Абсцес

Шкірний абсцес, який також називають фурункулом – це шишка, яка з’являється всередині або під поверхнею шкіри. Вона, зазвичай, заповнена гноєм або напівпрозорою рідиною. Шкірний абсцес може з’явитися на будь-якій частині тіла. Однак найчастіше гнійники розвиваються на спині, обличчі, грудях або сідницях. Шкірні гнійники також можуть з’являтися в областях росту волосся, таких як пахви або пах.

Залежно від причини абсцесу, можуть виникати й інші симптоми:

• лихоманка;
• нудота;
• набряк;
• ураження на шкірі;
• запалена шкіра;
• витікання рідини з абсцесу;
• область навколо фурункулу також може бути болючою та теплою на дотик.

Більшість шкірних абсцесів нешкідливі і можуть пройти без лікування. Креми та ліки, що продаються без рецепта – це все, що потрібно, щоб прискорити процес загоєння незначного абсцесу. Іноді шкірні гнійники важче піддаються лікуванню і можуть знадобитися хірургічне втручання або дренаж.

Є випадки, коли абсцес може призвести до серйозних, потенційно небезпечних для життя ускладнень, якщо його не лікувати:

• поширення інфекції на головний або спинний мозок;
• зараження крові або сепсис;
• ендокардит, який є інфекцією внутрішньої оболонки серця;
• розвиток нових гнійників;
• загибель тканин в області абсцесу, наприклад, гангрена;
• гостра кісткова інфекція або остеомієліт;
• золотистий стафілокок;

Причини

Коли нормальний шкірний бар'єр порушений, навіть від незначної травми або запалення, бактерії можуть потрапити в шкіру. Абсцес може формуватися, коли захисні сили організму намагаються вбити мікроби своєю реакцією (лейкоцити = гній). Непрохідність в потовій або сальній залозі або волосяному фолікулі, або наявна кіста також може спровокувати абсцес.

Середина гнійника зріджується і містить мертві клітини, бактерії та інші шкідливі речовини. Ця область починає збільшуватись, створюючи напругу під шкірою і подальше запалення навколишніх тканин. Тиск і запалення викликають біль.

Основні причини виникнення абсцесу:

Бактеріологічні захворювання

Стафілокок – найпоширеніша бактеріальна причина шкірних абсцесів, яка виникає при потраплянні бактерій Staphylococcus aureus в організм через волосяний фолікул або через рану або травму, яка проколола або пошкодила шкіру.

У вас підвищений ризик потрапляння бактеріальної інфекції, якщо у вас:

• тісний контакт з особою, яка інфікована стафілококовою інфекцією;
• хронічне захворювання шкіри, як прищі або екзема;
• діабет;
• ослаблена імунна система, яка може бути викликана інфекціями, такими як ВІЛ;
• погана гігієна;

Інфіковані волосяні фолікули

Інфіковані волосяні фолікули або фолікуліт можуть спричинити утворення гнійників у фолікулі. Закупорені фолікули волосся, більш відомі як врослі волоски, можуть створити передумови для інфекції. Фолікуліт може виникнути і після проведення часу в недостатньо хлорованому басейні або гарячій ванні.

Інші фактори ризику виникнення абсцесу: потрапляння в брудне середовище, вплив людей з певними видами шкірних інфекцій, погана гігієна та погана циркуляція крові.

 

Діагностика

Ваш лікар перегляне історію хвороби та проведе фізичне обстеження, щоб візуально оглянути абсцес. Повний фізичний огляд дозволяє лікареві сказати, чи це травма або вросле волосся стало причиною виникнення абсцесу.

Лікар також може взяти невелику кількість рідини з абсцесу, щоб перевірити на наявність бактерій. Ніяких інших методів тестування не потрібно для діагностики абсцесу.

Однак якщо у вас повторно виникали шкірні абсцеси, і ваш лікар вважає, що причиною може бути певне медичне захворювання, вони можуть взяти пробу крові або сечі.

 

Під час яких хвороб проявляється

У людей з ослабленою імунною системою частіше виникають абсцеси. Люди з будь-яким із наведених нижче захворюванням ризикують мати більш важкі абсцеси. Це тому, що організм має знижену здатність стримувати інфекції. Це такі хвороби як: діабет, рак, СНІД/ ВІЛ, серповидноклітинна хвороба, розлади периферичних судин, хвороба Крона, виразковий коліт, сильні опіки, важка травма, алкоголізм чи наркоманія.

 

До якого лікаря звернутись

Якщо шкірний абсцес не зникає самостійно протягом короткого періоду часу, обов'язково зверніться до терапевта, який завдяки фізичному огляду та результатам аналізів зможе встановити діагноз та направити вас до лікаря-спеціаліста: інфекціоніста, дерматолога чи іншого.

Невелике гноїння шкіри, зазвичай, не викликає занепокоєння. Часто можна лікувати його в домашніх умовах. Проте, якщо у вас наявна одна з цих умов обов'язково потрібно звернутися до лікаря:

• діти;
• люди старші 65 років;
• ослаблена імунна система;
• недавня госпіталізація;
• недавня трансплантація органів;
• хіміотерапія;
• шкірний абсцес знаходиться на обличчі або хребті. Якщо не лікувати, абсцес може поширитися на головний або спинний мозок;
• абсцес великий, не зажив протягом двох тижнів, а також, якщо у вас лихоманка;
• гнійник поширюється на інші частини тіла;
• абсцес стає болючим або пульсує;
• кінцівки набрякли;
• шкіра навколо абсцесу набрякла або почервоніла;

 

Профілактика 

Після ретельного лікування абсцес не повинен повертатися.

Ви не завжди зможете запобігти шкірному абсцесу, однак є способи мінімізувати шанси зараження стафілококовою інфекцією, яка, зазвичай, призводить до абсцесу. Щоб мінімізувати ризик виникнення стафілококової інфекції:

• регулярно мийте руки;
• очищуйте усі порізи та подряпини, навіть невеликі, милом та водою, та наносьте антибактеріальні препарати.
• перев'язуйте рани та порізи, знезаражуйте їх;
• не діліться особистими предметами, такими як рушники, простирадла, бритви, спортивне спорядження, косметика та одяг.
• якщо у вас є порізи або подразнення, періть постільну білизну та рушники в гарячій воді, миючому засобі та відбілюйте регулярно, сушіть їх у гарячому місці.