Хлорид калію: інструкція, застосування, ціна

Хлорид калію є ефективним препаратом для забезпечення правильного функціонування організму, оскільки він є джерелом калію, який бере участь у скорочувальній діяльності міокарда, впливає на активність м'язів та підтримує кислотно-лужну рівновагу. На його основі виготовляється багато лікарських засобів, мета яких відновити рівень калію в організмі, поліпшити транспортування амінокислот, сприяти активізації клітинних ферментів.

Інструкція вказана для:

Калію хлорид концентрат для р-ну д/інф. 7.5 % по 20 мл №1 у флак. скл.

Склад і форма випуску

діюча речовина: potassium chloride;

1 мл розчину містить калію хлориду 75 мг;

допоміжна речовина: вода для ін’єкцій.

Лікарська форма:

Концентрат для розчину для інфузій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна рідина;

іонний склад: калій-іон – 1,01 ммоль/мл; хлорид-іон – 1,01 ммоль/мл.

Фармакотерапевтична група:

Розчини електролітів. Калію хлорид. Код АТХ В05Х А01.

Упаковка:

По 10 мл або 20 мл у флаконах; по 10 мл або 20 мл у контейнерах.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Цей препарат відновлює рівень калію, усуваючи його дефіцит. Препарат підтримує оптимальний внутрішній та позаклітинний рівень калію. Калій – це найважливіший внутрішньоклітинний іон, що бере безпосередню участь у клітинному метаболізмі, а також він регулює різноманітні функції організму.

Цитоплазматичні ферменти активуються завдяки іонам калію.

Внутрішньоклітинний осмотичний тиск регулюється іонами калію.

Тонус симпатичного відділу вегетативної нервової системи підвищується завдяки іонам калію.

Вироблення адреналіну залозами наднирників збільшується завдяки іонам калію.

Стимуляція синтезу АТФ, білків, глікогену, ацетилхоліну здійснюється іонами калію.

Частота серцевих скорочень знижується, скоротлива активність, автоматизм, провідність, збудливість міокарда зменшуються під впливом препарату.

Препарат сприяє розширенню коронарних судин у низьких дозах, а у високих дозах – звуженню.

Препарат підтримує електролітний баланс в організмі, покращує речовинний обмін у міокарді, його енергозабезпечення. Препарат чинить протиаритмічну дію.

Гіперчутливість до серцевих глікозидів знижується, а їх кардіотоксичні ефекти зменшуються під впливом препарату.

Фармакокінетика.

Препарат надходить всередину клітин (кардіоміоцитів) з крові у формі іонів калію під час інфузійного введення.

Бере участь у клітинному метаболізмі. Препарат виводиться із сечею.

Показання до застосування

Препарат призначається для лікування у разі інтоксикації серцевими глікозидами, екстрасистолічної аритмії, тахікардії, які були зумовлені зниженим рівнем калію (гіпокаліємією). А також у разі критично низької концентрації калію в сироватці крові менш ніж два з половиною  ммоль/л (тяжка гіпокаліємія).

Протипоказання

Гостра і хронічна ниркова недостатність, повна блокада серця, порушення атріовентрикулярної провідності, гіперкаліємія, гіперхлоремія, метаболічні порушення (гіповолемія з гіпонатріємією), гіпергідратація, системний ацидоз, діабетичний ацидоз, гостра дегідратація, значні опіки, кишкова непрохідність, набряк мозку, хвороба Аддісона. Препарат не вводити одночасно з препаратами крові.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Немає даних щодо протипоказань під час вагітності та грудного вигодовування, проте варто враховувати, що під впливом препаратів калію знижується тонус матки.

У разі нефропатії у вагітних препарат застосовується у разі життєвих показань та з обережністю.

 Передозування

Передозування препаратом часто довго є безсимптомним, аж до появи високої концентрації калію у сироватці крові, що становить від шести з половиною до восьми  ммоль/л.

Передозування посилює прояви побічних реакцій. Передозування призводить до гіперкаліємії та гіпергідратації. Передозування призводить до слабкості м’язів, парестезій, болю в животі, аритмії, поверхневого дихання, втрати свідомості, апатії, підвищення температури тіла, психічних розладів, зниження маси тіла, зниження артеріального тиску.

У разі передозування підвищується амплітуда зубця Т на електрокардіограмі, з’являється депресія сегмента ST, розширюється комплекс QRS.

Призначається симптоматична терапія, що спрямовується на підтримання життєво важливих функцій. Потрібно ввести парентерально препарати кальцію та інсуліну звичайного. За потреби необхідно провести гемодіаліз.

Побічні реакції

Побічні реакції проявляються порушеннями електролітного балансу (гіпомагніємією, гіпонатріємією, гіперкаліємією, гіпофосфатемією), диспептичними розладами (болем у животі, нудотою), брадикардією, артеріальною гіпотензією, порушенням провідності серця, екстрасистолією, аритмією, алергічними реакціями (шкірними висипаннями, гіпертермією, ангіоневротичним набряком, шоком), парестезією, слабкістю, сплутаністю свідомості, ядухою, гіперволемією, болем у горлі, змінами у місці введення (болем, флебітом, почервонінням).

Якщо виникають побічні реакції слід припинити введення розчину. Призначається симптоматичне лікування.

Спосіб застосування та дози

Лікар індивідуально встановлює режим дозування та тривалість курсу лікування, контролюючи результати електрокардіографії та рівні калію у сироватці крові.

Стандартне дозування для дорослих становить 0,5-2 г калію хлориду в 24 години.

200-250 мл 0,9 % розчину натрію хлориду чи 5 % розчину глюкози можна використовувати як розчинник.

Швидкість введення повинна становити від 20 до 30 крапель за 60 секунд.

Діти. Немає даних щодо застосування препарату дітям.

Особливості застосування

Якщо є порушення AV-провідності, то препарат призначається з обережністю.

Пацієнтам з недостатністю надниркових залоз слід враховувати, що токсичність солей калію підвищується.

У разі внутрішньочерепних і внутрішньоспінальних крововиливів слід дуже обережно застосовувати препарат.

Нестача магнію може супроводжувати нестачу калію, тому її також потрібно лікувати.

У разі хронічних захворювань нирок та захворювань, що порушують виведення калію з організму, або у разі дуже швидкого введення калію хлориду 75 мг/мл внутрішньовенно, може розвинутись гіперкаліємія, яка може призвести до летального наслідку.

Під час лікування препаратом потрібно постійно тримати під контролем рівень калію в сироватці крові, контролювати кислотно-лужний баланс, періодично контролювати ЕКГ, особливо це стосується тих пацієнтів, які мають серцево-судинні захворювання та захворювання нирок.

У разі одночасного застосування калійзберігаючих діуретиків та у разі захворювань серцево-судинної системи приймати препарат слід обережно.

Може виникати аритмія у разі одночасного парентерального застосування іонів кальцію.

У разі різкого скасовування препарату, коли він застосовується одночасно з серцевими глікозидами, може розвинутись гіпокаліємія, яка посилює токсичність наперстянки, тому потрібно бути дуже обережними.

 Лише один пацієнт може використати вміст флакону, ту частину препарату, яка не була використана, потрібно утилізувати.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Серцеві глікозиди переносяться краще завдяки препарату, тому, за потреби, можна вводити одночасно препарати наперстянки та строфантин.

Потрібно контролювати рівень калію у разі одночасного застосування калійзберігаючих діуретиків, триметоприму, інгібіторів АПФ з препаратом, оскільки існує ризик розвитку гіперкаліємії.

Нестероїдні протизапальні засоби у разі одночасного застосування з препаратом підвищують ризик розвитку гіперкаліємії, тому потрібно контролювати рівні калію у сироватці крові.

Хідин посилює свою дію на серце під впливом препаратів калію.

Дизопірамід посилює небажану дію на серцево-судинну систему під впливом препаратів калію.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом 

Препарат застосовується в умовах стаціонару, тому немає даних щодо впливу препарату на швидкість реакції.

Термін придатності

Препарат придатний до застосування впродовж 2 років від дати виготовлення.

Умови зберігання

Препарат зберігається у місці, яке недоступне для дітей, де температура повітря не перевищує 25 °С. Забороняється заморожувати препарат.

Несумісність

Препарат протипоказано змішувати з іншими лікарськими засобами. Протипоказано застосовувати інші розчинники, окрім вказаних в інструкції в розділі, де описується дозування та спосіб застосування.

Ціна

Середня ціна на препарат в Україні становить 38 гривень. Препарат відпускається за рецептом.