засоби й схильні до гіповолемії(патологічний стан, при якому зменшується об'єм крові, що циркулює), оскільки існує підвищений ризик розвитку нефротоксичної дії.

Варто бути досить обачними при використанні цього лікарського засобу людьми, що страждають на хвороби серця, особливо при наявності проявів серцевої недостатності, цей препарат може загострити стан хворого. 

У більшості всіх випадків побічні ефекти проявляються на початку курсу лікування, протягом першого місяця. Якщо у вас з'явились шкірні висипи, ураження слизових оболонок або якісь інакші прояви підвищеної чутливості варто відразу зупинити використання цього лікарського засобу.

Використання НПЗЗ, особливо при підвищеному дозуванні та довготривалому лікуванні, в незначній мірі збільшує ризик розвитку інфаркту міокарда чи інсульту.

Ціна

50 таблеток, в 5 блістерах, в картонному упакуванні – 250,20-295,75 грн, по Україні.

30 таблеток, в 3 блістерах, в картонному упакуванні – 163,20-201,10 грн, по Україні.

Термін придатності та умови зберігання

Зберігати не більше 2 років.

Зберігати в оригінальному упаковуванні при температурі не вище 25°C.

Зберігати у недоступному для дітей місці.