Налгезин: инструкция, применение, цена
Налгезин форте – НПВП и противоревматическое лекарственное средство для устранения:
- суставного синдрома при ревматизме; ревматоидного артрита, ювенильного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита, подагры;
- болевого синдрома различного генеза, в т.ч. посттравматического и послеоперационного болевого синдрома;
- зубной и головной боли;
- дисменореи.
Действующее вещество препарата – напроксен – останавливает синтез простагландина, блокируя ЦОГ–1 и 2. Таким образом болевые ощущения обезвреживаются, не доходя к головному мозгу пациента.
Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 550 мг напроксена натрия.
Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана (Е171), макрогол, индиготин (Е 132).
Форма выпуска. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакологическая группа. Нестероидные противовоспалительные средства.
Показания к применению
Препарат используется при:
- головной и зубной боли;
- систематических мигренях;
- боли, обусловленной началом менструации;
- болевых ощущениях в мышцах и суставах; боли в позвоночнике из-за нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата;
- боли в мышцах и суставах при гриппе и вирусных заболеваниях;
- боли, вызванной ревматоидными заболеваниями.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату;
- известные реакции бронхоспазма, БА, ринита или крапивницы после приема АСК или других НПВП;
- необъяснимое нарушение кроветворения;
- существующие или в анамнезе язвенная болезнь желудка или кровоизлияние;
- желудочно-кишечные кровотечения или перфорация во время предшествующей терапии НПВП;
- цереброваскулярные или другие активные кровотечения;
- тяжелая дисфункция печени или почек;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- беременность.
Способ применения и дозы
Лечение зубной, головной боли и устранения болевых ощущений со стороны опорно-двигательного аппарата.
Принимать две таблетки в течение суток. Нельзя превышать рекомендуемую дозу в 4 таблетки (1100 мг) в сутки. При сильной боли (зубной, головной) разрешено принять пять таблеток (1375 мг) в сутки.
Лечения мигрени.
Рекомендуемая доза - 3 таблетки. При первых проявлениях приступа мигрени, следует принять первую таблетку; другие две таблетки распределить на сутки. Если первая таблетка устранила боль - следующие дозы можно не употреблять. Не превышать максимальную дозу в пять таблеток (1375 мг) в сутки.
Устранение менструальной боли.
Минимальная рекомендованная доза – две таблетки. Если болевые ощущения не исчезают – при необходимости, можно принять еще одну таблетки через 6 часов после приема первой дозы. Не превышать максимальную дозу в пять таблеток (1375 мг) в сутки в первый день терапии и четыре таблетки (1100 мг) – в последующие дни терапии.
Острый приступ подагры.
Минимальная рекомендованная доза – полторы таблетки (825 мг) в течение суток. Далее доза сокращается к 275 мг. Таблетки принимаются с интервалом в 8 часов. Не стоит превышать суточную дозу в 1375 мг.
Устранение болевых ощущений при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит)
Минимальная рекомендованная доза варьируется от 550 к 1100 мг. Указанные дозы зависят от степени боли и распределяются на утренний и вечерний прием.
Особенности применения
Напроксен не употребляется в комбинациях с другими НПВП, в том числе и с селективными ингибиторами ЦОГ-2.
Пациенты пожилого возраста, употребляя препарат, подвергаются опасности возникновения и усиления побочных реакций, особенно со стороны желудка. Существуют случаи внутренних кровотечений и перфораций с летальным исходом.
Пациенты с высоким показателем артериального давления и с сердечной недостаточностью, должны пройти медицинское обследование и принимать препарат с осторожностью.
Первый период применения препарата может сопровождаться серьезными кожными реакциями, среди которых: дерматит, иммунокомплексное заболевание Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Несмотря на то, что возникновение этих реакций было редким, следует контролировать собственное состояние в лечении медицинским препаратом, и обратиться за консультацией к врачу при первых признаках нарушений.
Применение в период беременности или кормления грудью
Налгезин форте разрешен беременным женщинам только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.
Не стоит использовать препарат в последний триместр беременности и в период грудного вскармливания.
Передозировка
Среди симптомов передозировки: нарушение работы центральной нервной системы, в частности головокружение, головная боль, потеря сознания. Возможны расстройства пищеварения, боль в животе, изжога, рвота и внутренние кровотечения.
Зафиксированы случаи нарушений функций печени, почек и нарушения кровообращения.
Лечение передозировки.
Проводится опорожнение желудка. Терапия направлена на устранение симптомов передозировки. Для поддержания состояния пациента – назначается активированный уголь.
Гемодиализ не продемонстрировал эффективности. Специфического антидота не существует.
Побочные реакции
Нежелательные побочные эффекты проявляются при чрезмерном употреблении препарата. Среди самых распространенных побочных реакций: нарушение работы ЖКТ, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения сна, отеки и расстройства слуха.
Не часто обнаруживаются гастриты с воспалением слизистой оболочки желудка, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, реакции гиперчувствительности, ринит, ангионевротический отек, анафилактические реакции.
Редко обнаруживаются: трансаминаз печени, лейкопения, тромбоцитопения, воспаление почек и нарушение их функции (при предварительной возбужденной работе почек – следует принимать препарат с осторожностью).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный прием нескольких НПВП повышает вероятность развития язвы ЖКТ и кровотечений.
Использование дигоксина, фенитоина, лития способны повышать свои концентрации в крови пациента. Следует мониторить концентрацию веществ в плазме крови
Использование диуретиков, ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензина II провоцирует понижение эффективности лекарственных веществ.
Комбинация с ГКС повышает риск язвы ЖКТ и кровотечения.
Комбинация с ингибиторами тромбоцитарной агрегации и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина способна повышать вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Комбинация с АСК способна минимизировать воздействие на агрегацию тромбоцитов. Эффект сохраняется в течение нескольких дней после приема препарата. При необходимости в комбинации - следует выдержать интервал в 4-5 дней.
Комбинация с метотрексатом провоцирует повышение уровня метотрексата.
Комбинация с циклоспорином способна повышать токсичность, особенно обостряется влияние на почки.
Комбинация с антикоагулянтами повышает эффект варфарина.
Комбинация с пробеницидом и сульфинпиразоном - провоцирует уменьшение экскреция напроксена.
Комбинация с антацидами существенно снижает усвоение напроксена.
Условия и сроки хранения
Препарат хранится при температуре, не превышающей 25 ° C. Хранить в месте, защищенном от детей.
Срок годности – 5 лет.