Боль в области тазобедренного сустава

В человеческом теле тазобедренный сустав (ТБС) считается крупнейшим и, пожалуй, основным опорным элементом в системе всего опорно-двигательного аппарата. В процессе человеческой жизнедеятельности сустав постоянно подвергается довольно большим физическим нагрузкам. Он задействован при ходьбе, беге, наклонах и при перемещении тяжестей. Любая перегрузка сочленения может стать причиной его повреждения, проявляющегося в виде ощутимого болевого синдрома.

Выяснить причину возникновения болей в этой области иногда бывает затруднительно. Они могут провоцироваться как местными повреждениями или заболеваниями, так и различными патологическими процессами в позвоночнике, брюшной полости и половых органах.

Боль может локализоваться не только в суставе, но и по всему бедру и голени. Она может отдавать в колено, усиливаться при ходьбе и сковывать движения. При этом может наблюдаться: покраснение, отек, повышение температуры и даже тошнота, головная боль.

Причины

Причины болезненных ощущений в области ТБС могут быть разные. Но принципиально их можно разделить на такие группы:

последствия травмы (ушибы, вывихи, переломы, повреждения тканей);
заболевания или индивидуальные особенности строения ТБС, окружающих его мышц и связок;
заболевания и травмы других органов, которые могут отдавать болью в область тазобедренного сустава;
системные и инфекционные заболевания.

Кроме перечисленных факторов, существуют и другие причины болей, вызванные онкологическими поражениями костей, токсическим синовитом, остиомаляцией, остиомиелитом и иными болезнями. Часто причины болей могут быть взаимосвязаны. Так, остеоартрит ТБС может возникнуть вследствие хронической травматизации, посттравматический характер часто носит артрит и др.

Диагностика

Первое, что врач предпринимает — это осмотр болезненного места. Для выявления причины болезни врач может попросить пациента пройтись или совершить ряд простых движений. Внешние признаки болезни устанавливаются при ощупывании или пальпации области ТБС. Степень подвижности сустава определяется с помощью гониометра.

При диагностировании болезней ТБС проводятся лабораторные исследования. Биохимический анализ крови позволит определить содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, общего белка, уровень РОЭ, мочевой кислоты. Детально изучить состояние сустава и его структуру позволит рентгенологическое исследование и ультразвуковая диагностика. При проведении УЗИ хорошо просматривается состояние хряща, трещины и другие поражения. Количество синовиальной жидкости позволит определить наличие воспалительного процесса. Патологии ТБС позволяет выявить и магнитно-резонансная томография — самый точный и безвредный для организма метод исследования.

Во время каких болезней проявляется?

Во множестве случаев боли в области ТБС проявляются в результате:

Последствий травм (ушибы таза и верхней части бедра, растяжения и разрывы мышц, повреждения вертлужной губы, усталостные переломы тазовой кости и шейки бедренной кости, вывихи, повреждения связок и самой капсулы сустава).
Заболеваний костей и окружающих их тканей. К этой категории относятся: остеоартроз, коксартроз, остеоартрит, щелкающее бедро, хондроматоз, остеонекроз головки тазобедренной кости, тендинит, теносиновит, разного вида бурситы, синдром грушевидной мышцы.
Болезней других органов и систем человека, таких как: невралгия латерального нерва бедра, паховые грыжи, неврологические заболевания позвоночника, диспластический коксартроз, спортивная пубалгия – боли могут отдавать в область тазобедренного сочленения.
Инфекционных или системных заболеваний. К ним относятся: подагра, ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматическая полимиалгия, псориатический артрит, фибромиалгия, лейкемия, болезнь Пейджета, артропатия Шарко, туберкулез.

У детей причинами болей в зоне тазобедренного сочленения могут быть: эпифизиолис, болезнь Стилла, болезнь Легг-Кальве-Пертеса, ювенальный ревматоидный артрит и другие.

К какому врачу обратиться?

При возникновении характерных звуков и болезненных ощущений в области тазобедренного сустава следует обратиться к травматологу, ортопеду, физиотерапевту или неврологу. Именно врачи этого профиля произведут осмотр, направят больного на прохождение необходимых для точной постановки диагноза исследований и назначат лечение.

Профилактика

Здоровый сустав – это двигающийся сустав. Поэтому для поддержания здоровья ТБС необходимо вести активный образ жизни в любом возрасте. Очень важно соблюдать ортопедический режим, а также:

избегать травм и чрезмерных физических нагрузок таких, как: бег, прыжки, поднятие тяжестей;
активное занятие физическими упражнениями, укрепляющими мышцы бедра, спины, брюшного пресса и стабилизирующими ТБС (ходьба на лыжах, плавание);
для женщин важно соблюдение режима в до–и послеродовом периоде;
заниматься йогой и пилатесом, они очень полезны для тазобедренных суставов.

При уменьшении подвижности суставов и проявлении первых симптомов заболеваний важно проводить занятия физическими упражнениями под присмотром специалиста или после консультации с врачом.