Кандибиотик : инструкция, применение, цена

Кандибиотик – препарат для местного применения в терапии ушных заболеваний.

Состав и форма выпуска

действующие вещества: хлорамфеникол, клотримазол, беклометазона дипропионат, лидокаина гидрохлорид

1 мл хлорамфеникола 50 мг, клотримазола 10 мг, беклометазона дипропионата 0,25 мг, лидокаина гидрохлорида 20 мг

вспомогательные вещества: глицерин, пропиленгликоль.

Лекарственная форма:

Капли ушные.

Основные физико–химические свойства: прозрачная жидкость светло–желтого цвета.

Упаковка:

По 5 мл во флаконе с пипеткой–колпачком, вложенном в полиэтиленовый пакетик, в картонной коробке.

Фармакологическая группа

Препараты, применяемые в отологии. Комбинированные препараты, содержащие кортикостероиды, и противомикробные средства.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Это средство лечения является комбинированным препаратом, который применяется наружно. Оказывает противовоспалительный, противомикробный и местноанестезирующий эффекты. Свойства хлорамфеникола, клотримазола, беклометазона дипропионата и лидокаина, содержащихся в препарате, обусловливают фармакологическое действие препарата.

Хлорамфеникол является производным веществом амфеникола. Препарат обладает широким спектром действия против микробов. Способность влиять на синтез белка в клетках бактерий обусловливает влияние хлорамфеникола на микроорганизмы. Препарат в основном проявляет бактериостатическое действие в отношении целого ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. На анаэробную флору препарат также эффективно влияет.

По химическому строению клотримазол относится к производным имидазола. Чувствительными к клотримазолу являются дерматофиты, дрожжевые грибы (рода Candida, Torulopsis glabarata, Rhodotorula), плесневые грибы, а также возбудители Pityriasis versicolor (разноцветного лишая) и эритразмы.

В отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacterоиdes, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis, Malasseria furfur, Corinebacterium minussimum клотримазол оказывает антимикробное действие.

С нарушением синтеза эргостерина связан эффект клотримазола, поскольку эргостерин содержится в составе клеточной мембраны грибов, что приводит к изменениям структуры и свойств мембран, а также к лизису клеток.

Синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников является беклометазона дипропионат, который проявляет противовоспалительные, противоаллергические, антиэкссудативные и противозудные свойства.

Местным антисептиком является лидокаин, который приводит к снижению восприятия и проведения импульсов в месте действия по чувствительным нервным волокнам. Этот эффект является обратным.

Фармакокинетика.

 Специальные исследования фармакокинетики препарата не проводились.

Показания к применению

Применяют в случае возникновения аллергических и воспалительных заболеваний наружного и среднего уха; отореи; инфекционных заболеваний наружного и среднего уха, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. А также в случае хирургических вмешательств на сосцевидном отростке.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим амидным местноанестезирующим средствам.

Ветряная оспа, простой или опоясывающий герпес, нарушение целостности барабанной перепонки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Нет описанного взаимодействия. Лекарственное взаимодействие с другими системными препаратами считается маловероятным, поскольку чрескожная абсорбция отдельных активных ингредиентов препарата низкая.

Особенности по применению

Препарат применяется в полость уха, предназначен только для местного применения. В случае возникновения признаков повышенной чувствительности к компонентам препарата следует прекратить применение этого препарата.

Для длительного лечения препарат применять не следует. Не следует касаться никаких поверхностей пипеткой–колпачком (включая поверхность уха) для обеспечения асептичности и предотвращения бактериального загрязнения.

Необходимо обратиться к врачу, если пациент случайно проглотил препарат.

Пациентам с перфорацией барабанной перепонки не рекомендуется применять ушные препараты с хлорамфениколом вследствие высокого риска ототоксичности.

Пациентам с аллергическими реакциями на другие топические или пероральные кортикостероидные препараты в анамнезе с осторожностью применять этот препарат вследствие повышенного риска развития гиперчувствительности.

Топические кортикостероиды у детей могут абсорбироваться в пропорционально больших количествах, что приводит к большей вероятности системной токсичности.

Обратное угнетение гипоталамо–гипофизарно–надпочечниковой (ОГН) оси возникает после системной абсорбции ГКС.

Симптом Кушинга, гипергликемия и глюкозурия являются клиническими симптомами.

В случае применения более мощных стероидов, нанесения препарата на большой участок тела, в случае длительной терапии препаратом, одновременного применения окклюзионных повязок, а также если у пациента наблюдается печеночная недостаточность, то такие побочные реакции могут наблюдаться с большей частотой.

Быстро и полностью восстанавливается функция ОГН оси после отмены препарата.

Могут потребовать применения дополнительных системных кортикостероидов симптомы отмены стероидов, которые могут возникать в отдельных случаях.

Следует проинструктировать пациентов, что им следует применять препарат, очень тщательно следуя указаниям врача, исключительно для лечения заболевания, для которого предназначен препарат, и не дольше срока, который назначил врач, если они применяют топические кортикостероиды.

Пациентам, получающим одновременную системную противогрибковую терапию; больным сахарным диабетом, пациентам с иммуносупрессией в анамнезе и пациентам с ослабленным иммунитетом с осторожностью применять этот препарат.

С применением хлорамфеникола может ассоциироваться развитие дискразии крови, включая апластическую анемию.

Следует проводить адекватные анализы крови пациента в течение длительной или прерывистой терапии.

Вследствие вероятности развития реакций повышенной чувствительности, включая гипоплазию костного мозга, длительного или частого прерывистого применения топических препаратов хлорамфеникола следует избегать.

Пациентам с острой порфирией хлорамфеникол для применения считается опасным.

Бактериальная резистентность к клотримазолу наблюдается в некоторых случаях.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Применение в период беременности или кормления грудью

На здоровье матери или плода негативного влияния в клинических и экспериментальных исследованиях не установлено, однако в период беременности и кормления грудью применять препарат не следует.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не оказывает влияния.

Способ применения и дозы

Препарат применяется только местно.

Следует закапывать по 3 – 4 капли препарата в слуховой проход три / четыре раза в сутки взрослым и детям старше 12 лет.

В зависимости от степени тяжести и течения заболевания, врач индивидуально устанавливает курс лечения, который преимущественно составляет 5 – 7 дней.

Для детей от 2 до 12 лет назначают по две капли четыре раза в сутки. Продолжительность лечения – 5 дней.

Чтобы обеспечить проникновение препарата в слуховой проход во время применения препарата, следует наклонить голову, закапать необходимое количество капель в ухо и держать голову наклоненной некоторое время.

Дети.

Препарат назначают детям с 2–летнего возраста.

Передозировка

Нет описанных случаев передозировки.

Побочные эффекты

Проявляются побочные реакции аллергическими реакциями, в частности зудом, ощущением жжения и покалыванием в месте введения препарата, эритемой, крапивницей, отеком, контактным дерматитом.

Срок годности и условия хранения

Препарат пригоден к применению 24 месяца.

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном месте для детей, которое сухое и защищено от света.

Категория отпуска и цена

Отпускается по рецепту. Средняя цена –  166 гривен.