Пульмікорт : інструкція, застосування, ціна

Пульмікорт – це лікарський засіб, що застосовується для лікування захворювань дихальної системи.

Інструкція вказана для: Пульмікорт суспензія д/розпил. 0.25 мг/мл по 2 мл №20 (5х4) у конт.

Склад і форма випуску

Діюча речовина Пульмікорту – будесонід.

Форма випуску:

• порошок для інгаляцій 100 мкг / доза по 200 доз в інгалятори;
• порошок для інгаляцій 200 мкг / доза по 100 доз в інгалятори;
• суспензія для розпилення 0.25 мг / мл по 2 мл №20 (5х4) в контейнері;
• суспензія для розпилення 0.5 мг / мл по 2 мл №20 (5х4) в контейнері.

Фармакологічні властивості

Препарат є глюкокортикостероїдом сильної місцевої протизапальної дії. Бронхіальна обструкція на ранньому та пізньому етапі алергічної реакції знижується завдяки протизапальній дії препарату.

Показання до застосування

Препарат призначається у разі бронхіальної астми, коли потрібна підтримуюча терапія, де застосовуються глюкокортикостероїди, хронічної обструктивної хвороби легенів.

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючої речовини або будь-якої іншої з допоміжних речовин препарату.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Не рекомендовано застосовувати препарат в період вагітності або грудного вигодовування, проте якщо необхідне лікування препаратом важливо детально співвіднести ймовірний ризик для дитини та позитивний ефект для матері.

Діюча речовина препарату проникає в грудне молоко, проте якщо застосовуються терапевтичні дози, то жодного впливу на дитину під час лактації не виявлено. Препарат дозволяється застосовувати під час грудного вигодовування.

Передозування

Передозування препаратом не має виражених симптомів.

Побічні реакції

Побічні реакції під час лікування препаратом загрожують кандидозом ротоглотки, порушенням сну, агресією, депресією, неспокоєм, алергічними реакціями (висипаннями, свербежем, почервонінням шкіри, кропивницею), подразненням горла, захриплістю, кашлем.

Спосіб застосування та дози

Турбухалер є багатодозовим інгалятором, за допомогою якого можна в дуже малих дозах вдихати препарат та дозувати його. Вдихати препарат потрібно сильно та глибоко за допомогою мундштука.

Схема застосування:

1. Спочатку потрібно розкрутити та зняти ковпачок.
2. Направляючи дозатор вниз, потрібно тримати інгалятор вертикально. Далі потрібно завантажити дозу в інгалятор, повертаючи дозатор до упору проти годинникової стрілки. Після цього дозатор потрібно повернути у вихідне положення до клацання.
3. Потрібно видихнути, але не через мундштук. Потрібно вийняти інгалятор з рота, перш ніж видихнути.
4. Далі необхідно з обережністю стиснути мундштук зубами, стиснувши губи. Після цього робиться глибокий та сильний вдих через рот. Сильно стискати зубами та жувати мундштук забороняється.

Якщо є необхідність у більш, ніж одній дозі препарату, то необхідно повторити етапи 2-5.

1. Далі потрібно ковпачком закрити інгалятор.
2. Після інгаляцій потрібно прополокати ротову порожнину водою.

Дорослим призначають від 200 до 800 мкг в 24 години, таке дозування розділяється на 2-4 інгаляції. У разі тяжких форм захворювань добова доза може становити до 1600 мкг.

Якщо добова доза становить до 400 мкг, то її можна застосувати одноразово.

Дітям від 7-річного віку призначають від 100 до 800 мкг в 24 години по 2-4 інгаляції. Якщо застосовуються добові дози до 400 мкг, то таку дозу дозволяється застосовувати одноразово.

Дітям від 5-річного до 7-річного віку призначається від 100 до 400 мкг в 24 години по 2-4 інгаляції. Дозволяється одноразово застосувати всю добову дозу.

Якщо необхідна підтримуюча доза, то вона має бути якомога нижчою.

Рекомендована доза у разі хронічних обструктивних захворювань легенів становить по 400 мкг двічі на добу.

Схема застосування препарату через небулайзер:

Дітям, які досягли 12-річного віку, та дорослим призначають 1-2 мг 2 рази на добу.

Дітям від 6-місячного віку до 12-річного віку призначають 0,5-1 мг 2 рази на добу.

Для дорослих та дітей з 12-річного віку підтримуюча доза становить 0,5-1 мг 2 рази на добу, для дітей з 6-місячного до 12-річного віку підтримуюча доза становить 0,25-0,5 мг 2 рази на добу.

Препарат дозволяється змішувати з 0,9% фізіологічним розчином та розчинами для розпилювання, до складу яких входять: тербуталін, фенотерол, сальбутамол, ацетилцистеїн, іпратропіуму бромід та натрію кромоглікат.

Суміш потрібно використати впродовж пів години.

Діти

Суспензії для розпилення протипоказані дітям до 6-місячного віку. Дітям з 5-річного віку дозволяється застосовувати порошок для інгаляції.

Особливості застосування

Пацієнтам, у яких є активна або неактивна форма туберкульозу легенів чи вірусні або грибкові інфекції дихальних шляхів, препарат призначають дуже обережно.

Виведення глюкокортикостероїдів з організму може ускладнюватись порушеннями функції печінки.

Кетоконазол, ітраконазол, інгібітори протеази ВІЛ або інші інгібітори CYP3A4 не рекомендується застосовувати одночасно з препаратом.

Інтервал між застосуванням цих лікарських засобів повинен бути максимальним.

Пацієнти, які приймали пероральні стероїди, повинні бути максимально обережними, оскільки тривало може зберігатись ризик того, що може розвинутись недостатність функції наднирників.

Парадоксальний бронхоспазм може розвинутись, якщо комбінувати препарат з іншими видами інгаляцій. Парадоксальний бронхоспазм супроводжується свистом під час дихання після процедури.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Естрогени та гормональні контрацептиви в комбінації з препаратом збільшують концентрацію діючої речовини препарату в плазмі крові  та посилюють дію кортикостероїдів.

Рівень діючої речовини в плазмі крові суттєво підвищується під впливом інгібіторів CYP3A4.

Здатність впливати на швидкість реакції під час керування автомобілем та іншими механізмами

Препарат не значно впливає або не впливає на швидкість реакції під час керування автотранспортом та механізмами.

Термін зберігання

Препарат придатний до застосування впродовж 2 років від дати виготовлення.

Умови зберігання

Препарат зберігається за температури, яка не перевищує 30°С. Препарат не можна заморожувати.

Ціна

Середня ціна на препарат в Україні становить 603 гривні, у Львові – 617 гривень. Препарат відпускається за рецептом.