Бромгексин: інструкція, застосування, ціна

Бромгексин – це засіб для лікування хвороб, що пов'язані з проблемним виділенням мокротиння з легень.

Склад

Діюча речовина –бромгексин.

1 таблетка містить бромгексину гідрохлориду 8 мг;

Допоміжні речовини: лактози моногідрат, цукор, руберозум, крохмаль картопляний, кальцію стеарат.

Лікарська форма

Виспукається у формі таблеток рожевого кольору.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Бромгексин – це синтетична похідна діючої речовини рослинного походження вазицину. Він чинить секретолітичну та секретомоторну дію у ділянці бронхіального тракту, у результаті чого збільшується бронхіальна секреція, понижується в’язкість слизу (мокротиння) та стимулюється активність миготливого епітелію, що сприяє просуванню слизу (мокротиння) дихальними шляхами.

Фармакокінетика

Після перорального застосування бромгексин практично повністю всмоктується, при цьому період напіввиведення становить приблизно 0,4 години. Ефект першого проходження становить приблизно 80 %, при цьому утворюються біологічно активні метаболіти. Зв’язування з білками плазми крові становить 99 %. 

Період напіврозпаду, який обмежує тривалість дії, становить близько 1 години. Кінцевий період напіввиведення – близько 16 годин. Це спричинено перерозподілом невеликих кількостей бромгексину з тканин. Об’єм розподілу становить близько 7 л на 1 кг маси тіла.

Бромгексин не накопичується. Бромгексин проникає крізь плаценту, у ліквор та у материнське молоко. Виводиться головним чином нирками у вигляді метаболітів. При гострих захворюваннях печінки можливе зменшення кліренсу активної речовини. При гострій нирковій недостатності не може бути виключена можливість збільшення періоду напіввиведення метаболітів бромгексину. У фізіологічних умовах у шлунку можливе нітрозування бромгексину.

Показання

Застосовуться препарт у випадку бронхопунмональних хвороб, що  пов'язанні з важкістю утворення й виділення мокротиння з легень. 

Протипоказання

Не можна застосовувати препарат у випадку наявності особливої реакції чи гіперчутливості до будь-якогоокмпоненту складу. Також не можна застосовувати пацієнтам з такими хворобами:

• виразка шлунку;
• виразка 12-палої кишки;
• вроджені вади нирок та печінки;
• захворювання дихальної системи. при яких утворюється значна кількість  мокротиння;

Особливості застосування

З обережністю застосовувати пацієнтам, які страждають на бронхіальну астму. При лікуванні необхідно приймати достатню кількість рідини, що підвищує відхаркувальну дію бромгексину. При наявності шлункової кровотечі в анамнезі Бромгексин слід застосовувати під контролем лікаря.

• При порушенні функції нирок і тяжких захворюваннях печінки лікарський засіб слід застосовувати з великою обережністю (подовжувати проміжки часу між прийомами ліків або зменшувати їх дозу).
• При гострій нирковій недостатності слід враховувати можливість накопичення у печінці метаболітів бромгексину.
• При тривалому застосуванні лікарського засобу рекомендується час від часу контролювати функцію печінки.
• При появі вперше будь-яких порушень з боку шкіри або слизових оболонок під час застосування бромгексину гідрохлориду слід негайно припинити застосування лікарського засобу (можливо, це початок розвитку таких тяжких ускладнень, як синдром Стівенса –Джонсона або синдром Лайєлла).

Лікарський засіб містить цукор – це потрібно враховувати хворим на цукровий діабет.

Препарат містить лактозу, тому пацієнтам з такими рідкісними спадковими захворюваннями, як непереносимість галактози, дефіцит лактази Лаппа або порушення мальабсорбції глюкози-галактози, не слід приймати цей лікарський засіб. Якщо у Вас встановлено непереносимість деяких цукрів, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати цей лікарський засіб.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Бромгексин можна призначати у комбінації з бронходилататорами, антибактеріальними препаратами, засобами, які застосовують у кардіології.

Лікарські засоби, які подразнюють травний тракт (наприклад нестероїдні протизапальні засоби), – при комбінованому застосуванні з бромгексином можливе взаємне підсилення ефектів подразнення слизової оболонки.

Антибіотики (амоксицилін, цефуроксим, еритроміцин, доксициклін), сульфаніламідні лікарські засоби – при комбінованому застосуванні з бромгексином підвищуються концентрації антибіотиків та сульфаніламідів у бронхолегеневому секреті та у мокротинні.

Протикашльові засоби – комбіноване застосування з бромгексином призводить до накопичення слизу у дихальних шляхах та утруднення виведення мокротиння з бронхів на тлі зменшення кашлю. Така комбінація не рекомендована.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Під час вагітності перш за все рекомендовано проконсультуватись з лікарем, чи не шкодить вживання препарату матері та плоду. Не рекомендовано вживати в першому триместрі.

Через те. що Бромгексин проникає у грудне молоко, вживання препарату у цей період заборонено. 

Здатність впливати на швидкість реакції

Досліджень щодо вливу на швидкість реакції під час керування автомобілем чи іншими рухомими мханізмами не проводилось. 

Спосіб застосування та дози

Бромгексин потрібно застосовувати внутрішньо, після прийому їжі, запиваючи великою кількістю води.

Дорослі та діти від 14 років: по 8–16 мг (1–2 таблетки) 3 рази на добу, що відповідає 24–48 мг/добу бромгексину гідрохлориду.

Діти від 6 до 14 років, а також хворі з масою тіла менше 50 кг: по 8 мг (1 таблетка) 3 рази на добу, що відповідає 24 мг/добу бромгексину гідрохлориду.

Літні люди: бромгексин гідрохлорид потрібно застосовувати із особливою обережністю (тобто з більшими інтервалами або у менших дозах) при наявності порушень функції нирок або тяжких захворювань печінки

Тривалість лікування визначається індивідуально, відповідно до стану пацієнта та перебігу хвороби, але вона не повинна перевищувати 4–5 діб без відповідної рекомендації лікаря.

Діти: не можна застосовувати лікарський засіб у формі таблеток дітям  до 6 років.

Передозування

Зазвичай передозування проявляється у вигляді таких симптомів:

• нудота;
• блювота;
• діарея;
• запаморочення;
• головний біль;
• пришвидшене часте дихання;
• атаксія.

Побічні ефекти

З боку шлунково-кишкового тракту: біль у шлунку, диспептичні розлади, нудота, блювання, діарея, загострення виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, транзиторне збільшення активності амінотрансфераз у сироватці крові.

З боку центральної нервової системи: головний біль (за типом мігрені), запаморочення, пропасниця.

З боку шкіри та підшкірних тканин: збільшене потовиділення, тяжкі шкірні побічні реакції (включаючи мультиформну еритему, синдром Стівена – Джонсона, синдром Лайєлла та гострий генералізований екзантематозний пустульоз).

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: розлади дихання, посилення кашлю, респіраторний дистрес, бронхоспазм.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, шкірні висипи, еритематозні та уртикарні висипи, кропив’янка.

Загальні розлади: озноб.

При появі реакції гіперчутливості, анафілактичних реакцій або будь-яких порушень з боку шкіри та слизових оболонок слід негайно припинити застосування бромгексину та звернутися до лікаря.

Термін придатності

Термін придатності – 3 роки.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ^оС в недоступному для дітей місці.

Категорія відпуску

Випускається без рецепта.

Ціна

Ціна Бромгексину в аптеках переважно становить 15- 20 гривень.