Налгезін: інструкція, застосування, ціна

Налгезін форте – нестероїдний протизапальний та протиревматичний лікарський засіб для усунення:

• суглобового синдрому при ревматизмі, ревматоїдного артриту, ювенільного артриту, анкілозуючого спондиліту, остеоартриту, подагри;
• больового синдрому різного генезу, в т.ч. післятравматичного та післяопераційного больового синдрому;
• головного та зубного болю;
• дисменореї.

Діюча речовина препарату — напроксен – зупиняє синтез простагландину, блокуючи ЦОГ 1 та 2. Таким чином больові відчуття знешкоджуються, не доходячи до головного мозку пацієнта.

Склад і форма випуску

1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить 550 мг напроксену натрію;

допоміжні речовини: повідон, целюлоза мікрокристалічна, тальк, магнію стеарат, гідроксипропілм етилцелюлоза, титанудіоксид (Е 171), макрогол, індиготин (Е 132).

Форма випуску. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Фармакотерапевтична група. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби. Код АТС М 01А Е 02.

Показання до застосування

Препарат використовується при:

• головному та зубному болю;
• систематичних мігренях;
• болю, зумовленому початком менструації;
• больових відчуттях в м’язах та суглобах; болю в хребті через порушення зі сторони опорно-рухового апарату;
• болю в м’язах та суглобах при грипі та вірусних захворюваннях;
• болю, спричиненого ревматоїдними захворюваннями.

Протипоказання

• підвищена чутливість до препарату;
• відомі реакції бронхоспазму, БА, риніту або кропив’янки після прийому АСК або інших НПЗП;
• нез’ясоване порушення кровотворення;
• існуючі або в анамнезі пептична виразка шлунка або крововилив;
• шлунково-кишкові кровотечі або перфорація під час попередніх терапій НПЗП;
• цереброваскулярні або інші активні кровотечі;
• важка дисфункція печінки або нирок;
• важка серцева недостатність;
• вагітність.

Спосіб застосування та дози

Лікування зубного, головного болю та усунення больових відчуттів зі сторони опорно-рухового апарату.

Вживати дві таблетки протягом доби. Не перевищувати рекомендовану дозу в 4 таблетки (1100 мг препарату) на добу. При сильному болю (зубному, головному) дозволено прийняти п’ять таблеток (1375 мг препарату) на добу.

Лікування мігрені.

Рекомендована доза – 3 таблетки. При перших проявах нападу мігрені, слід вжити першу таблетку; інші дві розподілити на добу. Якщо перша таблетка усунула біль – наступні дози можна не вживати. Не перевищувати максимальну дозу в п’ять таблеток  (1375 мг препарату) на добу.

Усунення менструального болю.

Найнижча рекомендована доза — дві таблетки. Якщо больові відчуття не зникають – за необхідності, можна вжити ще одну таблетку через шість годин після прийому першої дози. Не перевищувати максимальну дозу в п’ять таблеток (1375 мг препарату) на добу в перший день терапії та чотири таблетки (1100 мг) — у наступні дні терапії.

Гострий напад подагри.

Найнижча рекомендована доза — півтори таблетки (825 мг препарату) протягом доби. Далі доза знижується до 275 мг препарату. Таблетки приймаються з інтервалом у 8 годин. Не варто перевищувати денну дозу в 1375 мг препарату.

Усунення больових відчуттів при ревматичних захворюваннях (ревматоїдний артрит, остеоартроз, анкілозуючий спондилоартрит).

Найнижча рекомендована доза варіюється від 550 до 1100 мг препарату. Зазначені дози залежать від ступеня болю та розподіляються на ранковий та вечірній прийом.

Особливості застосування

Напроксен не вживається у комбінаціях з іншими НПЗП, в тому числі й з селективними інгібіторами ЦОГ-2.

Пацієнти літнього віку, вживаючи препарат, наражаються на небезпеку виникнення та посилення побічних реакцій, особливо зі сторони шлунку. Існують випадки внутрішніх кровотеч та перфорацій з летальними наслідками.

Пацієнти з високим показником артеріального тиску та з серцевою недостатністю, повинні пройти медичне обстеження та приймати препарат з обережністю.  

Перший період застосування препарату може супроводжуватися серйозними шкірними реакціями, серед яких: дерматит, імунокомплексне захворювання Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. Попри те, що виникнення цих реакцій було рідкісним, варто контролювати власний стан при лікуванні медичним препаратом та звернутися за консультацією до лікаря при перших ознаках порушень.

Застосування в період вагітності або годування груддю

Налгезін форте дозволений вагітним жінкам тільки в тому разі, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду та новонародженого.

Не варто використовувати препарат в останній триместр вагітності та в період грудного вигодовування.

Передозування

Серед симптомів передозування: можливі порушення роботи центральної нервової системи, зокрема запаморочення, головний біль, втрата свідомості. Можливі розлади травлення, біль в животі, печія, блювання та внутрішні кровотечі.

Зафіксовано випадки порушень функцій печінки, нирок та порушення кровообігу.

Лікування передозування.

Проводиться випорожнення шлунка. Терапія спрямована на усунення симптомів передозування. Для підтримання стану пацієнта – призначається активоване вугілля.

Гемодіаліз не продемонстрував ефективності. Специфічного антидота не існує.

Побічні реакції

Небажані побічні ефекти проявляються при надмірному вживанні препарату. Серед найпоширеніших побічних реакцій: порушення роботи ШКТ, запаморочення, підвищена втомлюваність, розлади сну, набряки та розлади слуху.

Нечасто виявляються гастрити з запаленням слизової оболонки шлунка, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, реакції гіперчутливості, риніт, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції.

Рідко виявляються: трансаміназ печінки, лейкопенія, тромбоцитопенія, запалення нирок та порушення їх функції (при попередній порушеній роботі нирок – варто приймати препарат з обережністю).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Одночасний прийом кількох НПЗП підвищує ймовірність розвитку виразки ШКТ та кровотечі.

Використання дигоксину, фенітоїну, літію здатні підвищувати свої концентрації в крові пацієнта. Слід моніторити концентрацію речовин в плазмі крові

Використання діуретиків, інгібіторів АПФ та антагоністів ангіотензину II провокує зниження ефективності лікарських речовин.

Комбінація з ГКС підвищує ризик виразки ШКТ та кровотечі.

Комбінація з інгібіторами тромбоцитарної агрегації та селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну здатна підвищувати ймовірність виникнення шлунково-кишкової кровотечі.

Комбінація з АСК здатна мінімізувати дію на агрегацію тромбоцитів. Ефект зберігається протягом кількох днів після вживання препарату. За потреби комбінації – варто витримати інтервал в 4-5 днів.

Комбінація з метотрексатом зумовлює підвищення рівня метотрексату.

Комбінація з циклоспорином здатна підвищувати токсичність, особливо загострюється вплив на нирки.

Комбінація з антикоагулянтами підвищує  ефект від варфаринів.

Комбінація з пробеніцидами та сульфінпіразоном провокує зменшення екскреції напроксену.

Комбінація з антацидами суттєво знижує засвоєння напроксену.

Умови та термін зберігання

Препарат зберігається за температури, яка не перевищує 25^°C. Зберігати в місці, захищеному від дітей.

Термін придатності препарату – 5 років.