Осиплість голосу

Голосовий апарат людини – це гормонально залежний орган, який знаходиться під впливом ендокринних залоз (внутрішньої секреції) в період зростання, розвитку і, в принципі, всього життя людини. Неприємний симптом змінює тембр і забарвлення голосу будь-якої висоти на більш низький, шиплячий, глухий, приглушений і з хрипотою. Однак більшу загрозу має не симптом, а захворювання, які його викликають. Якщо не почати своєчасну терапію, розвиваються порушення голосу (афонія, фонастенія, дисфонія). Іноді при пошкодженні голосових зв'язок або хронічних захворюваннях дихальних шляхів голос може і зовсім зникнути. Також з'являється ризик розвитку злоякісних пухлин гортані. У період зміни голосу пацієнта може мучити не тільки сильна захриплість, але і першіння в горлі, біль, сухість у роті, печіння, проблеми при ковтанні і диханні, відчуття клубка в горлі, кашель, слабкість в тілі, сонливість, температура.

Протікання таких порушень залежить від причин, віку і стану пацієнта. Так, осиплість голосу у підлітків і дітей є нормальним явищем при віковій мутації, а у маленької дитини – причиною ускладнень або хвороб (вроджені кісти, порушення будови голосового апарату). Однак це може бути і результатом прорізування зубчиків і набряку ротоглотки.

Коли осиплість проявляється у вагітних жінок, то ризик може бути як для матері, так і для її дитини. Зміна голосу може спровокувати порушення розвитку плоду, вроджені відхилення (проблеми зі слухом, зором). Також дитині можуть передатися порушення голосоутворення.

Причини

Чому з'являється осиплість голосу:

• через запальні процеси й інфекційні захворювання органів дихання (гостра респіраторна вірусна інфекція, тонзиліт, хронічний ларингіт і фарингіт, трахеїт, бронхіт, туберкульоз), що подразнюють тканини гортані, при запаленні голосові зв'язки набрякають і не можуть правильно функціонувати;
• через новоутворення в гортані (папіломатоз, доброякісні пухлини, рак);
• через опіки і травми гортані;
• через ендокринні захворювання (щитовидну залозу, розлади підшлункової залози, цукровий діабет);
• через вікові мутації і гормональні збої;
• через алергічні реакції;
• коли голосовий апарат дратується від попадання шлункового соку (астроезофагіальний рефлюкс);
• через перенапруження голосових зв'язок при довгих розмовах, співі або крику;
• через зниження імунітету;
• через вживання алкогольних напоїв;
• через ураження центральної нервової системи (парез гортані);
• через сильне зневоднення організму голосові зв'язки можуть пересихати і нормально вже не виконувати свої функції.

Діагностика

Якщо у пацієнта з'явилася тривала і підозріла захриплість, необхідно записатися на обстеження (ларингоскопія) до отоларинголога. Проходження процедури допоможе з'ясувати причину симптому. Діагностика проводиться візуальним способом, а також за допомогою ендоскопії горла, що допомагає помітити зв'язок осиплості зі змінами в горлі (гіперемію, набряк слизової оболонки гортані, появу грудочок слизу і т. д.).

При підозрі на рефлюкс (зворотний струм вмісту порожнистих органів) призначається ендоскопія шлунка.

Під час яких хвороб проявляється

Осиплість голосу може виникати при папіломатозі, гастроезофагеальному рефлюксі, гострій респіраторній вірусній інфекції, ларингіті (катаральному, гіпертрофічному, атрофічному), фарингіті, ревматизмі, туберкульозі, висипанні на слизових оболонках під час кору, пухирях і гнійниках в порожнині рота під час віспи, фібринозних нальотах брудно-сірого кольору у хворих на дифтерію, періхондріті при висипному тифі, виразці через черевний тиф, некрозі гортані, грипі, скарлатині, коклюші, гіпотиреозі, тонзиліті, трахеїті і бронхіті.

До якого лікаря звернутися

Допомогти з лікуванням пацієнту з хрипким голосом може отоларинголог (ЛОР), гастроентеролог і лікар-фоніатр.

Профілактика і лікування

Осиплість є першою ознакою хвороб, які здатні привести до серйозних ускладнень.

Для того, щоб не виникало осиплості голосу або ж щоб вона швидше проходила, можна лікувати сухий кашель різними відхаркувальними медпрепаратами, маслами, травами (ромашка, календула), розсмоктувальними таблетками. Щоб полегшити стан хворих також необхідно:

• вчасно лікувати простудні захворювання;
• дотримуватися голосового режиму – при осиплості краще мовчати або говорити беззвучним шепотом, щоб було менше навантаження;
• відмовитися від куріння і алкогольних напоїв;
• виключити з раціону холодну, гарячу, гостру, кислу і солону їжу;
• зберігати горло в теплі (одягати шарф, гольфи);
• уникати задимлених і запилених приміщень;
• під час роботи зі шкідливими препаратами і засобами користуватися засобами захисту;
• використовувати фізіотерапевтичний метод лікування області гортані електричним струмом (діадинамічні струми).

Голос може відновитися через 7-10 днів.

Іноді в дуже складних випадках (при перихондриті, некрозі) потрібно екстрене втручання – інтубація трахеї або трахеостомія.