Тос-май: інструкція, застосування, ціна

Тос-май – комбінований препарат, що має протикашльову, муколітичну, відхаркувальну, місцевоанестезуючу дію, завдяки чому зменшує кашель, болісні відчуття та відчуття першіння у горлі.

Склад

Діюча речовина – декстрометорфану гідро броміду 2мг, бензокаїну 0,2 мг, гуайяколсульфонату калію 35 мг, бензоату натрію 15 мг;

Допоміжні речовини: манітол, плаздон К 29/32, тальк, магнію стеарат, есенція анісова, ментол, натрію сахарин.

Лікарська форма

Випускається препарат у формі таблеток білого кольору з солодким смаком.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Дія препарату: зумовлена фармакологічними властивостями компонентів, що входять до його складу.

Декстрометорфан – протикашльовий засіб, є D-стереоізомером леворфанолу. За механізмом дії декстрометорфан – антагоніст NMDA-рецепторів довгастого мозку, впливає на центральну ланку кашльового рефлексу, внаслідок чого зменшується сухий непродуктивний кашель, пов’язаний із подразненням слизової оболонки дихальних шляхів при застудних захворюваннях. Відзначено також вплив декстрометорфану на периферійну ланку кашльового рефлексу шляхом пригнічення імпульсів, що надходять зі слизової оболонки верхніх дихальних шляхів. За вираженістю протикашльової дії декстрометорфан близький до кодеїну, але, на відміну від нього, не спричиняє залежності, не пригнічує дихальний центр та активність війчастого епітелію дихальних шляхів, позбавлений аналгетичної дії.

Бензокаїн – високоактивний поверхневий місцевоанестезуючий засіб, похідне параамінобензойної кислоти. Не чинить резорбтивної дії. Механізм дії пов’язаний із зменшенням іонної проникності нервових закінчень. У складі комбінованих протикашльових препаратів зменшує болісні відчуття та відчуття першіння у горлі.

Гуайяколсульфонат калію належить до відхаркувальних засобів. Сприяє зменшенню в’язкості бронхіального слизу, деполімеризує мукополісахариди та підвищує активність вій миготливого епітелію дихальних шляхів. Зменшує поверхневий натяг і адгезивні властивості мокротиння, знижує його в’язкість і полегшує евакуацію з дихальних шляхів, трансформуючи непродуктивний кашель у продуктивний. Має слабку антисептичну та анестезуючу дію.

Бензоат натрію належить до відхаркувальних засобів прямої дії. При прийомі внутрішньо збільшує секрецію бронхіальних залоз, розріджує мокротиння та полегшує його евакуацію з дихальних шляхів. Має слабковиражені антибактеріальні та протигрибкові властивості.

Фармакокінетика

Після застосування внутрішньо декстрометорфан швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті, має високу біодоступність. Протикашльовий ефект розвивається через 15-30 хвилин після його прийому і триває 5-6 годин. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 2 години. Активно метаболізується у печінці шляхом N- і О-деметилювання. Період напіввиведення становить 6,5 годин. Екскретується переважно нирками у вигляді метаболітів, і лише незначна кількість виводиться в незміненому стані.

Виведення: Гуайяколсульфонат калію швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація у крові досягається через 1-2 години. Терапевтична концентрація зберігається протягом 6 годин. Період напіввиведення – 1-2 години. Екскретується з мокротинням і виводиться нирками у вигляді метаболітів і в незміненому стані.

Показання

Тос-май застосовують у випадку лікування таких захворювань:

• гострих респіраторно-вірусних інфекціях;
• гострому трахеїті;
• бронхіті;
• ларингіті;
• коклюші;
• пневмонії;
• плевриті;
• туберкульозі;
• для підготовки пацієнта до проведення бронхоскопії.

Протипоказання

Не можна застосовувати препарат у випадку наявності у пацієнта особливої реакції чи гіперчутливості до будь-якого компонента складу. Не можна застосовувати дітям до 2 років а також пацієнтам з:

• дихальною недостатністю;
• бронхіальною астмою;
• емфіземою легень. 

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Не варто вживати Тос-май суміжно із антидеприсантами – можливий розвиток артеріальної гіпертензії та гіпертермії.

Одночасне застосування з алкоголем та заспокійливими засобами посилює седативний ефект препарату.

Хінідин сповільнює метаболізм декстрометорфану в печінці, підвищуючи його концентрацію у крові.

Особливості застосування

Не варто перевищувати вказані дози, адже можуть виникнути побічні ефекти.

Не слід  одночасно вживати з алкоголем. 

Обережно призначати препарат особам з вродженими вадами печінки а також із захворюваннями печінки та почок.

Не можна використовувати препарат як засіб для лікування хронічного кашлю при бронхіальній астмі.

Слід обережно застосовувати препарат вагітним та під час годування груддю, тільки за рекомендацією лікаря.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Застосовувати у період вагітності Тос-май можна тільки після огляду лікаря. Через брак інформації щодо застосування препарту під час годування груддю, Тос-май не слід застосовувати у період лактації.

Здатність впливати на швидкість реакції

Варто враховувати те, що у деяких пацієнтів можливе виникнення сонливості та запаморочення, тому варто відмовитись від керування автомобілем чи іншими рухомими механізмами у час прийому ліків.

Спосіб застосування та дозування

З метою досягнення швидшої дії препарату, таблетки слід повільно розсмоктувати в порожнині рота. 

Дорослі та діти віком від 12 років:

• по 1-2 таблетки 4-6 разів на добу (максимум 16 таблеток на добу),

Діти від 6 до 12 років:

• по 1 таблетці 4 рази на добу (максимум 8 таблеток на добу).

Передозування

Передозування декстрометорфаном: сонливість, запаморочення, атаксія, дратівливість, гіперактивність, сплутаність свідомості, нечіткість зору, ністагм, пригнічення дихання, нудота, блювання; гуаяколсульфонатом калію – сонливість, нудота, блювання;

Передозування бензокаїном: вкрай рідко метгемоглобінемія.

Лікування: симптоматичне, специфічного антидоту немає.

Побічні ефекти

З боку органів травного тракту: нудота, блювання, біль у животі, діарея.

З боку центральної нервової системи: загальна слабкість, сонливість, головний біль.

З боку імунної системи: алергічні реакції, в тому числі висипання, свербіж, гіперемія шкіри обличчя, ангіоневротичний набряк.

Умови і термін зберігання

Термін придатності – 2 роки.

Зберігати при кімнатній температурі в сухому місці, недоступному для дітей.

Ціна

Ціна Тос маю в аптеках становить від 100 до 106 гривень.