Линкомицин: инструкция, применение, цена

Линкомицин – препарат, входящий в группу антибактериальных средств для системного применения и используется для лечения бактериальных и инфекционных заболеваний.

Состав

Действующее вещество: линкомицин; 1 капсула содержит линкомицина гидрохлорида в пересчете на линкомицин, 250 мг;

Дополнительные вещества: кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Оболочка капсулы: титана диоксид (Е 171), желатин.

Найти в аптеках можно в форме капсул с содержанием порошка белого цвета.

Купить можно по рецепту.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Линкомицин осуществляет антибактериальное и бактериостатическое действия против таких микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecalis, Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides fragilis. Однако препарат Линкомицин неактивен против H.influenzae, энтерококков и видов рода Neisseria.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется 25-30% препарата. Максимальной концентрации в сыворотке крови Линкомицин достигает через 2-4 часа. Применяя препарат с пищей, этот показатель уменьшается примерно на 50%. Терапевтическое действие Линкомицина сохраняется в течение 6-8 часов.

Установлено, что связывание препарата с белками плазмы крови имеет накопительный характер, то есть процент связанного препарата снижается с ростом концентрации препарата в сыворотке крови.

Концентрация в крови перитонеальной и плевральной жидкостях может достигать 25-50%, в грудном молоке – 50-100%, в костной ткани – примерно 40%, а в мягких тканях - 75% от концентрации в крови.

Метаболизм происходит в печени. Из организма Линкомицин выводится вместе с мочой. Концентрация в желчи в 10 раз превышает уровень препарата в крови, выведение с желчью, несомненно, является важным путем экскреции препарата из организма при пероральном приеме.

Показания

Линкомицин нужно применять в следующих случаях:

• инфекциях верхних дыхательных путей: хронический синусит, вызванный анаэробными штаммами;
• для лечения отдельных случаев гнойного среднего отита или в виде средства для дополнительной терапии вместе с антибиотиком;
• инфекциях нижних отделов дыхательных путей, включая инфекционные обострения хронического бронхита и инфекционной пневмонией;
• инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными микроорганизмами, в случаях, когда назначение антибиотиков пенициллиновой группы противопоказано;
• инфекциях костей и суставов.

Из-за чувствительности возбудителей к Линкомицину наблюдалась выраженная реакция на лечение этим препаратом. Однако при лечении таких болезней преимущество имеет применение бактерицидных препаратов.

Противопоказания

Противопоказано применять препарат в следующих случаях:

• при наличии менингита;
• в случае имеющейся повышенной чувствительности к действующему веществу или другим компонентам состава.

Передозировка

При передозировке Линкомицином могут появляться симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Для лечения передозировки используют следующие методы: вызов рвоты, промывание желудка.

Антидот до сих пор не известен.

Побочные реакции

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота и антибиотико-ассоциированная диарея, эзофагит, глоссит, стоматит, зуд в анальном проходе. В случае развития диареи во время лечения препарат следует отменять медленно. Также может развиться колит через 2-3 недели после завершения терапии. Следует избегать приема лекарств, подавляющих перистальтику кишечника.

Со стороны системы кроветворения: бывали случаи нейтропении, лейкопении, агранулоцитоза и тромбоцитопенической пурпуры. Описаны также редкие случаи апластической анемии и панцитопении.

Со стороны печени: при терапии линкомицином наблюдали возникновение желтухи и изменение показателей функции печени (включая повышение уровня трансаминаза в сыворотке крови).

Со стороны почек: бывали случаи нарушения функции почек, о чем свидетельствовали азотемия, олигурия и / или протеинурия.

Со стороны органов слуха: сообщалось о возникновении шума в ушах и вертиго.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность: ангионевротический отек, сывороточная болезнь, анафилактический шок; некоторые из названных реакций наблюдали у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллину. С применением действующего вещества препарата связывали редкие случаи полиморфной эритемы, которые иногда были подобны синдрому Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожных и слизистых покровов: зуд, сыпь, крапивница, вагинит; редко эксфолиативный и везикульозно-буллезный дерматит.

Возможно чрезмерное развитие грибка Candida.

Особенности применения

Линкомицин нужно употреблять только для лечения или профилактики инфекций, которые с очень высокой вероятностью вызваны чувствительными бактериями. В случаях, когда существует информация о результатах бактериологических посевов и определения чувствительности, её необходимо учитывать при выборе или изменении антибактериальных препаратов. При отсутствии таких данных на лечебной выбор терапии могут повлиять местные данные и местные особенности характеристик чувствительности.

Применение Линкомицина не употребляется для лечения незначительных бактериальных инфекций и вирусных инфекций. Назначение Линкомицина при отсутствии подтвержденной или подозреваемой с высокой вероятностью бактериальной инфекции не будет полезным для больного и повышает риск возникновения бактерий с резистентностью к лекарственному препарату.

Из-за риска развития псевдомембранозного колита перед принятием решения о применении Линкомицина врач должен проанализировать природу инфекции и оценить пригодность менее токсичных альтернативных препаратов (например, Эритромицин).

Применение антибактериальных препаратов, в частности Линкомицина, влияет на здоровую флору кишечника и приводит к повышенному росту С.difficile, продуцирующие токсины А и В, а вследствие чего возникает диарея и колит. Связана с C.difficile диарея может проявляться в легкой форме с жидким калом, но также может развиваться до тяжелой устойчивой диареи, лейкоцитоза, лихорадки, сильных спазмов кишечника, слизи или крови в кале. В таких случаях следует прекратить применение Линкомицина, однако не резко, а постепенно. При отсутствии лечения у больного может развиться потенциально летальный перитонит, шок и токсический мегаколон. Чаще всего диарея и колит возникает у пациентов со слабой иммунной системой и пациентов старшего возраста.

Линкомицин следует с осторожностью назначать пациентам, у которых в истории болезни есть заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно колит, пациентам с анамнезом, отягощенным бронхиальной астмой или выраженной аллергией, пациентам с атопией. Также с большой осторожностью следует принимать Линкомицин больным тяжелыми нарушениями функции почек и / или печени, сопровождающихся тяжелыми нарушениями обмена веществ. Для таких пациентов нужно изменять дозировку.

Линкомицин запрещено использовать для лечения менингита, поскольку уровень препарата в спинномозговой жидкости недостаточен.

Во время длительной терапии следует контролировать функцию печени и почек, а также проводить анализы крови.

Применение Линкомицина может приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов, в частности дрожжевых грибков. В случае возникновения инфекции нужно принять соответствующие меры, показанные в соответствии с клинической ситуацией. Если в лечении Линкомицином нуждаются пациенты с уже существующими грибковыми инфекциями, необходимо одновременно проводить противогрибковую терапию.

Предназначенные хирургические процедуры следует проводить в сочетании с антибиотикотерапией.

Показано, что Линкомицин способен блокировать нервно-мышечную передачу импульсов, поэтому может усиливать действие других нервно-мышечных блокаторов. Таким образом, Линкомицин следует с осторожностью применять пациентам, принимающим препараты этого класса.

Применение в период беременности или кормления грудью

По результатам проведенных исследований аномальных патологий у новорожденных, после применения препарата матерями, обнаружено не было. Однако употреблять препарат следует только после рекомендации врача, ведь есть риск попадания действующего вещества в плаценту.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом

Препарат Линкомицин не влияет на способность управлять автотранспортом или другими движущимися механизмами, однако отмечались случаи головокружения.

Способ применения и дозировка

Продолжительность и дозирования терапии устанавливаются индивидуально для каждого пациента и только врачом.

Препарат Линкомицин стоит употреблять за 1-2 часа до или через 1-2 часа после приема пищи. Капсулы Линкомицина необходимо запивать достаточным количеством жидкости.

Взрослые	по 500 мг 3-4 раза на день
Дети от 6 лет	30-60 мг / кг / сутки в 3-4 уровня дозирования
Пациенты с нарушениями функции почек и / или печени	при необходимости применения препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и / или печени, соответствующая доза составляет 25-30% от дозы, рекомендованной здоровым пациентам
Дети до 6 лет	применять запрещено

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Возможно усиление эффекта препаратов класса блокаторов нервно-мышечной передачи.

Одновременный внутренний прием каолинов-пектиновых смесей замедляет всасывание действующего вещества на 90%. Поэтому для избежание такого взаимодействия эти смеси следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 3-4 часа после приема Линкомицина.

Наблюдались также антагонистические взаимодействия между Линкомицином и Эритромицином, а также макролидные соединениями, химическая структура которых одинакова с эритромицином. Из-за возможного клиническое значение описанной взаимодействия эти два лекарственные препараты не следует применять одновременно.

Линкомицин может влиять на результаты определения уровней щелочной фосфатазы крови. Поэтому результаты анализа могут показывать ложное повышение уровня фермента.

Отмечалось о случаях резистентности между Линкомицином и Клиндамицином.

Срок годности и условия хранения

Максимальный срок хранения – 4 года.

Держать в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Цена

Линкомицин капсулы по 250 мг №20 – 32 гривны;

Линкомицин капсулы по 250 мг №30 – 38 гривен.