Дуфастон : інструкція, застосування, ціна
Дуфастон – це гормональний засіб на основі прогестагену (аналог прогестерону), який призначається у всіх випадках ендогенної недостатності прогестерону.
Склад і форма випуску
Дуфастон випускається у формі таблеток, вкритих оболонкою 10 мг №14, №20 у блістерах.
Активна речовина: дидрогестерон 10 мг. Інші інгредієнти: лактози моногідрат, гіпромелоза, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, макрогол 400, титану діоксид (Е171).
Опис лікарської форми: круглі двоопуклі таблетки білого кольору, зі скошеними краями, вкриті плівковою оболонкою, з рискою на одній стороні, гравіюванням “155” з обох боків від риски.
Фармакологічні властивості
Дуфастон призначається жінкам, які мають захворювання репродуктивної системи. Його активна речовина – дидрогестерон – селективний гестоген, який може заміняти деякі функції прогестерону. Він впливає на ендометрій, слизову оболонку піхви та цервікального каналу. При цьому абсолютно не пригнічує овуляцію, завдяки чому у невагітних є можливість запліднення яйцеклітини.
У жінок у постменопаузальний період замісна терапія естрогенами при збереженій матці призводить до підвищеного ризику розвитку гіперплазії ендометрія і його онкології. А ось додавання в схему лікування прогестагену цілком може запобігти надмірному ризику.
Дидрогестерон не проявляє маскулінізуючих або вірилізуючих властивостей. Також він не має анаболічних, кортикоїдних властивостей.
Фармакокінетика
Після перорального застосування концентрація у плазмі крові дидрогестерону значно вища, ніж вихідної речовини. Стан рівноваги досягається через 3 дні після початку лікування. Крім того, активний компонент Дуфастону швидко абсорбується. Cmax дидрогестерону досягається через 0,5–2,5 години.
При пероральному застосуванні близько 63% дози виводиться з сечею. Повне виведення здійснюється за 72 години. Загальний плазмовий кліренс – 6,4 л/хв.
Показання
Дуфастон призначають при:
- ендометріозі;
- безплідді внаслідок лютеїнової недостатності;
- загрозливому викидні (через брак в організмі прогестерону), звичному викидні;
- ПМС;
- нерегулярному менструальному циклі, дисменореї;
- маткових кровотечах;
- необхідності проведення замісної гормональної терапії.
Протипоказання
Протипоказаннями при прийомі Дуфастону є:
- індивідуальна непереносимість складових лікарського засобу;
- кровотечі невстановленої етіології;
- порушення роботи печінки або хронічні захворювання печінки безпосередньо в період лікування або раніше;
- запланований аборт.
Передозування
Дуфастон – не токсичний препарат. Але у разі передозування виникають: нудота, блювання, запаморочення.
Побічні ефекти
При використанні Дуфастону можуть спостерігатися:
- мігрень або головний біль;
- шкірні висипання, свербіж;
- запаморочення, сонливість;
- психічні розлади, депресивний настрій;
- нудота, блювання;
- менструальні розлади та підвищена чутливість молочних залоз;
- можливі новоутворення (кісти, поліпи).
У рідкісних випадках з'являються набряки, збільшується маса тіла, починається гемолітична анемія.
Спосіб застосування та дози
Перед застосуванням Дуфастону (при наявності патологічних кровотеч) важливо виключити причину виникнення кровотеч.
В перші місяці прийому цього препарату можливі кров'янисті виділення або невеликі кровотечі. Якщо ж виділення мають постійний характер або виникають після закінчення лікування, тоді слід встановити їх причину. З цією метою важливо зробити біопсію, щоб виключити злоякісне новоутворення тіла матки.
При прийомі Дуфастону в терапії загрозливого викидня, обов'язковий регулярний контроль ембріона.
Пацієнткам з депресією в історії хвороби потрібно перебувати під постійним контролем лікаря. Якщо ж виявляються рецидиви, тоді лікування слід припинити.
Дуфастон приймають всередину. Тривалість застосування і дози коригуються лікарем в індивідуальному порядку.
При ендометріозі призначається по 1 таблетці 2-3 рази на добу з 5 по 25 день циклу.
При безплідді показано приймати по 1 таблетці на добу з 14 по 25 день циклу, тривалість прийому пів року (6 циклів), а також потрібно продовжити використовувати Дуфастон в перші місяці вагітності.
При замісній гормональній терапії в комбінації з естрогенами доза становить 1 таблетку на день.
Діти
Протипоказано використання Дуфастону до 18-річного віку.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
При вагітності Дуфастон можуть призначати за індивідуальними показаннями. Понад 9 млн вагітних приймали препарат на основі дидрогестерону. Поки не виявлено доказів шкідливого впливу цієї речовини в період вагітності.
При прийомі препарату важливо враховувати, що діюча речовина виділяється в грудне молоко. Тому Дуфастон не рекомендується приймати під час грудного вигодовування.
Здатність впливати на швидкість реакції
Дуфастон може впливати на керування транспортними засобами та роботу з іншими механізмами, оскільки може викликати сонливість і запаморочення, особливо в перші години прийому. Тому треба застосовувати препарат з обережністю при керуванні транспортом або роботі з механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Можливе прискорення метаболізму Дуфастону та зменшення ефективності препарату, якщо одночасно приймати його з фенобарбіталом, рифампіцином.
Несумісність з іншими лікарськими засобами поки що невідома.
Умови та термін зберігання
Зберігати Дуфастон слід не більше двох років при температурі до +30оС.
Ціна
Середня ціна 20 таблеток Дуфастону становить 500 грн.