Алмагель: інструкція, застосування, ціна

Алмагель – антацидний препарат на основі гідроксиду алюмінію та гідроксиду магнію. Навіть в разі застосування одноразової добової дози препарат нейтралізує кислотність шлунка. Діючі компоненти препарату ослаблюють вироблення соляної кислоти та деактивують пепсин. Механізм роботи препарату допомагає в утворенні лужних солей алюмінію, які практично не змінюють рівень солей алюмінію в крові.

Гідроксид алюмінію зменшує кількість фосфатів, скорочуючи їх засвоєння.

Нейтралізуючи соляну кислоту, компоненти препарату перетворюються у хлорид магнію, який володіє послаблюючими властивостями.

Алмагель захищає слизову оболонку шлунка від подразників та уражень, збільшує її стійкість та зменшує ризик некротичних запальних процесів.

Гідроксид алюмінію знижує запалення на уражених оболонках шлункового тракту.

Сорбітол запобігає закрепам, які можуть виникати внаслідок застосування гідроксиду алюмінію.

Склад і форма випуску

діючі речовини: 5 мл суспензії (одна дозувальна ложка) містять:

• алюмінію гідроксиду гелю 2,18 г, у перерахуванні на алюмінію оксид 218 мг;
• магнію гідроксиду пасти 350 мг, у перерахуванні на магнію оксид 75 мг;

10 мл (1 пакетик) суспензії містить:

• алюмінію гідроксиду гелю 4,36 г, у перерахуванні на алюмінію оксид 436 мг;
• магнію гідроксиду пасти 700 мг, у перерахуванні на магнію оксиду 150 мг;

допоміжні речовини: сорбіт (Е 420), гідроксиетилцелюлоза, метилпарагідроксибензоат (Е 218), пропілпарагідроксибензоат (Е 216), бутилпарагідроксибензоат, натрію сахарин, олія лимонна, етанол 96 %, вода очищена, водню пероксиду розчин (30 %), пропіленгліколь, макрогол 4000.

Лікарська форма. Суспензія оральна.

Основні фізико-хімічні властивості: суспензія білого або майже білого кольору; при зберіганні на поверхні може виділятися шар прозорої рідини; при енергійному збовтуванні вмісту флакона гомогенність суспензії відновлюється.

Фармакотерапевтична група. Антациди. Комбіновані препарати та комплексні сполуки алюмінію, кальцію і магнію.

Показання до застосування

Препарат призначається для короткочасної терапії, направленої на усунення симптомів:

• виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, гострих та хронічних гастритів або езофагітів;
• запалень, для яких характерні печія, нудота, блювання тощо;
• шлунково-кишкових захворювань, які вимагають зниження кислотності шлункового соку;
• порушень слизових оболонок стравоходу.

Протипоказання

Лікарський засіб не призначати дітям (через ризик розвитку метгемоглобінемії), а також вагітним та жінкам, які годують грудьми, зважаючи на вміст бензокаїну.

Алмагель А протипоказано застосовувати при:

• гіперчутливості до будь-яких діючих та/або допоміжних речовин, які входять до складу лікарського засобу;
• підвищеній чутливості до анестетиків;
• хронічному закрепі;
• хронічній діареї;
• сильному болю в животі неуточненого генезу, підозрі на гострий апендицит;
• хворобі Альцгеймера;
• тяжких формах ниркової недостатності (через ризик виникнення гіпермагніємії та алюмінієвої інтоксикації);
• гіпофосфатемії;
• вираженому виснаженні пацієнта.

Спосіб застосування та дози

Для зменшення кислотності шлункового соку.

Препарат використовується дорослими пацієнтами та дітьми (від 14 років). Рекомендоване дозування становить 5-10 мл суспензії (1-2 мірні ложки). Препарат застосовується три рази на добу. Інколи дозування збільшується до 15 мл одноразово (3 мірні ложки), однак після того, як в пацієнта спостерігається покращення стану, рекомендується знизити дозу до 5 мл 3 рази на добу. Лікування в мінімальних ефективних дозах може продовжуватися до трьох місяців.

Для покращення засвоєння препарат не запивається водою. Не слід вживати напої протягом 15 хвилин після застосування Алмагелю. Приймати суспензії рекомендовано після вживання їжі (з інтервалом в 40-60 хвилин).

Для профілактики. 

Препарат використовується дорослими пацієнтами та дітьми (від 14 років).

Рекомендоване дозування становить 5-15 мл суспензії (1-3 мірні ложки) перед вживанням їжі, яка подразнює органи травлення. Для профілактики у дітей (10-14 років) можна застосовувати половину дози для дорослих пацієнтів.

Тривалість лікування для запобігання шлунково-кишкових захворювань - 12 днів.

Перед застосуванням препарату суспензію слід довести до однорідної консистенції. Для цього вміст пакетика розминається, а флакон – ретельно струшується. Для того, щоб відміряти необхідну кількість препарату, – варто скористатися мірною ложкою.

Для хворих з нирковою недостатністю. 

Проводиться корекція дози (використовується половина від рекомендованої терапевтичної дози), можливе збільшення інтервалу між застосуваннями.

Особливості застосування

Перед застосуванням препарату слід ознайомитися з протипоказаннями.

Якщо лікування супроводжується зменшенням маси тіла, дискомфортом в животі, розладами травлення, рекомендується звернутися по консультацію до лікаря.

Перед початком лікування варто врахувати, що алюмінію гідроксид часто є причиною розвитку закрепу, а через застосування магнію гідроксиду може виникнути гіпокінезія кишечника. Ослаблені пацієнти з порушенням нирок та люди літнього віку повинні отримати попередження про те, що високі дози препарату можуть спровокувати обструкцію кишечнику та/або гостру кишкову непрохідність.

У хворих літнього віку, які вдавалися до лікування препаратами алюмінію, частіше виникали порушення кісток та суглобів. Лікування таких пацієнтів повинно проходити під наглядом лікаря.

Алюмінію гідроксид знижує засвоєння фосфору, тому варто подбати про його додаткове вживання під час лікування Алмагелем. У разі порушення кальцієво-фосфатного балансу в пацієнтів може розвинутися остеомаляція, яка супроводжується дискомфортом в кістках.

Хворі з порфірією, які перебувають на гемодіалізі, повинні застосовувати гідроксид алюмінію з особливою обережністю.

Лікування, яке триває понад два тижні, передбачає регулярний моніторинг концентрації алюмінію та магнію в організмі пацієнта з ураженням нирок.

Алкоголь та кофеїн можуть зменшувати ефективність препарату, тому пацієнтам рекомендується відмовитися від їх вживання на час лікування Алмагелем.

Пацієнти з інтолерантністю до фруктози можуть отримати сильне подразнення шлунка через вміст сорбітолу. Парабени в складі препарату можуть провокувати шкірні алергічні реакції, спазм бронхів, кропив’янку.

Через вміст етилового спирту препарат застосовується з обережністю для людей з хворобами печінки чи мозку, епілепсією, алкоголізмом та під час вагітності.

Вплив на швидкість реакції

Незначна кількість етанолу в складі препарату ніяк не впливає на швидкість реакцій пацієнта, який працює з потенційно небезпечними механізмами.

Застосування в період вагітності або годування груддю

Попереднього досвіду застосування Алмагелю для вагітних жінок не зафіксовано. Щоб вберегти матір та плід від небажаних реакцій, слід уникати призначення препарату вагітним жінкам.

У разі гострої потреби препарат застосовується під контролем лікаря. Тривалість лікування для вагітних не може перевищувати 5 днів.

Слід враховувати, що алюміній та магній можуть провокувати діарею та закреп. Тому препарат не рекомендується при токсикозі.

Годування груддю

Бажано відмовитися від застосування Алмагелю під час лактації.

Передозування

Одноразове використання надмірної дози препарату може спровокувати тимчасовий закреп, здуття чи виникнення металевого присмаку. Симптоми минають з поверненням до рекомендованої дози.

Якщо застосування високих доз відбувається повторно, у пацієнтів може спостерігатися утворення ниркових каменів, гострий біль у животі, хронічні закрепи, гіпермагніємія, денна сонливість, метаболічний алкалоз.

Для виведення препарату здійснюється промивання шлунка, викликання блювання, пацієнтам рекомендуються ентеросорбенти, препарати кальцію глюконату внутрішньовенно, регідрація та пришвидшений діурез. Якщо у пацієнта виявлено ниркову недостатність – здійснюється перитонеальний діаліз.

Побічні реакції

Зазвичай препарат впливає на роботу шлунково-кишкового тракту, провокуючи закреп, діарею, нудоту, спазми та здуття шлунка, зміну кольору калових мас. З боку сечовивідних шляхів спостерігається нефрокальциноз та загальне порушення функції нирок. У пацієнтів з порушеною функцією нирок проявлявся знижений тиск та розвиток анемії.

У деяких пацієнтів спостерігаються реакції гіперчутливості: алергічні реакції локалізованого і загального типу; порушення ЦНС: енцефалопатія, нейротоксичність, деменція, порушення розумової діяльності у разі лікування препаратом при хворобі Альцгеймера; інколи спостерігаються ураження опорно-рухової системи, зокрема остеопороз та розвиток остеомаляції. Можлива зміна смакових відчуттів.

Вплив на лабораторні дослідження.

Через використання Алмагелю результати лабораторних досліджень можуть продемонструвати:

• хибно знижений рівень шлункового соку (в разі визначення кислотності шлунку);
• підвищений рівень гастрину,
• підвищений рівень фосфору.

Умови та термін зберігання

В запакованому вигляді препарат придатний до використання протягом двох років. В разі відкриття флакону – три місяці.

Зберігати за температури, яка не перевищує 25ºС. Зберігати в оригінальній упаковці. Не заморожувати.