Жовті нігті

Жовті нігті є діагностичною ознакою різних патологічних процесів, які становлять загрозу здоров'ю. Така зміна забарвлення нігтя може відбуватися при багатьох захворюваннях і супроводжується потовщенням нігтьової пластини та її деформацією. Жовті нігті з однаковою частотою зустрічаються у жінок і у чоловіків, частіше такий симптом вражає пацієнтів у віці від 50 років.

Причини

Механізм зміни забарвлення пластини нігтя пов'язаний з концентрацією у піднігтьовому просторі жовчних пігментів, а також меланіну і гемосидерину. Зазвичай жовчні пігменти накопичуються в нігті через загальні порушення. В організмі розпадається гемоглобін, а залізо використовується повторно, при цьому гем перетворюється у білірубін. Останній циркулює в крові у зв'язаному стані з білками й потім надходить у печінку, де білок від білірубіну від'єднується. Потім пігмент захоплюється гепатоцитами, з'єднується з гіалуроновою кислотою і в підсумку стає водорозчинним та виводиться з організму з сечею і калом, забарвлюючи їх у жовтий, коричневий кольори.

У разі пухлинних процесів в області печінки, жовчного міхура або жовчовивідних шляхів вільне переміщення білірубіну з печінки в кишківник стає неможливим. А у зв'язаному стані з гіалуроновою кислотою, пігмент вимушено надходить назад у кров. В результаті його рівень зростає, він накопичується у піднігтьовому просторі, зрештою змінюючи забарвлення нігтя.

Іншою причиною жовтих нігтів може стати порушення лімфовідтоку до тієї міри, коли починається лімфостаз і розлади периферичного кровообігу.

Крім того, таке трапляється через зараження організму певними грибками. Наприклад, рубромікоз і фавус фарбують ніготь в жовтий колір.

Пожовтіння нігтів, яке не пов'язане з внутрішніми хворобами, відбувається через:

• тривале вживання певних ліків: миш'яку, антибіотиків тетрациклінового ряду, резорцину, акрихіну, каротину, препаратів хінолінового ряду;
• зовнішній вплив на пластину різних хімічних сполук: лаку для нігтів, засобів для його зняття, побутової хімії;
• негативні наслідки впливу ультрафіолету;
• тяжкі операції або пологи;
• генетичні фактори;
• травми, які супроводжуються зміною форми, структури, поверхні нігтьової пластини;
• куріння – з часом смола і нікотин накопичуються в організмі, викликаючи зміну кольору нігтів.

Діагностика

Будь-яка жовтизна нігтьової пластини – це недобрий сигнал, який вимагає детального обстеження. На сьогодні спеціального діагностичного алгоритму не має. Діагноз ставиться на підставі симптомів та обстеження. Лікар обов'язково повинен виключити мікоз, тому з цією метою призначається зішкріб і посів на грибки. Також здійснюється біохімічний аналіз крові, лімфографія.

Пацієнт повинен проконсультуватися в онколога. У рідкісних випадках призначається біопсія частини нігтьової пластини.

Під час яких хвороб проявляється?

Жовті нігті можуть бути ознакою таких хвороб:

• оніхогрифоз – вроджене захворювання нігтя, коли він потовщений, вражений поперечною і поздовжньою смугастістю і має кігтеподібну форму. Нігтьова пластина дуже тверда, тьмяна, брудно-жовтого кольору. Виростаючи до якоїсь певної довжини, ніготь піднімається, згинаючись в бік;
• дистрофічна оніхія – набуте захворювання, що супроводжує деякі хронічні специфічні інфекції (сифіліс, туберкульоз, лепру) і багато інфекційних хвороб (висипний і черевний тиф, малярія, пневмонія, кір, скарлатина, дизентерія, краснуха та ін.), захворювання ЦНС (неврит різного походження, поліомієліт, спинна сухотка, розсіяний склероз);
• патології кровоносної системи (варикозне розширення вен, хвороба Рейно, облітеруючий атеросклероз);
• слоновість, ревматизм, аліментарна дистрофія;
• захворювання ендокринної системи (дифузний токсичний зоб, акромегалія, гіпотиреоз, хвороба Іценка-Кушинга);
• інтоксикація (хронічний алкоголізм, шкідливі умови праці та ін.);
• ураження грибком нігтів – найбільш часто це відбувається за участю Trichophyton interdigitale або Trichophyton rubrum. Результатом є не тільки потовщення і пожовтіння нігтів, але й шкіри рук і ніг;
• псоріаз та інші системні дерматози – нігті тьмяніють, потім жовтіють, стають крихкими, їх вільний край помітно потовщується і відшаровується. Можуть з'являтися дрібні поглиблення прямо на поверхні нігтів, таке явище називають "наперсткові нігті";
• патології лімфатичної системи – передують лімфедемі, простіше кажучи, набряку кінцівки й навколонігтьового валика або є вторинним проявом лімфостазу. Ніготь перестає рости, симптоми наростають протягом кількох років;
• захворювання внутрішніх органів (обтураційна жовтяниця, патології легеневої системи, онкології, серцеві патології), які супроводжуються уповільненням зростання пластинки нігтя зі зникненням епоніхіума;
• порушення роботи системи травлення;
• гіповітаміноз – нестача деяких вітамінів.

До якого лікаря звернутися?

Якщо нігті змінили колір на жовтий, то слід звернутися за консультацією до лікаря-дерматолога.

Профілактика

Волога швидше поширює грибкові інфекції, тому руки, ноги та нігті повинні переважно залишатися сухими.

Уникайте застосування ацетону, щоб зняти лак або намагайтеся використовувати його менше. Давайте перепочинок своїм нігтям – не варто фарбувати їх постійно.

Важливо робити манікюр і педикюр лише у перевірених салонах.