Віс-Нол: інструкція, застосування, ціна

Віс-Нол – фармакологічний засіб на основі вісмуту, що має гастропротекторну дію.

Склад і форма випуску

Віс-Нол випускається у вигляді капсул.

Діюча речовина: одна капсула містить вісмуту субцитрату колоїдного 499,8 мг (в перерахунку на Ві2О3 120 мг).

Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, кальцію стеарат.

Желатинова капсула містить: желатин, титану діоксид (Е171), хіноліновий жовтий (Е104), жовтий захід FCF (Е110).

Основні фізико-хімічні властивості: тверді желатинові капсули циліндричної форми № 1, корпус білого кольору, кришечка жовтого кольору. Вміст капсул – порошкоподібна гранульована суміш білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору, допускається запах аміаку.

Фармакологічні властивості

Віс-Нол чинить гастропротекторну дію. Вісмуту субцитрат колоїдний у кислому середовищі шлунка покриває поверхні ерозій або виразок захисною плівкою, сприяючи захисту слизової оболонки від впливу шлункового соку та рубцювання. Цей фармакологічний засіб збільшує утворення секреції гідрокарбонату, стимулює синтез простагландину Е2, знижує активність пепсиногену й пепсину, призводить до накопичення епідермального фактора росту в зоні дефекту.

Щодо Helicobacter рylori Віс-Нол має антимікробну активність.

Фармакокінетика

Віс-Нол практично не всмоктується у шлунково-кишковому тракті, тільки мала кількість вісмуту субцитрату колоїдного потрапляє в плазму крові та виводиться з сечею, причому після закінчення терапії концентрація вісмуту швидко знижується. Препарат найчастіше виводиться з калом.

Показання до застосування

Показаннями до застосування Віс-Нолу є наявність у пацієнтів:

• виразкової хвороби шлунка/дванадцятипалої кишки, гастриту, включаючи проблеми, що викликані Helicobacter рylori (схема антигелікобактерної терапії);
• гастродуоденіту та хронічного гастриту (у фазі загострення), у тому числі ті, що викликані Helicobacter рylori;
• хвороби Менетріє;
• шлункової кровотечі;
• гострого дуоденіту;
• бульбіту поверхневого;
• пухлини шлунка;
• катарального гастриту.

Протипоказання

Пацієнтам, у яких в анамнезі важка ниркова недостатність або гіперчутливість до компонентів Віс-Нолу, протипоказано приймати цей фармакологічний засіб.

Передозування

Передозування можливе в разі частого прийому (від 10 днів) великих доз Віс-Нолу. Реакції організму схожі на ті, що з'являються у разі ниркової недостатності (підвищення в крові кількості вісмуту).

Під час порушення функції нирок, що можна відстежити за високим рівнем вісмуту у крові, рекомендується застосовувати комплексоутворюючі сполуки – димеркаптопропансульфонову та димеркаптобурштинову кислоти.

Терапія: промивання шлунка з подальшим прийомом активованого вугілля/осмотичних проносних фармакологічних засобів. Абсорбція вісмуту не потрібна як додаткове лікування. Гемодіаліз рекомендується проводити у разі тяжких захворювань нирок.

Побічні ефекти

Побічні реакції після прийому Віс-Нолу можуть розвинутися з боку:

• імунної системи – анафілактичні реакції;
• шлунково-кишкового тракту – діарея, блювання, закреп, нудота, випорожнення чорного кольору;
• підшкірної клітковини та шкіри – свербіж, висип.

Особливості застосування

Під час прийому Віс-Нолу кал може змінити колір на чорний, у цьому разі треба отримати консультацію у лікаря щодо подальшого застосування препарату.

Не рекомендується за пів години до або після прийому Віс-Нолу пити молоко чи приймати антацидні фармакологічні засоби, оскільки шлунковий сік потрібен для утворення захисного шару.

Не треба приймати з'єднання вісмуту тривалий час через розвиток енцефалопатії (в окремих випадках). Ризик розвитку цієї побічної реакції малоймовірний у разі дотримання рекомендованої дози. На період терапії Віс-Нолом фармакологічні засоби, що містять вісмут, приймати не рекомендується.

Також алергічні реакції може викликати Е110 (жовтий захід FCF), що входить до складу препарату.

Спосіб застосування та дози

Віс-Нол приймається внутрішньо з невеликою кількістю води.

Дітям з 4 до 8 років рекомендується приймати 8 мг/кг 2 рази на добу, але не більше 2 капсул на день.

Дітям з 8 до 14 років – 1 капсула за пів години до вживання їжі 2 рази на день.

Дітям з 14 років та дорослим пацієнтам – 1 капсула (за пів години до вживання їжі та на ніч) 4 рази на день або 2 рази на добу по 2 капсули.

Тривалість курсу терапії становить 4-8 тижнів, під час прийому Віс-Нолу не варто приймати інші фармакологічні засоби, до складу яких входить вісмут.

У разі наявності Helicobacter рylori Віс-Нол використовується в схемах антихелікобактерної терапії. Під час квадротерапії рекомендується прийом Віс-Нолу 120 мг (4 рази на день) в поєднанні з 500 мг тетрацикліну (4 рази на день), 500 мг метронідазолу (3 рази на день) та зі стандартною дозою інгібітора протонної помпи (езомепразол, пантапразол, ланзапрозол, омепразол) 2 рази на день. Тривалість такої терапії становить 10-14 днів.

Подальша терапія Віс-Нолом можлива для поліпшення регенерації виразкового дефекту. У цьому разі рекомендується приймати препарат по 1 капсулі за пів години до сніданку, обіду та вечері й 1 капсулу – перед сном.  Тривалість такої терапії – до 6 тижнів, але не більш як 8 тижнів.

Діти

Рекомендується застосування Віс-Нолу дітям з 4 років.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Вагітним та жінкам, що годують груддю, не рекомендується застосовувати Віс-Нол.

Здатність впливати на швидкість реакції

Інформації про вплив цього фармакологічного засобу на швидкість реакції немає. Такий вплив Віс-Нола малоймовірний.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Не рекомендується приймати за 30 хвилин до та після прийому Віс-Нолу: інші фармакологічні засоби, фруктові соки, антациди молока, їжу (у т. ч. фрукти) або напої, оскільки це може змінити дію препарату.

Одночасне застосування фармакологічних засобів, що містять вісмут (ротер, вікаїр, вікалін), збільшує ризик підвищення кількості вісмуту у крові, зменшує всмоктування тетрацикліну.

Умови та термін зберігання

Віс-Нол за кімнатної температури (не вище +25˚С) може зберігатися протягом 4 років.

Ціна

30 капсул препарату Віс-Нол (120 мг) можна купити за ціною від 95 грн до 100 грн, а 100 капсул – від 284,5 грн до 329 грн.