Венокор : інструкція, застосування, ціна

Венокор – лікарський препарат, який безпосередньо впливає на нервову систему.

Склад і форма випуску

Венокор випускається у формі розчину для ін'єкцій.

Діюча речовина: 1 мл розчину містить етилметилгідроксипіридину сукцинату 50 мг.

Допоміжні речовини: натрію метабісульфіт (Е 223), вода для ін'єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості: безбарвна або злегка жовтувата прозора рідина.

Фармакологічні властивості

Венокор – інгібітор вільнорадикальних процесів, мембранопротектор. Цей препарат має антигіпоксичну, ноотропну, протисудомну та анксіолітичну дії. Венокор здатний підвищувати резистентність організму до стресу, до дії різних негативних факторів, кисневозалежних патологічних станів (наприклад, шоку, гіпоксії та ішемії, порушень мозкового кровообігу, отруєння організму алкогольними напоями та нейролептиками).

Цей фармакологічний засіб суттєво покращує мозковий метаболізм і кровозабезпечення головного мозку, а також мікроциркуляцію та реологічні властивості крові. Одночасно Венокор ефективно зменшує агрегацію тромбоцитів. Він стабілізує мембранні структури клітин крові (еритроцитів і тромбоцитів) під час гемолізу. Цей препарат відрізняється гіполіпідемічною дією, ефективно зменшує вміст загального холестерину та ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ). Також Венокор знижує ферментативну токсемію, ендогенну інтоксикацію у разі гострого панкреатиту.

Механізм дії Венокору зумовлений його антиоксидантними та мембранопротекторними ефектами. Він інгібує пероксидне окислення ліпідів, підвищує активність супероксиддисмутази, підвищує співвідношення ліпід/білок, зменшує в'язкість мембрани, одночасно збільшуючи її плинність. Засіб модулює активність мембранозв'язаних ферментів (кальційнезалежної фосфодіестерази, аденілатциклази, ацетилхолінестерази), рецепторних комплексів (бензодіазепінового, гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК), ацетилхолінового). Це посилює їхню здатність зв'язуватися з лігандами, допомагає зберегти структурно-функціональну організацію біомембран, транспорту нейромедіаторів і поліпшенню синаптичної передачі. Венокор значно підвищує вміст дофаміну в мозку. Він посилює компенсаторну активацію аеробного гліколізу. Цей препарат також здатний знизити пригнічення окисних процесів у циклі Кребса в умовах гіпоксії з підвищенням аденозинтрифосфату (АТФ) та креатинфосфату. Впливає на активацію енергосинтезуючих функцій мітохондрій і стабілізацію клітинних мембран.

Венокор допомагає нормалізувати метаболічні процеси в ішемізованому міокарді, зменшити зону некрозу, відновити та поліпшити електричну активність і скоротність міокарда, підвищити коронарний кровотік у зоні ішемії. Крім того, препарат зводить до мінімуму наслідки реперфузійного синдрому при коронарній недостатності у гострій формі. Венокор збільшує антиангінальну активність нітропрепаратів. Він сприяє збереженню гангліозних клітин сітківки, волокон зорового нерва у разі нейропатії, що прогресує (її наслідками є  хронічна ішемія та гіпоксія). Венокор значно покращує функціональну активність сітківки та зорового нерва, а також збільшує гостроту зору пацієнта.

Фармакокінетика

При внутрішньом'язовому введенні Венокор визначається в плазмі крові протягом 4 годин після введення. Максимальної концентрації (при дозах 400-500 мг – 3,5-4,0 мкг/мл) препарат досягає за 0,45-0,5 години. Венокор швидко переходить з кровоносного русла в органи та тканини, так само швидко він виводиться з організму з сечею. Переважно це відбувається в глюкуронокон'югованій формі та трохи в незміненому вигляді.

Показання до застосування

Венокор призначають при:

• різних порушеннях мозкового кровообігу в гострій формі;
• черепно-мозкових травмах, а також їх наслідках;
• дисциркуляторній енцефалопатії;
• легких когнітивних порушеннях атеросклеротичного генезу;
• нейроциркуляторній дистонії;
• тривожних розладах під час невротичних і неврозоподібних станах;
• інфаркті міокарда в гострій формі (починаючи з перших 24 годин, у складі комплексної терапії);
• первинній відкритокутовій глаукомі різних стадій (в процесі комплексного лікування);
• абстинентному синдромі під час алкоголізму з переважанням різноманітних неврозоподібних і вегетативно-судинних розладів;
• гострій інтоксикації деякими антипсихотичними засобами (наприклад, нейролептиками);
• різних гострих гнійно-запальних процесах у черевній порожнині (наприклад, гострому некротичному панкреатиті, перитоніті, терапія здійснюється у складі комплексного лікування).

Протипоказання

Венокор протипоказаний пацієнтам з гострою печінковою або нирковою недостатністю, підвищеною чутливістю до препарату. Також його не варто застосовувати дітям і під час вагітності, годування груддю.

Передозування

У разі передозування Венокором можлива сонливість, для її подолання призначається дезінтоксикаційна терапія.

Побічні ефекти

При лікуванні Венокором у поодиноких випадках можливе виникнення побічних реакцій: нудота, сухість слизової оболонки рота, алергії, сонливість, порушення процесу засинання, відчуття тривоги, емоційна реактивність, дистальний гіпергідроз, головний біль, різні порушення координації, гіпертонія або гіпотонія.

У виняткових випадках, особливо у схильних пацієнтів та осіб з бронхіальною астмою при підвищеній чутливості до сульфітів, може наставати розвиток реакцій гіперчутливості у важкій формі.

Особливості застосування

Венокор не можна змішувати з іншими ліками. Можна використовувати лише ті розчинники, які вказані в інструкції.

Спосіб застосування та дози

Венокор призначають використовувати внутрішньом'язово або внутрішньовенно (струминно, краплинно). Дозування завжди підбираються лікарем індивідуально.

При інфузійному способі введення ліки попередньо слід розводити у фізіологічному розчині натрію хлориду (200 мл). Терапію дорослих пацієнтів зазвичай починають з дози 50-100 мг 1-3 рази на добу, поступово підвищуючи дозу до отримання необхідного терапевтичного ефекту.

Струминно Венокор потрібно вводити повільно за 5-7 хвилин, краплинно – зі швидкістю 40-60 крапель/хвилину. Максимальна добова доза препарату становить 800 мг.

Гострі порушення мозкового кровообігу. Венокор призначають у складі комплексної терапії в перші 2-4 дні внутрішньовенно крапельно по 200-300 мг одноразово на добу. Після цього препарат застосовують внутрішньом'язово по 100 мг тричі на добу. Здебільшого термін лікування – 10-14 діб.

Черепно-мозкові травми та наслідки. Венокор використовують протягом 10-15 днів за допомогою внутрішньовенного крапельного введення по 200-500 мг. Застосовувати препарат потрібно 2-4 рази на добу.

Дисциркуляторна енцефалопатія у фазі декомпенсації. Венокор призначається внутрішньовенно струминно або краплинно в дозі 100 мг 2-3 рази на добу. Термін терапії – 14 днів. Потім Венокор вводять внутрішньом'язово 2 тижні по 100 мг на добу.

Курсова профілактика дисциркуляторної енцефалопатії. Венокор вводять внутрішньом'язово по 100 мг двічі на добу протягом 10-14 днів.

Легкі когнітивні порушення у пацієнтів похилого віку та при тривожних станах. Венокор застосовують внутрішньом'язово в дозі 100-300 мг на добу. Тривалість лікування – 14-30 днів.

Гострий інфаркт міокарда. Венокор вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово протягом 14 діб на тлі традиційного лікування інфаркту міокарда за показаннями. У перші 5 діб бажане внутрішньовенне введення цього препарату для досягнення максимального ефекту, потім 9 діб можливе внутрішньом'язове введення. Причому внутрішньовенне введення Венокору здійснюють шляхом крапельної інфузії, яка проходить повільно (щоб уникнути побічних реакцій), з 0,9% розчином хлориду натрію або 5% розчином декстрози (глюкози) в обсязі 100-150 мл протягом 30-90 хвилин.  Якщо потрібно, то варто повільно струменево вводити Венокор протягом мінімум 5 хвилин.

Введення Венокору (внутрішньовенно або внутрішньом'язово) проводять тричі на добу, через кожні 8 годин.  Добова терапевтична доза – 6-9 мг на кожний кілограм маси тіла в день. Причому разова доза становить 2-3 мг/кг маси тіла.  Важливо враховувати, що максимальна добова доза – 800 мг, а разова – 250 мг.

Відкритокутова глаукома різних стадій. Венокор використовують як додатковий препарат в складі комплексного лікування.  Його вводять внутрішньом'язово в дозуванні 100-300 мг на добу, робити процедуру необхідно 1-3 рази на добу протягом мінімум 14 днів.

Абстинентний алкогольний синдром. Венокор вводиться в дозуванні 100-200 мг внутрішньом'язово 2 або 3 рази на добу.  Також введення препарату може здійснюватися внутрішньовенно крапельно 1 або 2 рази на добу.  Тривалість терапії – приблизно 5-7 днів.

Гостра інтоксикація антипсихотичними засобами. Венокор застосовують внутрішньовенно в дозі 50-300 мг/добу протягом одного або двох тижнів.

Гострі гнійно-запальні процеси черевної порожнини (гострий некротичний панкреатит, перитоніт). Венокор призначають у першу добу не тільки в передопераційний, але і в післяопераційний період. Дозування цього засобу залежать від форми та тяжкості захворювання, поширеності процесу, його клінічного перебігу. Скасування Венокору повинно проводитись поступово, тільки після стійкого позитивного клінічно-лабораторного ефекту. У разі гострого набрякового (інтерстиціального) панкреатиту цей препарат призначають по 100 мг тричі на добу внутрішньовенно краплинно (з ізотонічним розчином натрію хлориду) та внутрішньом'язово. При середньому ступеню тяжкості стану пацієнта застосовують по 200 мг тричі на добу внутрішньовенно краплинно (з ізотонічним розчином NaCl). У разі тяжкого перебігу: у пульс-дозуванні 800 мг у першу добу при дворазовому введенні; далі – по 300 мг двічі на добу, поступово знижуючи добову дозу. При дуже тяжкому перебігу: початкова доза становить 800 мг на добу, яку потрібно застосовувати аж до стійкого купірування прояву панкреатогенного шоку, після стабілізації пацієнта – по 300-400 мг двічі на добу внутрішньовенно краплинно (з ізотонічним розчином NaCl), поступово знижуючи призначену добову дозу.

Діти

Клінічних досліджень безпеки використання Венокору серед дітей не проводилося, тому цей препарат не рекомендується застосовувати.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Венокор не застосовують через відсутність досвіду суворо контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування препарату у ці періоди.

Здатність впливати на швидкість реакції

Під час терапії слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами, оскільки є ймовірність розвитку побічних реакцій, які можуть певним чином впливати на швидкість реакції, а також на здатність пацієнта концентрувати увагу.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Венокор здатний підсилювати дію бензодіазепінових анксіолітиків, протисудомних фармакологічних засобів (Карбамазепіну) і протипаркінсонічних засобів (Леводопи).

Венокор може зменшувати токсичний ефект етилового спирту.

Умови та термін зберігання

Венокор зберігається 2 роки за умов кімнатної температури.

Ціна

10 ампул Венокору можна придбати за 420-602 грн в різних аптеках.