Анальний свербіж

Анальний свербіж – це стан, характерний при різних проктологічних патологіях, він супроводжується тривалим свербінням в області анального отвору. Може мати первинний і вторинний характер виникнення, а також гостру і хронічну форму перебігу.

Зазвичай гострий анальний свербіж з'являється раптово і має високий ступінь інтенсивності. Коли свербіж переслідує пацієнта постійно, то це може викликати в цій зоні появу мацерації, що супроводжується розвитком вираженого подразнення. Якщо він має хронічний характер, то його ступінь вираженості менший, проте часто виникає прогресування. Деколи спостерігається зникнення характерної пігментації.

При даній патології свербіж навколо анального отвору – основний симптом і ключова скарга пацієнта. Цей стан у хворих виникає переважно вночі, тому супроводжується появою безсоння. У разі тривалого і вираженого свербежу анального отвору на шкірі в цій зоні можуть сформуватися розчухи та гіперемія. Через якийсь час шкіра грубіє або ж стоншується ще більше, тому навіть незначний механічний вплив може обернутися її травматичним пошкодженням. Останні досить часто інфікуються, що значно ускладнює перебіг стану. Також можливе: почервоніння, огрубіння, сухість шкіри навколо анального отвору.

Види

Свербіння в області анусу всі проктологи поділяють на два основних види:

Первинний. Він вважається дійсним свербінням і не є симптомом якого-небудь захворювання. Переважно первинний анальний свербіж обумовлений неповноцінною гігієною, алергією (наприклад, на білизну, медикаменти тощо), неправильним харчуванням.
Вторинний. Подібний вид печіння – це прояв якоїсь конкретної хвороби. Переважно він проявляється за наявності глистових інвазій, проктологічних і венеричних захворювань.

Причини

Причинами анального свербежу можуть бути:

глисти (гострики);
нехтування гігієнічними нормами;
бактеріальні та грибкові інфекції;
онкологічні патології;
тріщини заднього проходу;
захворювання печінки;
свищі, геморой;
порушення роботи підшлункової залози;
папіломавірусне інфікування (наприклад, бородавки, кондиломи, що зосереджені в області ануса);
алергічний дерматит;
кишкові захворювання (наприклад, дисбактеріоз, виразки, гастрити, коліт, поліпоз кишківника);
інтоксикація різними отрутами;
психологічні відхилення (стреси, неврози);
лікування антибіотиками або еритроміцином;
часті запори;
грибкові захворювання (кандидоз).

Також свербіж в зоні ануса може виникати на фоні підвищеної сухості шкіри або подразнення цієї області. Останній стан особливо часто виникає в осіб, які страждають посиленим потовиділенням або частими діареями.

Стійкий анальний свербіж – це не рідкість при систематичному використанні надмірно жорсткої мочалки, грубого туалетного паперу, подразнюючих та агресивних засобів для гігієни, а також мила для інтимної гігієни, яке погано змивається.

Деколи подразнення анальної зони буває спровоковано застосуванням деяких протигеморойних засобів, а також протизаплідних препаратів місцевої дії. Часом виникнення цього неприємного стану може бути викликано регулярним прийомом гострої їжі, проведенням епіляції та порушенням правил особистої гігієни.

До анального свербежу найчастіше схильні люди:

які страждають на ожиріння;
пацієнти з цукровим діабетом;
які страждають частими запорами, діареєю або рецидивами грибкових уражень;
порушують норми гігієни.

Діагностика

Постановка діагнозу при анальному свербінні здійснюється за скаргами пацієнта і даними фізикального огляду. Якщо встановлено факт наявності у пацієнта анального свербежу, тоді обов'язково потрібно з'ясувати його причину, для цього знадобиться застосувати різні лабораторно-інструментальні методи дослідження. Зазвичай з метою визначення причини анального свербежу можуть бути призначені:

ректороманоскопія;
іригоскопія;
колоноскопія;
УЗД органів малого тазу;
бактеріальне дослідження калу;
загальний і біохімічний аналізи крові.

Під час яких хвороб проявляється?

Анальний свербіж – клінічний симптом безлічі проктологічних, гінекологічних, інфекційних, вірусних, грибкових інфекцій (переважно при кандидозі) і бактеріальних захворювань. Також таке трапляється при наявності харчової алергії, контактного дерматиту, захворювань печінки, щитоподібної залози та панкреатиту, гінекологічних хвороб і простатиту, стресу і зайвої ваги.

Сверблячка в анальній області часто виступає симптомом при наявності анальних тріщин і геморою. Нерідко вона виникає на тлі ослаблення імунітету, таке часто трапляється після прийому антибіотиків. Викликає цей неприємний стан також: глистяні інвазії, лобковий педикульоз, короста, цілий ряд дерматологічних патологій і захворювань, пов'язаних з порушенням метаболізму. Сверблячка і печіння в анальному отворі є першими симптомами цукрового діабету.

Коли не виходить виявити причини неприємного стану і його зв'язку з будь-яким захворюванням, то діагностується первинний або ідіопатичний анальний свербіж. Існує думка, що подібна патологічна реакція шкіри анального отвору – це наслідок порушень в системі шлунково-кишкового тракту і запальних процесів у товстій кишці, під час яких білкова їжа повністю не перетравлюється. Ідіопатичний анальний свербіж може проявлятися також на тлі неврозів.

До якого лікаря звернутися?

При наявності анального свербежу варто звернутися за консультацією до проктолога. У всіх випадках важливо усунути причину цього симптому, тому може знадобитися відвідати дерматолога, гастроентеролога, інфекціоніста або ж ендокринолога.

Профілактика

З метою профілактики анального свербежу рекомендується:

використовувати м'який туалетний папір, що не містить барвників і ароматизаторів;
своєчасно проходити профілактичний огляд у проктолога – мінімум 1 раз на рік;
носити спідню білизну, виконану з натуральних тканин;
уникати гострих продуктів;
контролювати стрес – постійні тривоги або хвилювання можуть стати причиною цього стану;
своєчасно лікувати глистяні інвазії.