Набряк

Набряк виникає, коли внутрішні органи, шкіра чи інші частини тіла збільшуються. Зазвичай, це результат запалення або накопичення рідини в організмі. Набряк може виникати всередині або може вплинути на шкіру та м’язи. Іноді випадки незначного набряку можуть залишитися непоміченими. Набряк не завжди супроводжується суміжними симптомами.

При зовнішньому набряку зазвичай, видно збільшення ділянок шкіри або м’язів. Інші ознаки набряклості включають накопичення рідини в ураженій області.

Якщо ваш набряк був викликаний травмою, укусом або захворюванням, ви можете відчути широкий спектр симптомів. До них належать:

свербіж;
блювота;
метеоризм;
біль в ураженій області;

Якщо набряк не видно або він внутрішній, у вас можуть виникнути такі симптоми:

нудота;
блювота;
запаморочення;
лихоманка;
втома;
безсоння;
біль.

Причини

Зовнішній набряк може бути:

локалізованим
поширеним.

Локалізований набряк – це процес, коли набрякає лише одна конкретна зона. Наприклад, людина з очною інфекцією може відчувати набряк лише навколо очей. У людини, яку вкусила комаха, може спостерігатися набряк лише в області укусу.

Поширений набряк виникає на великій ділянці тіла. Зазвичай, це ознака серйозних захворювань. Це часто відбувається через затримку рідини або алергічну реакцію.

Найчастіше набряки локалізовуються у ногах. Вони можуть бути причиною таких проблем:

Травма стопи або голеностопа

Травма стопи або голеностопа може викликати набряки в цій області тіла. Наприклад, витягнута щиколотка, яка виникає, коли зв’язки перетягуються, може спричинити набряк.

Вагітність

Поширений симптом пізнього періоду вагітності – набряки ніг і щиколоток. Цей набряк пов’язаний із затримкою рідини та підвищеним тиском на вени.

Прееклампсія

Якщо набряк під час вагітності виникає раптово і він сильний, це може бути ознакою гестозу. Це стан, який може виникнути під час вагітності або відразу після пологів. Симптоми включають збільшення білку у сечі, швидке надмірне затримання рідини та високий кров’яний тиск. Це важкий стан, який, зазвичай, виникає в другій половині вагітності і може перерости в еклампсію, яка є ще більш небезпечною і потребує невідкладної медичної допомоги.

Ознаками гестозу є:

сильний набряк;
головні болі;
запаморочення;
нудота і блювота;
зміни зору;
рідше сечовипускання;

Спосіб життя

Неправильний спосіб життя також може призвести до набряклості ніг. До таких факторів належать:

малорухливий спосіб життя;
зайва вага;
носіння незручного чи тісного взуття;

Побічна дія ліків

Стероїди можуть викликати набряк. Прийом певних ліків може призвести до набряклості ніг, особливо якщо вони викликають затримку води.

Ліки, які можуть спричинити набряк ніг, включають:

гормональні препарати;
блокатори кальцієвих каналів, які допомагають контролювати артеріальний тиск;
стероїди і андрогенні, анаболічні, кортикостероїди;
антидепресанти;
нестероїдні протизапальні препарати;
ліки від діабету;

Алкоголь

Алкоголь спричиняє затримування зайвої води в організмі, внаслідок чого ступні можуть набрякати. Повторні набряки ніг після вживання алкоголю можуть бути ознакою проблем із серцем, печінкою або нирками.

Спека

Під час спекотної погоди ноги можуть набрякати, оскільки вени розширюються для, щоб охолоджувати тіло. Цей процес може призвести до просочування рідини в навколишні тканини. Рідина може також збиратися в щиколотках і стопах.

Інфекція

Інфекція може викликати набряки в стопах і голеностопах. Люди з діабетом мають підвищений ризик інфікування.

Венозна недостатність

Венозна недостатність виникає, коли кров не може нормально рухатись тілом. Це відбувається через пошкоджені клапани, що призводять до того, що кров витікає з судин і затримується в області гомілок, особливо навколо стоп і щиколоток.

Ознаками венозної недостатності є:

болі в ногах;
зміни шкіри, наприклад, лущення;
варикозні вени;
шкірні виразки;

Згущення крові

Кров’яні згустки виникають, коли кров не може правильно рухатись тілом, внаслідок чого тромбоцити злипаються. Якщо у венах ніг утворюються кров’яні згустки, вони можуть перешкоджати переходу крові назад до серця. Це може призвести до набряку щиколоток і стоп. Тромбоз глибоких вен виникає тоді, коли у венах ніг утворюються тромби. ТГВ - серйозний стан, який може спричинити закупорку великих вен ноги. У деяких випадках згустки можуть розірватися і переміститися до серця або легенів.

Ознаки ТГВ включають:

набряк в одній нозі;
біль або дискомфорт у нозі;
субфебріальна температура;
зміна кольору ноги;

Лімфедема

Лімфатична система допомагає організму позбутися від небажаних речовин, таких як бактерії та токсини. Лімфедема виникає, коли лімфатична рідина збирається в тканинах внаслідок проблем з лімфатичними судинами. Якщо лімфатичні судини пошкоджені або відсутні, лімфатична рідина може накопичитися і призвести до інфікування, повільного загоєння ран і навіть деформації.

Окрім набряклості ніг, ознаками лімфедеми є:

рецидивуючі інфекції;
порушення руху;
відчуття тісноти або важкості;
потовщення шкіри;

Захворювання серця

Набряк ніг може бути ознакою хвороби серця або серцевої недостатності. Якщо серце пошкоджене, воно не може ефективно перекачувати кров до серця. Правобічна серцева недостатність може призвести до того, що організм затримуватиме сіль і воду, внаслідок чого набрякають ступні.

Крім набряку ніг, гомілковостопних суглобів та стоп, симптоми серцевої недостатності включають:

задишка, особливо під час фізичних вправ;
прискорене серцебиття;
слабкість;
втома;
кашель або хрип;
біла або рожева, кров’яниста мокрота;
набряк живота;
швидке збільшення ваги від затримки рідини;
втрата апетиту;
нудота або блювота;

Хвороба нирок

Люди з нирковою функцією нирок не в змозі вивести рідину, яка може накопичитися в організмі.

Ознаки та симптоми ниркової недостатності:

рідше сечовипускання;
задишка;
сонливість або втома;
біль або тиск у грудях;
судоми;
нудота;

Захворювання печінки

Захворювання печінки може гальмувати вироблення альбуміну. Альбумін – це білок, який допомагає зупинити витікання крові з судин. Нестача альбуміну означає, що кров може просочуватись, що призведе до появи рідини в ногах і стопах, що може призвести до набряку.

Симптоми захворювання печінки включають:

жовтяниця, при якій шкіра й очі жовтіють;
темна сеча;
синці;
втрата апетиту;
шкірний свербіж;
нестача енергії;
нудота або блювота;
блідий, кривавий або дьогтьовий кал.

Інші поширені причини набряклості:

Люди з діабетом або певними формами раку можуть відчувати набряк у кінцівках, таких як пальці рук і ніг. Ця форма набряклості може з’являтися періодично.

Всередині вашого тіла набряки часто є наслідком запалення органів, затримки рідини або метеоризму. Вони можуть виникнути у людей з хронічними захворюваннями, такими як синдром роздратованого кишечника, хвороба Крона або рак.

Діагностика

Ваш лікар може зробити різноманітні тести, щоб діагностувати причину набряку, наприклад, тести візуалізації УЗД, КТ або МРТ дають більше інформації про причину набряку.

Аналізи можуть виявити:

закупорку артерій і вен;
запалення м’язів або тканин;
переломи кісток;

Вони також можуть показувати, що у вас затримується рідина або ж у вас можуть бути проблеми з внутрішніми органами. Для цього використовується аналіз крові та сечі.

Якщо ваш набряк викликає сильну алергічну реакцію, вам буде призначена ін'єкція адреналіну до того, як будуть проведені будь-які аналізи. Цей медикамент зупинить загострення реакції.

Під час яких хвороб проявляється

ниркова недостатність;
серцева недостатність;
анафілаксія (сильна алергічна реакція);
укус отруйної комахи;
захворювання печінки;
вагітність;
діабет;
слабка лімфотична система;
венозна недостатність.

Якщо вчасно не почати лікування набряк, він може викликати такі ускладнення:

більша набряклість;
ускладнення ходьби;
жорсткість;
натягнутість шкіри, яка може почати свербіти;
підвищений ризик зараження в набряклій ділянці;
рубцювання між шарами тканини;
зниження кровообігу;
зниження еластичності артерій, вен, суглобів та м’язів;
підвищений ризик виникнення виразки на шкірі.

До якого лікаря звернутись

Насамперед, варто звернутися до свого терапевта, який завдяки фізичному огляду та результатам аналізів зможе направити вас до лікаря-спеціаліста.

Профілактика та лікування

Лікування буде залежати від причини набряку.

Якщо виникає набряк, пухлина або абсцес, вам може знадобитися операція. Якщо вони не можуть бути видалені хірургічним шляхом через розміри або розташування, ваш лікар може призначити агресивне лікування, наприклад хіміотерапію або променеву терапію, щоб зменшити його.
Ваш лікар також може призначити ліки для зняття запалення або набряку. Антигістамінні препарати без рецепта можуть усунути свербіж і набряк, викликані висипаннями або кропив’янкою.
Стероїдні препарати також можуть бути корисними для полегшення запалення шкіри.

Як запобігти набрякам?

Якщо хронічне захворювання викликає зовнішній або внутрішній набряк, ви зможете запобігти подальшому набряку, правильно лікуючи свою хворобу або приймаючи ліки.

Ваш лікар може також запропонувати зміни способу життя, щоб запобігти внутрішнім набрякам. Деякі домашні засоби профілактики:

уникати солі;
носити опорний компрес або пов'язку;
тримати руки і ноги вище рівня грудей.