Ібупрофен Технолог: інструкція, застосування, ціна

Ібупрофен – це знеболюючий засіб, який також здійснює протизапальну та жарознижувальну функції. Належить до групи нестероїдних протизапальних засобів.

Склад і форма випуску

Діюча речовина – іbuprofen.

Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза), магнію стеарат, повідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, титану діоксид (E 171), тальк, полісорбат 80, поліетиленгліколь 6000 (макрогол 6000), кармоїзин (Е 122).

Фізичні властивості – круглі таблетки, в оболонці рожевого кольору, опуклі зверху і знизу. При розламуванні під лупою видно ядро, вкрите суцільним шаром.

Випуск – таблетки по 200мг ібупрофену, по 50 в картонній упаковці.

Фармакологічні властивості

Ібупрофен – нестероїдний протизапальний засіб, похідний від пропіонової кислоти, який проявляє ефективність через пригнічення синтезу простагландинів. Ібупрофен здатен притупляти біль від запалення, при набряках і пропасниці. Препарат здатен зворотно пригнічувати агрегацію тромбоцитів. Вченим вдалось визначити, що при одночасному застосуванні із ацетилсаліциловою кислотою, ібупрофен конкурентно нівелює його ефект на агрегацію тромбоцитів. Це діє за умови невисокої дози аспірину. Інші дослідження продемонстрували, що використання разових доз ібупрофену по 400 мг у проміжок часу 8 год до або 30 хв після застосування ацетилсаліцилової кислоти негайно вивільнення 81 мг спостерігалося зниження впливу кислоти на агрегацію тромбоцитів та утворення тромбоксану. Існує небезпека зменшення кардіопротекторного ефекту низьких доз ацетилсаліцилової кислоти. Якщо вживати ібупрофен нерегулярно – ефект буде мінімальним. Препарат здатен знімати температуру і полегшувати запалення.

Всмоктується ібупрофен дуже швидко, виведення також залишається швидким, повним і відбувається нирками. Зв'язування з білками крові на 90–95%, а максимальна концентрація в крові досягається через 45 хв натщесерце, а під час їжі – 1–2 год. Понад 80% виводиться із сечею у вигляді метаболітів, все інше – через кишківник також у вигляді метаболітів. Період напіввиведення складає приблизно 2 год. Під час випробувань ібупрофен був знайдений також у грудному молоці.

Показання

Лікування симптомів застуди та грипу, головного болю, ревматичних, зубного болів, невралгії,  болю в спині, м’язах, суглобах, дисменореї.

Протипоказання

Ібупрофен заборонено приймати при деяких умовах – якщо зафіксовано:

• Геморагічний діатез;
• Гіперчутливість до будь-якої речовини зі складу препарату;
• Тяжка ниркова, печінкова або серцева недостатність (клас IV за класифікацією NYHA);
• Реакції гіперчутливості в анамнезі після інших НПЗЗ;
• Активне запальне захворювання кишківника;
• Виразка шлунку, дванадцятипалої кишки. Кровотеча або рецидив в анамнезі;
• Останній триместр вагітності;
• Перфорація або кровотеча від НПЗЗ в шлунково-кишковому тракті;
• Проблеми зі згортанням крові.

Застосування в період вагітності і годуванні груддю

Ліки негативно впливають на фертильність, проте зміни зворотні. Перешкоджанню синтезу простагландинів негативно впливає на розвиток плоду. Підвищується ризик викидня, гастрошизису та вроджених вад серця. Ризик підвищується при використанні більшої дози.

При дослідженні у тварин дуже піднімалась небезпека вад серцево-судинної системи, викиднів та летальності під час народження у плоду.

Ібупрофен заборонено приймати протягом І та ІІ триместрів, винятком може бути тільки велика необхідність. Протягом ІІІ триместру всі інгібітори синтезу простагландину становлять такі ризики:

Для плода – ниркова недостатність, яка може супроводжуватись олігогідрамніоном та можливість легеневої гіпертензії та передчасного закриття артеріальної протоки.

Для матері – збільшення періоду кровотечі наприкінці вагітності, пригнічення скорочень матки, що впливає на затримки при пологах, антитробоцитарний ефект навіть при низьких дозах.

Ібупрофен приникає в молоко, тому годування доведеться припинити.

Здатність впливати на швидкість реакції

При рекомендованих дозах та строках лікування препарат не впливає на рефлекси, проте побічні ефекти можуть впливати на реакцію.

Спосіб застосування і дози

Застосовувати ібупрофен слід не більше 5 днів при мінімально ефективній дозі для позбавлення болю, а для симптомів пропасниці – 3 доби. У разі необхідності використання понад 5 діб слід звернутись до лікаря.

Дітям можна використовувати ібупрофен з 6 років або від 20 кг.

Застосування рекомендовано по 20–30 мг/кг маси/добу. Не слід перевищувати дозування більше ніж 30 мг/кг/добу.

Дітям масою від 20 до 30 кг або від 6 до 11 років, слід приймати 200 мг. Наступний раз можна приймати не раніше, ніж через 6 год, але не більше 600 мг/добу.

Дорослим та дітям від 30 кг вживати по 200–400 мг через кожні 4–6 год. Заборонено використовувати більш як 1200 мг на добу.

Літні пацієнти та ті, що страждають від порушення функцій нирок та печінки не потребують коригування дози.

Взаємодія з препаратами

Ібупрофен заборонено використовувати разом із такими препаратами:

Аспірин – через посилення побічних реакцій від ацетилсаліцилової кислоти;

Інші НПЗЗ і селективні інгібітори циклооксигенази–2 через посилення побічних ефектів;

Обережно слід використовувати разом із:

Кортикостероїдами через небезпеку виразок та кровотеч ШКТ;

Антигіпертензивні засоби та діуретики через те, що ібупрофен знижує їх ефективність. Пацієнти із нирковою недостатністю може посилитись ниркова недостатність. При лікуванні необхідно контролювати рівень гідратації та забезпечення рідиною організму. Діуретики разом із ібупрофеном підвищують ризик нефротоксичності;

Ібупрофен посилює дію антикоагулянтів;

Рівень метотрексату зростає у крові при використанні з ібупрофеном;

При використанні із серцевими глікозидами посилюється серцева недостатність, підвищується рівень глікозидів у крові та порушується клубочкова фільтрація у нирках;

Виникнення шлункової кровотечі можливе через антитромбоцитарні засоби та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну;

Ібупрофен викликає передозування літієм при паралельному застосуванні.

Від циклоспорину піднімається ризик нефротоксичності;

При лікуванні міфепристоном необхідно робити перерву в 8–12 днів перед використанням ібупрофеном;

Такролімус викликає ризик нефротоксичності;

Хінолонові антибіотики викликають підвищення небезпеки судом.

Зидовудин підвищує ризики гематологічної токсичності. У ВІЛ-інфікованих, що страждають гемофілією, підвищується ризик гемартрозу та гематом.

Передозування

Повідомлялось про передозування при використанні понад 80–100 мг/кг. Передозування асимптоматичне. У дітей передозування проявляється після використання 400 мг/кг спричиняє симптоми інтоксикації. Період напіввиведення у разі передозуванні складає 1,5–3 години.

Проявляються симптоми через 4 години. Серед симптомів проявляються такі:

• Блювання;
• Діарея;
• Біль в животі;
• Гостра ниркова недостатність;
• Нудота;
• Кровотеча у ШКТ;
• Запаморочення;
• Атаксія;
• Головний біль;
• Судоми;
• Летаргія;
• Кома;
• Гіперкалімія;
• Збільшення протромбінового часу;
• Шум у вухах;
• Цианоз;
• Гіпотензія;
• Порушення дихальної функції;
• Гіпотермія;
• Короткочасне апное;
• Загострення астми;
• Втрата свідомості;

Для ібупрофену спеціального антидота не існує. Лікують симптоми із забезпеченням дихання, серцебиття та усіх нормальних функцій організму.

Для нівелювання розладів з боку ШКТ необхідно пити більше води при вживанні препаратів. Рекомендується вживання активованого вугілля або промивання шлунку, якщо пройшло не більше ніж година після приймання дози препарату. У разі, якщо препарат уже всмоктався, необхідно вживати лужні препарати, які сприяють виведенню ібупрофену з сечею.

Форсований діурез, гемоперфузія та гемодіаліз не ефективні при передозуванні, бо ібупрофен має високий ступінь зв’язування у плазмі крові.

Обов’язково необхідно звернутись до лікаря у разі передозування.

Побічні дії

Найчастіше проявлялись побічні ефекти у ШКТ при безрецептурних дозах і короткотривалому застосуванні ібупрофену спостерігались такі побічні дії:

• Порушення кровотворення;
• Пропасниця;
• Кровотеча невідомого походження;
• Біль у горлі;
• Бронхоспазм;
• Виразки у ротовій порожнині;
• Свербіж;
• Тахікардія;
• Грипоподібні симптоми;
• Набряк обличчя;
• Задишка;
• Артеріальна гіпотензія;
• Бронхіальна астма;
• Гастрит;
• Загострення астми;
• Головний біль;
• Серцева недостатність;
• Синдром Стівена-Джонсона;
• Артеріальна гіпертензія;
• Нудота;
• Перфорація та кровотечі в ШКТ;
• Діарея;
• Блювання;
• Криваве блювання;
• Асептичний менінгіт;
• Порушення функціонування печінки та нирок;
• Хвороба Крона;
• Висипання;
• Коліт;
• Токсичний епідермальний некроліз;
• Зниження рівня гемоглобіну;

Під час лікування ібупрофеном у хворих з наявними автоімунними порушеннями можливі симптоми асептичного менінгіту – ригідність м’язів, дезорієнтація, головний біль, пропасниця, нудота та блювання.

Термін та умови зберігання

Ібупрофен слід зберігати недоступним дітям протягом трьох років при температурі 25 градусів Цельсію.

Ціна

Ібупрофен 200 мг таб. №50 – 23–37 грн.