АЦЦ 200: інструкція, застосування, ціна

АЦЦ – купують при застудних захворювання та кашлі. Стандартний засіб для допомоги у відкашлюванні мокрот, що має різні форми випуску: порошкоподібну, у формі шипучих таблеток, готовий оральний розчин. Але основна дія препарату – однакова. Різниця полягає в об'ємі головної діючої речовини, що регулює кількість прийомів препарату на добу.

Склад і форма випуску

Ацетилцистеїн є головною діючою речовиною. Серед допоміжних речовин, можуть бути: сахароза, кислота аскорбінова, сахарин, апельсиновий ароматизатор.

Випускається у формі порошку для орального розчину.

Порошок від білого до жовтуватого кольору, можлива наявність агломератів, із запахом апельсина.Один пакетик може містити 100 мг або 200 мг препарату.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ацетилцистеїн (АЦЦ) – збільшують обсяг мокротиння (мокрота – утворений в легенях слиз) і робить її рідшою, текучою, що теоретично полегшить відкашлювання. Ацетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїн. Муколітичний ефект препарату має хімічну природу. Завдяки вільній сульфгідрильній групі ацетилцистеїн розриває дисульфідні зв’язки кислих мукополісахаридів, що призводить до деполімеризації мукопротеїдів мокротиння та до зменшення в’язкості слизу, і сприяє відхаркуванню та відходженню бронхіального секрету. Препарат зберігає свою активність при наявності гнійного мокротиння.

Ацетилцистеїн має також антиоксидантні пневмопротекторні властивості, що зумовлено зв’язуванням його сульфгідрильними групами хімічних радикалів і, таким чином, знешкодженням їх. Крім того, препарат сприяє підвищенню синтезу глутатіону – важливого фактора внутрішньоклітинного захисту не тільки від окисних токсинів екзогенного та ендогенного походження, але й від ряду цитотоксичних речовин. Ця особливість ацетилцистеїну дає змогу ефективно застосовувати останній при передозуванні парацетамолу.

Фармакокінетика

Після перорального застосування ацетилцистеїн швидко і повністю всмоктується і піддається метаболізму у печінці з утворенням цистеїну, фармакологічно активного метаболіту, а також діацетилцистеїну, цистину, і надалі – змішаних дисульфідів. Біодоступність дуже низька – близько 10 %. Максимальна концентрація у плазмі крові досягається через 1-3 години після прийому. Зв’язування з білками плазми – приблизно 50 %. Ацетилцистеїн виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн).

Період напіввиведення визначається головним чином швидкою, близько однієї години, серією хімічних перетворень речовин, які відбуваються в організмі під дією ферментів у печінці. У разі зниження функції печінки період напіввиведення подовжується до 8 годин.

Показання для застосування

Лікування застудних захворювань та кашлю, що потребують зменшення густоти мокротиння, покращення його відхаркування.

Прийом препарату дозволений дітям від двох років.

Дорослим і дітям старше 14 років призначають по 400-600 мг ацетилцистеїну, розподілені на 1-3 прийоми за добу.

Дітям від 6 до 14 років призначають по 400-600 мг на добу, розподілені на 2-3 прийоми.

Дітям від 2 до 6 років призначають по 200-400 мг, розподілити на 2 прийоми протягом доби.

Препарат рекомендується приймати після харчування. Вміст пакетика розчинити у на половину заповненій склянці води, соку або холодного чаю. Після приготування розчину його потрібно випити в найкоротші терміни. В окремих випадках у зв’язку з наявністю у складі препарату стабілізатора – аскорбінової кислоти, приготовлений розчин можна залишити приблизно на 2 години до моменту його застосування. Додаткове вживання рідини посилює муколітичний ефект препарату.

Термін лікування хронічних захворювань визначає лікар залежно від характеру та перебігу захворювання. При гострих неускладнених захворюваннях ацетилцистеїн застосовують 5-7 днів.

Протипоказання

Підвищена чутливість до ацетилцистеїну або до інших компонентів препарату. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, кровохаркання, легенева кровотеча.

Передозування

Немає даних про випадки передозування при пероральному застосуванні ацетилцистеїну.

Можливі симптоми при передозуванні

Нудота, блювання, діарея. Для дітей є ризик гіперсекреції.

Лікування симптоматичне.

Побічні дії

• З боку серцево-судинної системи: тахікардія, артеріальна гіпотензія
• З боку нервової системи: головний біль
• З боку шкіри: алергічні реакції (свербіж, кропив’янка, екзантема, екзема, висипи, ангіоневротичний набряк)
• З боку органа слуху: дзвін у вухах
• З боку дихальної системи: диспное, бронхоспазм (переважно у пацієнтів з гіперреактивністю бронхіальної системи, що асоціюється з бронхіальною астмою), ринорея
• З боку травного тракту: печія, диспепсія, стоматит, абдомінальний біль, нудота, блювання, діарея, неприємний запах з рота
• Загальні розлади: гарячка

Особливості застосування

Рекомендується з обережністю приймати препарат пацієнтам із виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі, особливо у разі супутнього прийому інших лікарських засобів, що подразнюють слизову оболонку шлунка.

Є окремі повідомлення про тяжкі реакції з боку шкіри (синдроми Стівенса-Джонсона і Лайєлла) при прийомі ацетилцистеїну, тому у разі виникнення змін з боку шкіри або слизових оболонок слід негайно припинити застосування препарату і проконсультуватися з лікарем щодо подальшого його прийому.

Слід з обережністю призначати ацетилцистеїн хворим на бронхіальну астму через можливий розвиток бронхоспазму. При висипанні вмісту пакетика у посуд під час приготування розчину порошок може потрапляти у повітря та подразнювати слизову оболонку носа, внаслідок чого може виникнути рефлекторний бронхоспазм.

Пацієнтам із захворюваннями печінки, нирок ацетилцистеїн слід призначати з обережністю для уникнення накопичення азотовмісних речовин в організмі.

Застосування ацетилцистеїну викликає розрідження бронхіального секрету. Якщо пацієнт не здатний ефективно відкашлювати мокротиння, необхідні постуральний дренаж і бронхоаспірація.

Ацетилцистеїн впливає на метаболізм гістаміну, тому не слід призначати довготривалу терапію пацієнтам з непереносність гістаміну, оскільки це може призвести до появи симптомів непереносність (головний біль, вазомоторний риніт, свербіж).

Препарат містить сахарозу, тому його не слід призначати пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносність фруктози, дефіцитом сахарази-ізомальтази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Один пакетик  100 містить 2,8 г сахарози (приблизно 0,24 хлібні одиниці); один пакетик  містить 2,7 г сахарози (приблизно 0,23 хлібні одиниці). Це слід враховувати при застосуванні препарату пацієнтам, хворим на цукровий діабет.

Застосування у період вагітності або годування груддю

У період вагітності або годування груддю застосування ацетилцистеїну можливе тільки у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Застосування разом з ацетилцистеїном протикашльових засобів може посилити застій мокротиння через зменшення кашльового рефлексу.

При одночасному застосуванні з такими антибіотиками як тетрацикліни (за винятком доксицикліну), ампіцилін, амфотерицин В, цефалоспорини, аміноглікозиди можлива їх взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну, що призводить до зниження активності обох препаратів. Тому інтервал між застосуванням цих препаратів має становити не менше 2-х годин. Це не стосується цефіксиму та лоракарбефу.

Ефективність ацетилцистеїну зменшується при одночасному застосуванні з активованим вугіллям.

Не рекомендується розчиняти в одній склянці ацетилцистеїн з іншими препаратами.

Ацетилцистеїн зменшує гепатотоксичну дію парацетамолу.

Відзначається синергізм ацетилцистеїну з бронхолітиками.

Ацетилцистеїн може бути донором цистеїну та підвищувати рівень глутатіону, який сприяє детоксикації вільних радикалів кисню та певних токсичних речовин в організмі.

Одночасний прийом нітрогліцерину та ацетилцистеїну може призвести до підсилення вазодилатуючого ефекту(розширенння судин) нітрогліцерину.

 Для розчинення препарату слід використовувати скляний посуд, бо під час контакту з металами або гумою утворюються сульфіди з характерним запахом.

Ціна

Картонна коробка, 20 пакетиків(200 мг діючої речовини), по Україні –  151,90-211, 65 грн по Україні.

Термін придатності та умови зберігання

Препарат придатний до застосування протягом 3 років.

Зберігати при температурі не вище 25 °C.Зберігати у недоступному для дітей місці.