Передчасна еякуляція

Еякуляція – це виділення сперми з статевого члена під час оргазму. Коли еякуляція відбувається швидше, ніж ви або ваш партнер хотіли, це відоме як передчасна еякуляція. Приблизно кожен третій чоловік у віці від 18 до 59 років переживає передчасну еякуляцію в певний момент.

Вона також відома як:

• швидка еякуляція;
• передчасний клімакс;
• рання еякуляція;

Передчасна еякуляція вважається типом сексуальної дисфункції. Сексуальна дисфункція стосується будь-якої з декількох типів проблем, які не дозволяють парі повністю отримувати задоволення від сексуальної активності. Вам може знадобитися лікування, якщо ПЕ виникає часто або виникає протягом тривалого періоду часу. Основним симптомом ПЕ є регулярна неможливість затримати еякуляцію на більш ніж на хвилину після проникнення під час статевого акту. 

Ускладнення:

Передчасна еякуляція може спричинити проблеми у вашому особистому житті, зокрема:

• Стреси та проблеми у відносинах;
• Проблеми народжуваності, передчасна еякуляція може періодично ускладнювати запліднення для пар, які намагаються завести дитину, якщо еякуляція не відбувається внутрішньо вагінально.

Причини

Точна причина передчасної еякуляції не відома. Хоча колись вважалося, що це лише психологічний характер, тепер лікарі знають, що передчасна еякуляція передбачає складну взаємодію психологічних та біологічних факторів.

Психологічні причини

Психологічні фактори, які можуть відігравати певну роль, включають:

• Ранні сексуальні переживання;
• Сексуальне насильство;
• Депресія;

Біологічні причини

Ряд біологічних факторів може сприяти передчасній еякуляції, включаючи:

• Порушення рівня гормонів;
• Ненормальний рівень хімічних речовин у мозку, які називають нейромедіаторами;
• Запалення та інфікування простати або уретри;
• Спадковість;

Під час яких хвороб проявляється

Різні фактори можуть підвищити ризик передчасної еякуляції, зокрема:

Еректильна дисфункція

У вас може бути підвищений ризик передчасної еякуляції, якщо періодично або постійно виникають проблеми з отриманням або підтримкою ерекції. Страх втратити ерекцію може змусити вас свідомо чи несвідомо поспішати;

Стрес

Емоційне або психічне перенапруження в будь-якій області вашого життя може зіграти роль у передчасній еякуляції, обмежуючи вашу здатність розслаблятися та зосереджуватися під час статевого акту;

Наступні можливі медичні причини виникнення ПЕ:

• діабет;
• розсіяний склероз;
• захворювання простати;
• проблеми із щитоподібною залозою;
• вживання наркотиків;
• надмірне вживання алкоголю;

Діагностика

Для встановлення правильного діагнозу чи причини появи передчасної еякуляції лікар-уролог може поставити вам такі питання:

• Як довго ви займаєтесь сексуальною активністю?
• Коли передчасна еякуляція стала проблемою?
• Як часто виникає ПЕ?
• Скільки часу зазвичай проходить перед еякуляцією під час статевого акту і коли ви мастурбуєте?
• Чи вживаєте ви наркотики чи ліки, які можуть вплинути на сексуальну ефективність?

До якого лікаря звернутись

Окрім консультації з урологом чи іншим лікарем, вам можуть порадити порекомендуватися з фахівцем з психічного здоров'я, який спеціалізується на сексуальній дисфункції.

Профілактика та лікування

Загальні варіанти лікування передчасної еякуляції включають поведінкові методи, місцеві анестетики, ліки та консультації. Майте на увазі, що може знадобитися час, щоб знайти лікування або комбінацію методів лікування, які будуть працювати для вас. Поведінкове лікування плюс медикаментозна терапія може бути найбільш ефективним курсом.

Психологічні прийоми

У деяких випадках терапія передчасної еякуляції може включати в себе прості дії, такі як мастурбація за годину-дві до статевого акту, щоб ви могли затримати еякуляцію під час сексу. Ваш лікар також може порекомендувати уникати статевого акту протягом певного часу та зосередитись на інших видах сексуальної гри, щоб зняти тиск із ваших сексуальних зустрічей.

Вправи для таза

Слабкі м’язи тазового дна можуть погіршити вашу здатність затримати еякуляцію. Вправи на тазову підлогу (вправи Кегеля) можуть допомогти зміцнити ці м’язи.

Для виконання цих вправ:

• Знайдіть потрібні м’язи. Щоб визначити м’язи тазового дна, зупиніть сечовипускання в середині течії або підтягніть м’язи, які не дозволяють вам пропускати сечу. Ці маневри використовують ваші м’язи тазового дна.
• Виявивши м’язи тазового дна, ви можете робити вправи в будь-якому положенні, хоча спочатку вам може бути легше робити їх лежачи.
• Вдоскональте свою техніку. Напружте м’язи тазового дна, утримуйте скорочення протягом трьох секунд, а потім розслабтеся на три секунди. Спробуйте кілька разів поспіль. Коли ваші м’язи зміцняться, спробуйте робити вправи Кегеля, сидячи, стоячи або ходити.
• Підтримуйте свою увагу. Для найкращих результатів зосередьтеся на напрузі лише м’язів тазового дна. Будьте обережні, щоб не розгинати м’язи живота, стегон або сідниць. Не затримуйте дихання. Натомість дихайте вільно під час вправ. Повторюйте 3 рази на день. Намагайтеся не менше трьох серій по 10 повторень на день.

Презервативи

Презервативи можуть зменшити чутливість пеніса, що може допомогти затримати еякуляцію. 

Ліки

Місцеві анестетики

Для лікування передчасної еякуляції іноді застосовуються знеболюючі креми та спреї,  наприклад бензокаїн, лідокаїн або прилокаїн. Ці продукти наносяться на пеніс за 10 - 15 хвилин до сексу, щоб зменшити відчуття та допомогти затримати еякуляцію.

Лідокаїно-прилокаїновий крем для передчасної еякуляції випускається за рецептом. Лідокаїнові спреї для передчасної еякуляції доступні без рецепта.

Хоча місцеві анестетичні засоби є ефективними та добре переносяться, вони мають потенційні побічні ефекти. Наприклад, деякі чоловіки повідомляють про тимчасову втрату чутливості та зниження сексуального задоволення. Іноді жінки-партнери також повідомляють про ці наслідки.

Пероральні препарати

Багато ліків можуть затримувати оргазм. 

Антидепресанти. Побічним ефектом деяких антидепресантів є затримка оргазму. З цієї причини для запобігання еякуляції використовують селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Але лікування може зайняти два-три тижні, перш ніж ви побачите повний ефект. Небажані побічні ефекти антидепресантів можуть включати нудоту, потовиділення, сонливість та зниження лібідо.

Анальгетики. Ліки, яке зазвичай використовується для лікування болю. Він також має побічні ефекти, які затримують еякуляцію. Небажані побічні ефекти можуть включати нудоту, головний біль, сонливість та запаморочення. Це може бути призначено, коли антидепресанти не були ефективними.

Інгібітори фосфодіестерази. Деякі препарати, що застосовуються для лікування еректильної дисфункції також можуть допомогти передчасній еякуляції. Небажані побічні ефекти можуть включати головний біль, почервоніння обличчя та нетравлення.