Кремген : інструкція, застосування, ціна

Купити на Liki24 зі знижкою 30% Купити

Кремген – дерматологічний препарат на основі кортикостероїда та антибіотика. Він має виражену протизапальну, протинабрякову, протисвербіжну і протиалергічну дії. Комбінація діючих речовин Кремгену дозволяє усувати мікробне інфікування, а також запалення, набряки.

Склад і форма випуску

Кремген випускається у формі мазі по 15 г, 30 г у тубах.

Діючі речовини: флуоцинонід – 0,5 мг/г; гентаміцин – 1 мг/р.

Інші інгредієнти: пропіленгліколь, спирт стеаріловий, поліетиленгліколь 4000, гліцерин, кислота лимонна моногідрат, диметикон.

Фармакологічні властивості

Кремген є комбінованим препаратом, який призначається для зовнішнього застосування. Він містить флуоцинонід і аміноглікозидний антибіотик гентаміцин.

Флуоцинонід – це синтетичний високоефективний ГКС третього покоління. Він має виражену та тривалу протизапальну, протиалергічну і протисвербіжну дії.Також ця речовина стимулює стероїдні рецептори, що призводить до утворення особливого класу білків – ліпокортинів, які мають виражену протинабрякову дію.

Антибіотик другого покоління гентаміцин характеризується вираженою бактерицидною дією.Механізм його протимікробної активності полягає в тому, що він викликає незворотне пригнічення синтезу білка. Це речовина фіксується на цитоплазматичних мембранах бактерій, порушуючи їх проникність, приводячи до втрати клітинами іонів калію, амінокислот та нуклеотидів. Гентаміцин діє бактерицидно проти: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (включаючи MRSA), Pseudomonas spp., Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp. та ін.

Фармакокінетика

Кремген при місцевому застосуванні достатньо легко проникає у всі шари шкіри, у т. ч. в запалені, ерозивні та обпалені ділянки. Проте діючі речовини препарату майже не чинять системної дії, не потрапляють у системний кровотік, а також не пригнічують функцію кори наднирників.

При контакті зі шкірою флуоцинонід вивільняє флуоцинолон, він має виражену глюкокортикоїдну дію. Молекула гентаміцину характеризується різко гідрофільними властивостями, тому не проникає через біологічні мембрани (шкіра, стінка кишківника).

Показання

Кремген застосовують при запальних та алергічних шкірних захворюваннях, ефективний він і якщо хвороба ускладнена вторинною бактеріальною інфекцією.Найчастіше препарат призначають при:

різних дерматитах: атопічному, контактному, алергічному, себорейному, радіаційному, інтертригінозному, ексфоліативному, сонячному;
червоному плоскому лишаї;
екземах, псоріазі;
дискоїдному червоному вовчаку;
опіках і обмороженнях шкіри першого ступеню;
старечому свербінні;
трофічних виразках;
укусах комах і членистоногих.

Протипоказання

Не варто застосовувати Кремген при інфекційних захворюваннях шкіри вірусної, бактеріальної або грибкової природи. Наприклад, при шкірних проявах сифілісу, туберкульозу шкіри, піодермії, вітряній віспі, герпесі, актиномікозі, бластомікозі, споротрихозі. Також Кремген протипоказаний, якщо у пацієнта є:

пелюшковий дерматит;
рожеві та/або звичайні вугри;
новоутворення невідомого походження;
рани, що кровоточать;
періоральний дерматит;
підвищена чутливість до діючих речовин Кремгену або інших компонентів;
численні псоріатичні бляшки;
трофічні виразки гомілки, пов'язані з варикозним розширенням вен;
онкологічні захворювання, особливо меланома;
виразкові ураження шкіри.

Передозування

При довгому або надмірному використанні препаратів на основі флуоциноніду підвищується ризик розвитку системних ефектів, особливо вторинної недостатності надниркових залоз, гіперкортицизму. Особливо часто така реакція при передозуванні Кремгеном зустрічається у дітей. Симптоми гіперкортицизму зазвичай є оборотними.

Тривале місцеве застосування гентаміцину може спричинити зростання резистентної грибкової або бактеріальної мікрофлори. Необхідно симптоматичне лікування.

Побічні ефекти

При використанні Кремгену можуть виникати:

відчуття печіння, подразнення;
вугрові висипи, алергічний контактний дерматит, кропив'янка;
зниження опірності організму;
еритема, свербіж, сухість шкіри;
фолікуліт, гіпертрихоз, плямисто-папульозні висипання;
мацерація шкіри в місці аплікації, порушення цілісності шкіри;
гіперкератоз, фурункульоз;
гіперглікемія;
грибкові інфекції шкіри;
артеріальна гіпертензія, розвиток набряків.

При нанесенні на великі ділянки шкіри часом фіксуються:

недостатність надниркових залоз;
гастрит, стероїдна виразка шлунка;
синдром Іценко-Кушинга;
цукровий діабет стероїдного типу.

Спосіб застосування та дози

Лікування Кремгеном слід проводити під контролем лікаря. Цей засіб бажано застосовувати короткими курсами (максимум 10 днів) на невеликих ділянках шкіри. Перед кожним повторним застосуванням мазі, її залишки після попереднього нанесення потрібно змивати теплим мильним розчином або розчином антисептика.

Не можна наносити Кремген на шкіру молочних залоз. Також варто уникати потрапляння мазі в очі. При виникненні місцевого подразнення, грибкового ураження шкіри або розвитку реакцій гіперчутливості, приймання препарату негайно скасовують.

Під час лікування не можна робити щеплення проти віспи та проводити інші види імунізації.

Гентаміцин у складі препарату викликає перехресні алергічні реакції з іншими аміноглікозидними антибіотиками.

Дорослим Кремген наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри, робити це слід 2-3 рази на добу.

Діти

Дітям з 2 років цю мазь призначають 1 раз на добу, наносячи на невелику ділянку шкіри. Не можна наносити мазь на шкіру обличчя дитини. Тривалість курсу лікування визначається лікарем індивідуально.

До дворічного віку препарат протипоказаний.

з нестероїдними протизапальними засобами збільшується ризик розвитку побічних ефектів;
з ГКС підвищується ефективність Кремгену, але й одночасно підвищується ймовірність розвитку побічних ефектів;
з діуретиками (крім калійзберігаючих) зростає ризик розвитку гіпокаліємії.

Умови та термін зберігання

Кремген зберігається 3 роки за кімнатної температури.

Ціна

Тюбик Кремгену обсягом в 15 г можна купити за 83-100 грн, а 30 г – за 110-133 грн.