Трипліксам : інструкція, застосування, ціна

Трипліксам – купують для лікування артеріальної гіпертензії, з потреби використовувати саме цей лікарський засіб для лікування. Відпускається тільки за рецептом і обов'зково має в індивідуально порядку лікар призначати ваше лікування цим препаратом.

Склад і форма випуску

Діюча речовина: периндоприлу аргінін, індапамід, амлодипін бесилат.

Допоміжні речовини: суміш кальцію карбонату та крохмалю, целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, крохмаль прежелатинізований.

Склад плівкової оболонки: гліцерин, гіпромелоза, макрогол 6000, магнію стеарат, титану дiоксид (E 171).

Фармакологічні властивості

До складу цього лікарського засобу входить три діючі речовини.

Периндоприлу аргінін пригнічує вплив ангіотензинперетворюючого ензиму, що каталізує перетворення ангіотензину -I в пептид ангіотензин-II, який має судинозвужувальну активність. Допомагає у відновленні еластичності великих артеріальних судин, зменшує гіпертрофію лівого шлуночка, знижує тиск у легеневих капілярах. Зменшує гіпертрофію міокарда, нормалізує ізоферментний профіль міозину. Ця діюча речовина врегульовує роботу серця.

Індопамід сильно послаблює можливість підвищення артеріального тиску. Діє на рівні судин і нирок, знижує периферичний загальний опір судин і тонус гладких артеріальних м'язів. Мінімізує гіпертрофію лівого шлуночка.

Амлодипін блокує кальцієві канали L-типу. Блокує надходження іонів кальцію через мембрани до клітин гладких м'язів міокарда та судин. Механізм зменшення артеріального тиску спричинений зменшенням тонусу судинної стінки.

Показання та спосіб використання. Дозування

Дорослим призначають для лікування артеріальної гіпертензії.

Лікарі в індивідуальному порядку визначають курс лікування хворого та дозування цього препарату. В більшості випадків призначають по одній таблетці зранку перед харчуванням.

Цей лікарський засіб бажано споживати в одні й ті ж часові проміжки без змін.

Діти

Відсутня будь-яка інформація щодо використання цього лікарського засобу на дітях. Заборонено використовувати для лікування дітей.

Використання в період вагітності або годування груддю

Заборонене використання для лікування при вагітності та в період вигодовування груддю. 

Протипоказання

При наявній підвищеній чутливості до будь-якої зі складових цього лікарського засобу.

При низькому артеріальному тиску, нестабільній стенокардії.

Обструкції вивідного тракту лівого шлуночка (виражений стеноз аорти).

Після пережитого інфаркту міокарда, протягом перших 28 днів 

При серцевій недостатності, кардіогенному шоці. 

Нирковій та печінковій недостатності.

При ангіоневротичному набряці (набряк Квінке).

Печінковій енцефалопатії, тяжких порушеннях функцій печінки

При гіперкаліємії.

Передозування

Немає жодної інформації щодо передозувань цим препаратом. Але при використанні надмірних дозувань цього лікарського засобу може проявитись сильне зниження артеріального тиску, воно може за собою притягнути появу:

• нудоти
• судом,
• блювання,
• запаморочення,
• сплутаність свідомості,
• сонливості
• зменшення виділення сечі, яке може прогресувати до анурії (повне припинення виділення сечі).

Можуть проявлятись зміни в водно-електролітному балансі.

Якщо у хворого спостерігається передозування, то варто промити шлунок, почати використання ентерособентів, врегулювати водно-електролітичний баланс. Після цих процедур надалі проводиться лікування симптомів, що спостерігаються.

Побічні ефекти

При використанні цього лікарського засобу можливі проявлення таких ефектів як:

• анафілактоїдні реакції (в особливих випадках: при гемодіалізі, десенсибілізувальній терапії, плазмаферезі ЛНЩ), реакції гіперчутливості (в більшості випадків у людей, що схильні до таких реакцій)
• поява свербежу, висипів, патологічного випадіння волосся (не обов'язково на голові), пурпура, підвищення потовиділення, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, поява фоточутливості
• зниження рівня лейкоцитів в крові, тромбоцитопенія (знижений рівень тромбоцитів, що супроводжується підвищеною кровоточивістю)
• запаморочення, головний біль, сонливість, тремор, підвищення кров'яного тиску понад норму, периферична нейропатія
• депресія, необґрунтовані зміни настрою (враховуючи й появу тривоги), сплутаність свідомості, проблеми зі сном
• аритмія, тахікардія, брадикардія, пароксизмальна шлуночкова тахікардія типу «пірует» (при ній відразу скасовується використання препарату, бо є шанс смерті хворого), інфаркт міокарда (через занадто сильне зниження тиску, і тільки в пацієнтів в зоні підвищеного ризику)
• проблеми із зором, поява дзвону в вухах
• біль в животі, нудота, порушення перистальтики кишківника, діарея, запор, блювання, гастрит, сухість у роті, панкреатит, гіперплазія ясен, жовтяниця, гепатит, холестаз
• набряки гомілок, біль у суглобах, біль у м'язах, судоми м'язів, біль у спині
• риніт, кашель
• ніктурія (переривання сну через потребу сечовипускання), часте сечовипускання
• вищий за норму рівень глюкози в крові

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії

Тріпліксам при спільному прийомі з аліскіреном, солями калію, калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ, антагоністами рецепторів ангіотензину II, нестероїдними протизапальними засоби (НПЗЗ), гепарином, імуносупресорами, такими як циклоспорин або такролімус, триметоприм підвищує ризик виникнення гіперкаліємії.

Не рекомендується одночасно використовувати з препаратами, що мають у своєму складі літій, підвищується його токсичність.

Одночасне застосування інгібіторів АПФ і блокаторів рецепторів ангіотензину, хворими на атеросклероз, серцеву недостатність або цукровий діабет, зазвичай, можуть супроводжуватися симптоматикою у вигляді підвищення частоти виникнення артеріальної гіпотензії, непритомності, гіперкаліємією і погіршенням функції нирок (в тому числі на гостру ниркову недостатність).

Баклофен посилює антигіпертензивний ефект. Необхідно контролювати артеріальний тиск і функцію нирок, при необхідності проводять корекцію дози.

З калійзберігаючими діуретиками (еплеренон, спіронолактон) можливий ризик виникнення гіперкаліємії, також при наявній у вас нирковій недостатності чи цукрового діабету. ГІперкаліємія може бути причиною появи аритмії (в деяких випадках летальної) при лікуванні пацієнтів з серцевою недостатністю чи порушеними функціями нирок. Важливо контролювати рівень калію для уникнення таких випадків.

Особливості використання

Препарат бажано використовувати з обережністю людям, що страждають на серцеву недостатність, з обструкцією вихідного тракту лівого шлуночка. При необхідності лікування лікар може призначити малі дозування цього препарату.

При виникненні запаморочення, головного болю, слабкості, стомлюваності або нудоти, потрібно відмовитися від керування транспортними засобами.

У пацієнтів, що мають занадто високу концентрацію сечової кислоти в плазмі крові при проходженні курсу терапії цим препаратом може підвищитись частота проявів нападів подагри.

У разі розвитку реакції фоточутливості при використанні цього препарату варто відразу припинити курс лікування.

При терапії цим лікарським засобом може проявитись сухий кашель. Він довготривалого характеру та утримується на фоні використання лікарських засобів в яких містяться пригнічувачі АПФ, кашель проходить одразу після припинення використання препарату.

Периндоприл також може проявляти слабшу гіпотензивну дію на людей негроїдної раси у порівнянні з представниками інших рас, це може пояснюватись меншим рівнем риніну в їх крові.

Ціна

30 таблеток 10 мг/2,5мг/10мг (кількість діючої речовини на одну пігулку), у контейнері, в картонному упакуванні – 220,90-306,10 грн, по Україні.

30 таблеток 10 мг/2,5мг/5мг, у контейнері, в картонному упакуванні – 192,90-251,99 грн, по Україні.

30 таблеток 5 мг/1,25мг/10мг, у контейнері, в картонному упакуванні – 182,80-268,99 грн, по Україні.

Термін придатності та умови зберігання

Зберігати не більше 2 років.

Не потрібно особливих температурних умов для зберігання.