Табекс: інструкція, застосування, ціна

Табекс – це оригінальний лікарський препарат на рослинній основі, розроблений для фармакологічної терапії нікотинової залежності. Його перевагами є:

• менша токсичність у порівнянні з нікотином;
• хороша переносимість і досить широкий спектр дії;
• зміна смакових відчуттів, простіше кажучи, препарат робить куріння неприємним;
• поліпшення клінічних показників стану здоров'я пацієнтів;
• мінімізований ризик розвитку небажаних ефектів препарату.

У разі активного куріння та одночасного застосування Табекса цілком може розвинутися стан нікотинової інтоксикації.

Ефективність підтверджена численними клінічними дослідженнями. Найкращі результати лікування відзначені при достатньому бажанні та силі волі. Для кожного випадку лікар повинен індивідуально підібрати дозування Табекса.

Склад і форма випуску

Табекс випускається у формі таблеток.

Діюча речовина: цитизину в 1 таблетці міститься 1,5 мг. Допоміжні речовини: целюлоза порошкоподібна, кальцію сульфат дигідрат, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат. Плівкове покриття: опадрай ІІ коричневий 85G 265001 [частково гідролізований полівініловий спирт, титану діоксид (Е 171), макрогол 4000, лецитин, тальк, заліза оксид жовтий (Е 172), заліза оксид червоний (Е 172), заліза оксид чорний (Е 172)].

Основні фізико-хімічні властивості: круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, діаметром 5,5 мм, з гравіруванням "s" на одному боці таблетки, бежевого кольору.

Фармакологічні властивості

Активна речовина Табекса – алкалоїд цитизин, що належить до гангліостімуліруючих фармакологічних засобів. Його отримують з рослини Cytisus Laburnum. Структура молекули цитизина трохи схожа на молекулу нікотину і лобеліну, що визначає його нікотиноподібну активність.

Механізм дії базується на пригніченні взаємодії нікотину з відповідними рецепторами, це призводить до посилення всіх негативних ефектів цієї речовини на організм і поступової відмови від паління. Причому все відбувається з мінімально вираженим абстинентним станом. У результаті знижується кількість сигарет, викурених протягом дня і настає поступова відмова від паління.

Фармакокінетика

Цитизин досить швидко всмоктується із травного тракту після перорального застосування. Максимальна плазмова концентрація становить 15,55 нг/мл, вона досягається за 0,92 години. Дані про об'єм розподілу у людей відсутні. Цитизин не метаболізується в організмі. Приблизно до 64 % застосованої дози виводиться в незміненому вигляді з сечею протягом доби. Період напіввиведення займає 4 години. Середній час утримання цитизину в організмі – близько 6 годин.

Показання

Призначається пацієнтам при хронічному нікотинізмі – для відвикання від паління.

Протипоказання

Не можна приймати Табекс при:

• підвищеної чутливості до будь-якого з компонентів ліків;
• гострому інфаркті міокарда;
• нестабільній стенокардії;
• серцевій аритмії;
• нещодавно перенесеному цереброваскулярному захворюванні;
• атеросклерозі;
• тяжкій артеріальній гіпертензії;
• вагітності та годуванні груддю.

Не вистачає клінічного досвіду щодо безпечного застосування препарату Табекс у дітей (молодше 18 років) і літніх людей (старше 65 років), так що не рекомендується його використання в цих вікових групах.

Немає достатнього клінічного досвіду застосування препарату Табекс хворими з : ішемічною хворобою серця, серцевою недостатністю, артеріальною гіпертензією, цереброваскулярними захворюваннями,  артеріальними захворюваннями, гіпертиреоїдизмом, пептичною виразкою шлунка, цукровим діабетом, нирковою або печінковою недостатністю. Цим категоріям хворих препарат слід призначати тільки після ретельної оцінки лікарем співвідношення користь/ризик.

Через відсутність відповідних досліджень щодо безпеки застосування препарату пацієнтами з деякими формами шизофренії, пацієнтам з хромаффінними пухлинами наднирника і гастроезофагеальною рефлюксною хворобою призначення можливе тільки після ретельної оцінки співвідношення користь/ризик.

Передозування

Якщо сталося передозування Табексом, то проявляються такі симптоми: нудота, блювання, параліч дихання, рясне потовиділення, тремор, судоми, тахікардія, слабкість, порушення зору.

Потрібно промити шлунок якнайшвидше. Якщо пацієнт знаходиться у свідомості, то показано інфузійне введення водно-сольових розчинів, а також застосування протисудомних препаратів, кардіотонічних, аналептичних чи інших симптоматичних засобів.

Важливо спостерігати за диханням пацієнта, артеріальним тиском і ЧСС.

Побічні ефекти

Табекс у більшості випадків добре переноситься. Рідко виникають побічні ефекти від слабкої до помірної вираженості. Переважна їх частина виявляється на початку лікування і зникає під час терапії. Зазвичай побічні реакції пов'язані з відмовою від тютюнопаління і проявляються запамороченням, головним болем і безсонням.

Також можливі такі побічні ефекти, як:

• посилене потовиділення, зниження маси тіла;
• головний біль, запаморочення, безсоння, сонливість, підвищена дратівливість;
• тахікардія, пальпітація;
• незначне підвищення артеріального тиску;
• зміна смакових відчуттів і апетиту, сухість у роті, нудота, запор, діарея, больові відчуття у верхній частині живота, диспепсія, блювання;
• міалгії та болі в грудній клітці.

Спосіб застосування та дози

Табекс варто застосовувати лише тоді, коли пацієнт має намір дійсно серйозно відмовитися від куріння, оскільки одночасний прийом препарату і куріння можуть призвести до нікотинової інтоксикації.

Дорослим пацієнтам Табекс слід застосовувати за такою схемою: з 1-го по 3-й день – по 1 таблетці кожні 2 години (разом 6 таблеток на добу). Одночасно потрібно поступово зменшувати кількість викурених сигарет. Якщо результат незадовільний, тоді лікування припиняється і відновлюється через 2-3 місяці. При позитивному ефекті лікування триває таким чином:

• з четвертого по дванадцятий день потрібно приймати по 1 таблетці кожні 2,5 години (5 таблеток на добу);
• з тринадцятого по шістнадцятий день треба випивати по 1 таблетці кожні 3 години (4 таблетки на добу);
• з сімнадцятого по двадцятий день слід приймати по 1 таблетці кожні 5 годин (3 таблетки на добу);
• з двадцять першого по двадцять п'ятий день варто вживати по 1-2 таблетки на добу.

Приймати таблетки слід цілими, запиваючи їх достатньою кількістю рідини.

Важливо: остаточне припинення паління має відбутися до 5-го дня від початку лікування.

Діти

Не можна застосовувати Табекс дітям.

Застосування при вагітності та годуванні грудьми

Протипоказане використання Табекса в зазначені періоди.

Здатність впливати на швидкість реакції

Як правило, Табекс не впливає на швидкість реакції. Однак у чутливих пацієнтів зрідка можуть виникати побічні реакції (сонливість, запаморочення), тому на початку лікування краще все-таки утриматися від керування транспортними засобами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При тютюнокурінні відбувається підвищена активність CYP1A2. Після того, як людина кидає палити, активність цього ізоферменту може зменшитися, що викликає збільшення плазмових концентрацій ліків, які метаболізуються CYP1A2 (Теофілін, Ропінірол, Клозапін і Оланзапін). Тоді можуть посилитися і побічні дії таких препаратів, оскільки вони володіють малою терапевтичною широтою.

При одночасному застосуванні препарату Табекс з холіноміметиками та антихолінестеразними фармакологічними засобами може відбуватися посилення холіноміметичних побічних дій.

Одночасне застосування Табекса й антігіперліпідемічних ліків підвищує ризик появи міалгії.

Якщо використовувати Табекс разом з антигіпертензивними лікарськими препаратами, то він може послабити їх ефективність.

Умови та термін зберігання

Табекс можна зберігати 2 роки за температурою не вище +25°С.

Ціна

100 таблеток препарату Табекс в дозі 1,5 мг можна придбати за 350-445 грн.