Эглонил : инструкция, применение, цена

Эглонил – это нейролептическое лекарственное средство.

Состав и форма выпуска

Эглонил выпускается в форме капсул по 50 мг №30 (15х2), №30 (30х1) в блистерах; таблеток по 200 мг №12, №60 (12х5) в блистерах; раствора для инъекций по 100 мг/2 мл по 2 мл №6 в ампулах.

Капсулы.

Действующее вещество: 1 капсула содержит 50 мг сульпирида.

Вспомогательные вещества: лактоза, метилцеллюлоза, тальк, магния стеарат. Оболочка капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171).

Основные физико-химические свойства: непрозрачные белые или почти белые капсулы № 4, содержащие кремово-белый порошок.

Таблетки.

Действующее вещество: 1 таблетка содержит 200 мг сульпирида.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, метилцеллюлоза, кремния диоксид водный, тальк, магния стеарат.

Основные физико-химические свойства: белые или цвета слоновой кости, круглые таблетки, с насечкой с одной стороны и с гравировкой –  с другой.

Раствор для инъекций.

Действующее вещество: 2 мл раствора содержат 100 мг сульпирида.

Вспомогательные вещества: кислота серная, натрия хлорид, вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость, бесцветная или практически бесцветная, без запаха или практически без запаха.

Фармакологические свойства

Эглонил оказывает множественные эффекты: нейролептический, антидепрессивный, антиаутический и стимулирующий (антидепрессивный). Нейролептическое действие связано с избирательной блокадой дофаминовых рецепторов.

В небольших дозах сульпирид часто используется как дополнительное средство при лечении различных психосоматических заболеваний. Так, он показал свою эффективность при купировании негативных психических симптомов язвы желудка, двенадцатиперстной кишки. Препарат снижает интенсивность болей при синдроме раздраженной толстой кишки.

Эглонил оказывает антипсихотическое действие. Периферическое действие сульпирида основано на угнетении пресинаптических рецепторов. С увеличением допамина в ЦНС напрямую связывают улучшение настроения, а с уменьшением – развитие симптоматики депрессии. При этом антипсихотическое действие препарата проявляется в дозах свыше 600 мг/сутки, а в дозах до 600 мг/сутки преобладает стимулирующее, антидепрессивное действие.

Установлено, что низкие дозы сульпирида (50-300 мг/сутки) эффективны при головокружениях, причем независимо от их этиологии. Действующее вещество Эглонила стимулирует секрецию пролактина.

Кроме того, лекарство обладает противорвотным действием за счет блокады дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. При этом сульпирид значительно не влияет на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и GABA рецепторы.

Фармакокинетика

После приема внутрь капсулы (50 мг) максимальная концентрация сульпирида в плазме (0,25 мг/л) фиксируется спустя 3-6 часов. После введения дозы в виде раствора для инъекций (100 мг) максимальная концентрация сульпирида в плазме крови достигается через полчаса и составляет 2,2 мг/л. После приема внутрь таблетки Эглонила (200 мг) максимальная концентрация препарата в плазме (0,73 мг/л) достигается спустя 3-6 часов.

Биодоступность пероральных форм составляет 25-35% с широкими индивидуальными колебаниями. При этом сульпирид характеризуется линейным фармакокинетичным профилем после введения 50-300 мг.

Сульпирид довольно быстро распределяется в тканях организма. Его видимый объем распределения составляет 0,94 л/кг. Связывание с белками плазмы – 40%.

В незначительных количествах действующее вещество Эглонила обнаруживается в грудном молоке, способно пересекать плацентарный барьер.

Сульпирид почти не метаболизируется в организме человека. 92% введенной дозы сульпирида с помощью внутривенной инъекции выводится в неизмененном виде с мочой.

Преимущественно для вывода препарата задействованы почки, все происходит путем клубочковой фильтрации. Почечный клиренс сульпирида составляет 126 мл/мин. Период полувыведения – 7 часов.

Показания

Эглонил назначается при таких состояниях, как:

• острые и хронические психозы;
• мигрени;
• вялотекущая шизофрения;
• различные невротические состояния;
• поведенческие расстройства у детей;
• психосоматические заболевания;
• психоаффективные расстройства.

Также Эглонил применяется в качестве вспомогательного средства при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Не стоит использовать для лечения Эглонил, если есть:

• повышенная чувствительность к действующему веществу или другому составляющему препарата;
• острая интоксикация этанолом, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками;
• феохромоцитома;
• пролактин-зависимые опухоли;
• беременность и кормление грудью.

Передозировка

При передозировке Эглонилом важно сразу же обратиться к врачу!

Симптоматика: сухость во рту, дискинезия со спастической кривошеей, рвота, выпячивание языка и тризм, сонливость, нечеткость зрения, гипертензия, тошнота, экстрапирамидные симптомы, повышенное потоотделение. У некоторых пациентов возможен синдром паркинсонизма либо даже кома.

Препарат может частично выводиться при гемодиализе. Из-за отсутствия специфического антидота стоит применять симптоматическую и поддерживающую терапию. Важен тщательный контроль дыхательной функции и постоянный контроль сердечной деятельности до полного выздоровления больного.

Побочные эффекты

Эглонил может вызывать ряд побочных реакций, среди них:

• сонливость, головокружение, тремор, ранняя дискинезия;
• повышение активности ферментов печени;
• аменорея, нарушение менструального цикла;
• тахикардия, повышение или снижение артериального давления;
• кожная сыпь;
• гиперпролактинемия, галакторея;
• гинекомастия, импотенция и фригидность.

Особенности по применению

Пациентам с нарушениями почечной функции стоит использовать уменьшенные дозы, а также делать паузы в лечении.

Стоит учесть, что алкоголь может потенцировать седативный эффект Эглонила, это вызывает снижение концентрации внимания. Поэтому пациентам нужно воздерживаться от употребления алкогольных напитков и препаратов, в составе которых есть спирт.

При повышении температуры тела Эглонил нужно отменить. Гипертермия в сопровождении вегетативной дисфункции порой бывает симптомом злокачественного нейролептического синдрома.

Эглонил нельзя назначать пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, кроме особых случаев. При лечении должен быть усилен контроль у больных эпилепсией, поскольку судорожный порог может понижаться.

Важно соблюдать меры предосторожности при назначении Эглонила пожилым пациентам.

Следует учитывать, что этот препарат пациентам с агрессивным поведением, ажитацией с импульсивностью рекомендуется назначать вместе с седативными средствами.

Способ применения и дозы

Ампулы. Эглонил применяют для взрослых при острых и хронических психозах. Лечение рекомендуется начинать с внутримышечных инъекций в дозе 400-800 мг в сутки и продолжать в большинстве случаев на протяжении 2 недель. Курс лечения индивидуально устанавливает врач.

Таблетки. Необходимо при острой и хронической шизофрении, депрессии использовать Эглонил в суточной дозе 200-1000 мг, которую нужно разделять на несколько приемов.

Капсулы. Применяются при неврозах и беспокойстве у взрослых, при этом суточная дозировка составляет 50-150 мг. Рекомендованный курс не должен превышать четыре недели.

Детям от 6 лет назначают при тяжелых нарушениях поведения. При этом суточная доза составляет   5-10 мг на 1 кг массы тела.

Дети

Капсулы Эглонила применяют детям старше шести лет. При этом таблетки и ампулы не назначаются для лечения в детском возрасте, допустимы только капсулы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эглонил не применяют при беременности и кормлении грудью.

Способность влиять на скорость реакции

Непосредственно во время лечения Эглонилом нельзя управлять авто или другими механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Действие препарата Леводопа противоположно действию Эглонила.

При совместном приеме антигипертензивных препаратов возможно усиление гипотензивного эффекта, по этой причине увеличивается вероятность ортостатической гипотензии.

Эглонил повышает риск развития желудочковых аритмий, если его одновременно использовать  с противоаритмическими лекарствами.

Нельзя одновременно принимать с иными депрессантами ЦНС: производными морфина, бензодиазепинами, барбитуратами, антагонистами Н1-гистаминовых рецепторов, транквилизаторами, клонидином.

Условия и срок хранения

Эглонил важно хранить в темном месте с комнатной температурой. Срок хранения – 3 года.

Цена

12 таблеток Эглонила можно купить в среднем за 150 грн, 30 капсул – за 200 грн, а раствор для инъекций в ампулах (6 шт.) – за 185 грн.