Табекс: инструкция, применение, цена

Табекс – это оригинальный лекарственный препарат на растительной основе, разработанный для фармакологической терапии никотиновой зависимости. Его преимуществами являются:

• меньшая токсичность по сравнению с никотином;
• хорошая переносимость и довольно широкий спектр действия;
• изменение вкусовых ощущений, проще говоря, препарат делает курение неприятным;
• улучшение клинических показателей состояния здоровья пациентов;
• минимизирован риск развития нежелательных эффектов препарата.

В случае активного курения и одновременного применения Табекса вполне может развиться состояние никотиновой интоксикации.

Эффективность подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Наилучшие результаты лечения отмечены при достаточном желании и проявленной силе воли. Для каждого случая врач должен индивидуально подобрать дозировку Табекса.

Состав и форма выпуска

Табекс выпускается в форме таблеток.

Действующее вещество: цитизин в 1 таблетке содержится 1,5 мг.  Вспомогательные вещества: целлюлоза порошкообразная, кальция сульфат дигидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. Пленочное покрытие: опадрай ІІ коричневый 85G 265001 [частично гидролизованный поливиниловый спирт, титана диоксид (Е 171), макрогол 4000, лецитин, тальк, железа оксид желтый (Е 172), железа оксид красный (Е 172), железа оксид черный (Е 172)].

Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, диаметром 5,5 мм, с гравировкой "s" на одной стороне таблетки, бежевого цвета.

Фармакологические свойства

Активное вещество Табекса – алкалоид цитизин, принадлежащий к ганглиостимулирующим фармакологическим средствам. Его получают из растения Cytisus Laburnum. Структура его молекулы немного похожа на молекулу никотина и лобелина, что определяет его никотиноподобную активность.

Механизм действия базируется на подавлении взаимодействия никотина с соответствующими рецепторами, это приводит к усилению всех негативных эффектов данного вещества на организм и постепенному отказу от курения. Причем все происходит с минимально выраженным абстинентным состоянием. В итоге снижается количество сигарет, выкуренных в течение дня, и наступает постепенный отказ от курения.

Фармакокинетика

Цитизин довольно быстро всасывается из ЖКТ после его перорального применения. Максимальная плазменная концентрация составляет 15,55 нг/мл, она достигается за 0,92 часа. Данные об объеме распределения у людей отсутствуют. Цитизин не метаболизируется в организме. Примерно до 64 % примененной дозы выводится в неизмененном виде с мочой в течение суток. Период полувыведения занимает 4 часа. Среднее время удержания цитизина в организме – около 6 часов.

Показания

Назначается пациентам при хроническом никотинизме – для отвыкания от курения.

Противопоказания

Нельзя принимать Табекс при :

• повышенной чувствительности к любому из компонентов лекарства;
• остром инфаркте миокарда;
• нестабильной стенокардии;
• сердечной аритмии;
• недавно перенесенном цереброваскулярном заболевании;
• атеросклерозе;
• тяжелой артериальной гипертензии;
• беременности и кормлении грудью.

Не хватает клинического опыта насчет безопасного применения препарата Табекс детям (младше 18 лет) и пожилым людям (старше 65 лет), так что не рекомендуется его использование этим возрастным группам.

Нет достаточного клинического опыта применения препарата Табекс больными с: ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, цереброваскулярными заболеваниями, облитерирующими артериальными заболеваниями, гипертиреоидизмом, пептической язвой желудка, сахарным диабетом, почечной или печеночной недостаточностью. Этим категориям больных препарат следует назначать только после тщательной оценки врачом соотношения польза/риск.

Из-за отсутствия соответствующих исследований по безопасности применения препарата пациентам с некоторыми формами шизофрении, пациентам с хромаффинными опухолями надпочечника и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью назначение возможно только после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Передозировка

Если случилась передозировка Табексом, то проявляются следующие симптомы: тошнота, рвота, паралич дыхания, обильное потоотделение, тремор, судороги, тахикардия, слабость, нарушение зрения.

Нужно промыть желудок как можно скорее. Если пациент находится в сознании, то показано инфузионное введение водно-солевых растворов, а также применение противосудорожных препаратов, кардиотонических, аналептических или иных симптоматических средств.

Важно наблюдать за дыханием пациента, артериальным давлением и ЧСС.

Побочные эффекты

Табекс в большинстве случаев хорошо переносится. Редко возникают побочные эффекты от слабой до умеренной выраженности. Преимущественная их часть проявляется в начале лечения и исчезает во время терапии. Обычно побочные реакции связаны с отказом от табакокурения и проявляются головокружением, головными болями и бессонницей.

Также возможны такие побочные эффекты, как:

• усиленное потоотделение, снижение массы тела;
• головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, повышенная раздражительность;
• тахикардия, пальпитация;
• незначительное повышение артериального давления;
• диспноэ;
• изменение вкусовых ощущений и аппетита, сухость во рту, тошнота, запор, диарея, болевые ощущения в верхней части живота, диспепсия, рвота;
• миалгии и боли в грудной клетке.

Способ применения и дозы

Табекс стоит применять только лишь тогда, когда пациент намеревается действительно серьезно отказаться от курения, поскольку одновременный прием препарата и курение могут привести к никотиновой интоксикации.

Взрослым пациентам Табекс следует применять по такой схеме: с 1-го по 3-й день – по 1 таблетке каждые 2 часа (итого 6 таблеток в сутки. Одновременно нужно постепенно уменьшать количество выкуренных сигарет. Если же результат неудовлетворительный, тогда лечение прекращается и возобнавляется через 2-3 месяца. При положительном эффекте лечение продолжается таким образом:

• с четвертого по двенадцатый день нужно принимать по 1 таблетке каждые 2,5 часа (5 таблеток в сутки);
• с тринадцатого по шестнадцатый день надо выпивать по 1 таблетке каждые 3 часа (4 таблетки в сутки);
• с семнадцатого по двадцатый день следует принимать по 1 таблетке каждые 5 часов (3 таблетки в сутки);
• с двадцать первого по двадцать пятый день стоит употреблять по 1-2 таблетки в сутки.

Принимать таблетки нужно целыми, запивать их достаточным количеством жидкости.

Важно: окончательное прекращение курения должно произойти к 5-му дню с начала лечения.

Дети

Нельзя применять Табекс детям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано использование Табекса в указанные периоды.

Способность влиять на скорость реакции

Как правило, Табекс не влияет на скорость реакции. Однако у чувствительных пациентов изредка могут возникать побочные реакции (сонливость, головокружение), поэтому в начале лечения лучше все же воздержаться от управления транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

При табакокурении происходит повышенная активность CYP1A2. После того, как человек бросает курить, активность этого изофермента может уменьшиться, что вызывает увеличение плазменных концентраций лекарств, которые метаболизируются CYP1A2 (Теофиллин, Ропинирол, Клозапин и Оланзапин). Тогда могут усилиться и побочные действия таких препаратов, поскольку они  обладают малой терапевтической широтой.

При одновременном применении препарата Табекс с холиномиметиками и антихолинэстеразными фармакологическими средствами может происходить усиление холиномиметических побочных действий.

Одновременное применение Табекса и антигиперлипидемических лекарств повышает риск появления миалгии.

Если использовать Табекс вместе с антигипертензивными лекарственными препаратами, то он может ослабить их эффективность.

Условия и срок хранения

Табекс хранить можно 2 года при температуре не выше +25°С.

Цена

100 таблеток препарата Табекс в дозировке 1,5 мг можно приобрести за 350-445 грн.