Кальцемин Сильвер : инструкция, применение, цена

Кальцемин Сильвер – мультивитаминный препарат, который используется для лечения прогрессирующих метаболических заболеваний костей и скелета.

Препарат улучшает прочность костной ткани, сохраняя ее структуру и нормальное функционирование. Дополнительный кальций, который попадает в организм вместе с препаратом Кальцемин Сильвер помогает восстановить баланс микроэлемента у пациентов, не получающих достаточно кальция с пищей или страдающих от его дефицита вследствие нарушенного всасывания. Для таких пациентов биодоступность кальция увеличивается с помощью кальция цитрата, который не только повышает кислотность желудка, но и минимизирует образование камней в мочевыводящих каналах. Кальций карбонат, в свою очередь, содержит максимальное количество органического кальция. Его абсорбцию усиливает витамин D, который также находится в составе Кальцемина Сильвер. Кальцийсберегающую функцию дублирует марганец, который улучшает синтез гликозаминогликанов.

Еще один компонент препарата - магний - помогает метаболизму в костной ткани, улучшает минерализацию костей и тормозит отложение кальция на клапанах сердца, кровеносных сосудах, мышцах, мочевыводящих каналах.

Цинк помогает с перестройкой костных тканей. Медь - компонент, что активно участвует в создании новых белков (коллагена и эластина), которые становятся матрицей хрящевой и костной тканей. Обмен всех микроэлементов регулируется с помощью бора.

Состав и форма выпуска

действующие вещества: 1 таблетка содержит кальция (кальция карбоната, кальция цитрат) 500 мг, витамина D3 (холекальциферола) 400 МЕ, магния (магния оксида) 40 мг, цинка (цинка оксида) 7,5 мг, меди (меди оксида) 1 мг, марганца (марганца сульфата) 1,8 мг, бора (натрия бората) 250 мкг.

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, акация, мальтодекстрин, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, полисахарид соевый, стеариновая кислота, титана диоксид (E 171), натрия лаурилсульфат, магния силикат, триацетин, масло минеральное, магния стеарат, индиго (Е 132), желтый закат FCF (E 110).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой. Основные физико-химические свойства: овальные таблетки, покрытые оболочкой светло-серого цвета, с поперечной насечкой с одной стороны.

Фармакологическая группа. Кальций, комбинации с витамином D и/или другими препаратами. 

Показания к применению

Комплексная терапия остеопороза, обусловленного пожилым возрастом, менопаузой, идиопатическим или стероидным происхождением, длительной иммобилизацией, а также заболеваниями зубов и пародонта тяжелого типа.

Препарат используется в комбинированной терапии с антирезорбентами и стимуляторами формирования ткани костей. К тому же, с помощью Кальцемина Сильвер устраняется дефицит кальция, витамина D и других микроэлементов у пациентов пожилого возраста.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (аллергические реакции) гиперкальциемия и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии (саркоидоз, злокачественные новообразования и первичный гипертиреоз), тяжелая гиперкальциурия, нарушение функции почек, нефролитиаз; гипервитаминоз D.

Способ применения и дозы

Препарат применяется для взрослых пациентов и детей от 12 лет. Рекомендовано использовать по одной таблетке во время приемов пищи 1-2 раза в сутки. Препарат следует запить достаточным количеством жидкости.

Суточная доза не должна превышать три таблетки Кальцемина Сильвер. Курс лечения и его продолжительность определяется врачом, в зависимости от диагноза и проявлений заболевания.

Если первый курс лечения не продемонстрировал желаемых эффектов, можно провести повторный курс лечения.

Дети.

Кальцемин Сильвер не используется для пациентов, не достигших 12-летнего возраста.

Особенности применения

Во избежание нежелательных реакций не стоит превышать рекомендуемую дозу препарата (1-2 таблетки в сутки). Во время лечения следует прекратить использование других средств с высоким содержанием витамина D или кальция.

При чрезмерном употреблении кальция и витамина D у пациентов может развиться гиперкальциемия и гиперкальциурия. Используя препарат, следует помнить, что поступления микроэлементов происходит также и с пищей, поэтому важно придерживаться рекомендованной дозы кальция в 2500 мг и витамина D в ориентированной дозе - 4000 МЕ.

Пациенты, принимавшие другие препараты с содержанием витамина D или кальция перед назначением Кальцемина Сильвер, должны прекратить их использование после консультации у врача.

Пациенты с уремией (почечной недостаточностью) независимо от возраста, должны пройти обследование на определение уровня фосфатов, кальция и креатинина в крови и моче. В случае возникновения симптомов передозировки кальцием, кальциурии или при первых признаках нарушения работы почек - следует снизить дозировку препарата. Если коррекция доз не помогает, использование препарата отменяют.

Иммобилизованные пациенты, которые получают комбинированные препараты должны находиться под наблюдением медработников, поскольку избыточное количество полученных микроэлементов может стать причиной развития гиперкальциемии.

Пациенты с патологиями печени не требуют специальных коррективов дозы препарата. Патологии почек, мочекаменная болезнь, а также склонность к кальциевым отложениям являются противопоказанием к применению Кальцемина Сильвер.

Влияние на скорость реакции

Кальцемин Сильвер не влияет на психомоторные реакции пациентов, поэтому препарат разрешен к использованию водителям транспорта и людям, которые работают со сложными механизмами.

Применение в период беременности или кормления грудью

Кальцемин Сильвер назначается пациенткам в период беременности и кормления грудью, однако такое лечение должно проходить под наблюдением врача. В указанный период не стоит превышать безопасные дозы (1 таблетка Кальцемин Сильвера).

Превышение указанной дозы может быть вредным для плода и новорожденного ребенка.

Исследования, в которых животные принимали чрезмерные дозы препарата, продемонстрировали, что передозировка витамином D провоцирует тератогенное действие. Аналогичные исследования на людях не проводились. Также нет свидетельств об отклонениях плода в тех ситуациях, когда мать использовала рекомендованные дозы витамина D.

Зафиксировано, что гиперкальциемия, вызванная приемом чрезмерных доз витамина D беременной женщиной, была связана с увеличением концентрации кальция в сыворотке крови новорожденного. Дети пациенток, получавших высокие дозы витамина D, рождались с титанией, гипокальциемией, угнетением паратиреоидного гормона. Иногда у новорожденных наблюдались приступы эпилепсии, синдром аортального стеноза и гиперкальциемия.

Кальций и витамин D, которые находятся в составе Кальцемина Сильвер, проникают в грудное молоко. Препарат может применяться в период грудного вскармливания, однако следует учесть, что ребенок не должен получать никаких дополнительных препаратов с содержанием кальция/витамина D.

Данных относительно негативного влияния Кальцемина Сильвер на фертильность пациентов не зафиксировано.

Передозировка

Рекомендуемые дозы препарата не могут развить реакций токсичности. Практически все сообщения о передозировке связанные с комбинированной мультивитаминной терапией с использованием однокомпонентных лекарственных средств. Если пациент принял чрезмерные дозы препарата или получил поражение, в результате применения слишком большого количества кальция/витамина D, рекомендуется терапия, направленная на устранение симптомов. Проводится опорожнение желудка, пациента обеспечивают большим количеством жидкости, при необходимости назначается сопутствующая диета, которая предусматривает воздержание от высоких доз кальция.

Обычно, токсические эффекты препарата наблюдались в ситуациях длительной терапии, когда в течение суток пациент принимал более 2500 мг кальция и более, чем 4000 МЕ витамина D.

Если у пациентов выявлено гиперкальциемию, нарушение функций почек или склонность к нефролитиазе, - токсические эффекты могут проявиться и при приеме низких доз препарата. Пациентам, находящимся в группе риска, стоит воздержаться от использования лекарственного средства.

В случае острой передозировки у пациентов возникали: гипервитаминоз D, гиперкальциемия, гиперкальциурия, гиперфосфатемия и повышенный уровень всасывания кальция. Как следствие, у пациентов проявлялись кальцификация, почечная недостаточность, синдром Бернетта. Первыми признаками острой передозировки есть появление головной боли, слабость в мышцах, общее недомогание, угнетение сознания и расстройство пищеварительного тракта. Если подобные симптомы развились на фоне приема Кальцемина Сильвер - стоит обратиться к врачу.

После передозировки препаратом, следует прекратить использование Кальцемина Сильвер и препаратов, в составе которых находятся однокомпонентные вещества.

Среди клинических проявлений отравления выделяют: анорексию, резкую потерю массы тела, утомляемость, постоянную жажду, увеличенное образование мочи, болевые ощущения в костях, изменение ритма сердца, нарушенное усвоение других минералов.

Лабораторные данные показывали повышение показателей АСТ и АЛТ в плазме крови пациентов с передозировкой. Острая передозировка может стать причиной кальцификации внутренних органов и сосудов. Иногда гиперкальциемия является предпосылкой к коме и летальным исходам.

Побочные реакции

Чаще всего среди нежелательных реакций от приема Кальцемина Сильвер выделяют:

• нарушения работы пищеварительного тракта: боль и дискомфорт в животе, нарушения пищеварения, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, запор;
• нарушения работы иммунной системы: аллергии и анафилактические реакции. Реже наблюдается анафилактический шок, реакции повышенной чувствительности (иногда с синдромом астмы, поражениями кожи, дыхательной, сердечно-сосудистой системы). Аллергические реакции сопровождаются высыпаниями, отечностью, зудом, покраснением кожи, крапивницей. Анафилактический шок вследствие приема препарата зафиксирован очень редко.

Длительное использование препарата в высоких дозах было причиной развития гиперкальциурии, гипервитаминоза витамина D, гиперкальциемии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед тем, как использовать препарат в комбинированной терапии, следует получить консультацию врача.

Из-за своих свойств кальций снижает усвоение других препаратов (в том числе антибиотиков и противовирусных препаратов). Чтобы избежать взаимодействия, рекомендуется выдерживать паузу (4-6 часов) между приемами препаратов.

Ингибиторы протеазы в сочетании с Кальцемин Сильвером могут снижать концентрацию всех полученных веществ. Для повышения эффективности препаратов следует выдерживать паузу в 1-2 часа между приемами препаратов. Использование левотироксина требует интервала в 4 часа; фосфаты и фториды предусматривают интервал в полчаса, однако лучше всего употреблять препараты в разные дни. Одновременный прием с антацидами снижает их эффективность из-за алюминия, который входит в состав антацидов.

Одновременное применение препаратов кальция и витаминов D повышает риск развития гиперкальциемии. Подобный риск увеличивается при комбинации с сердечными гликозидами. Фуросемид стимулирует активное выведение кальция. Глюкокортикоиды и гормональные противозачаточные препараты могут существенно уменьшать всасывание кальция.

Комбинация Кальцемина Сильвер с витамином А снижает токсическое воздействие D3.

Щавелевая и фитиновая кислота могут ухудшать усвоение кальция. Кальций может помешать усвоению цинка, железа и меди из пищевых продуктов.

Условия хранения

Препарат пригоден к употреблению в течение трех лет. Не использовать таблетки после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Рекомендуется хранение при температуре, не превышающей 25°C. Хранить в оригинальной упаковке, в плотно закрытом флаконе. Хранить в месте, недоступном для детей.