Ацетилсаліцилова кислота : інструкція, застосування, ціна

Ацетилсаліцилова кислота (аспірин) – протизапальний, жарознижувальний, антиагрегаційний (пов'язаний з тромбоцитами і тромбоутворенням) лікарський препарат. До його особливостей приписують здатність зменшувати головний біль, температуру, ексудацію, набряк, запалення суглобів. Засіб застосовують при більш ніж 50 симптомах.

Склад і форма випуску

Таблетки білого кольору слабокислого смаку, з рівною поверхнею і смугою по центру, поміщені в блістери. Кожна з них містить 500 мг діючої речовини – ацетилсаліцилової кислоти.

Серед допоміжних речовин наявні кислота лимонний моногідрат та картопляний крохмаль.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ацетилсаліцилова кислота вважається вважається похідною саліцилату з протизапальним ефектом. Медикамент позбавляє активності фермент циклооксигенази для зменшення запалення, температури та болю.

Фармакологічні властивості препарату залежать від добової дози:

• малі (дози) - 30-325 мг - викликають гальмування з'єднання тромбоцитів;
• середні - 1,5-2 г - виконають знеболювальну та/або жарознижувальної дії;

• великі - 4 г - мають протизапальний ефект, а також прискорює виведення сечової кислоти.

У дозі менше ніж 4 г аспірин затримує виділення сечової кислоти.

Фармакокінетика

При прийманні всередину майже повністю всмоктується в шлунково-кишковий тракт. Найбільшої концентрації в крові досягає через 10-20 хв. Потрапляє в печінку, нирки, грудне молоко, синовіальну рідину в суглобах і рідину в шлуночках головного мозку.

З організму препарат частково виводиться через нирки у вигляді метаболітів протягом 20 хвилин.

Показання до застосування

Лікарський засіб краще вживати при таких хворобах:

• ревматизм;
• інфекційно-алергійний міокардит;
• гарячковий синдром (інфекційно-запальні захворювання);
• больовий синдром (головний і зубний біль, мігрень, невралгія, люмбаго, міалгія, грудний корінцевий синдром, артралгія);
• захворювання серця;
• ревматоїдний артрит;
• перикардит;
• безбольова ішемія міокарда;
• інфаркт міокарда (для зниження ризику смерті або повторного інфаркту);
• постінфарктний синдром Дресслера;
• ішемічний інсульт;
• балонна коронарна ангіопластика й установка стента (зниження ризику повторного стенозу і лікування вторинного);
• протезування клапанів серця;
• неатеросклеротичних ураження коронарної артерії (хвороба Кавасакі);
• аортоартериит (хвороба Такаясу);
• клапанні мітральні серцеві вади;
• миготлива аритмія;
• інфаркт легені;
• гострий тромбофлебіт.

Протипоказання

Не рекомендовано до застосування при підвищеній чутливості до ацетилсаліцилової кислоти, інших саліцилатів та компонентів препарату; венозному застої, виразковій хворобі шлунка, дванадцятипалій кишці, портальній гіпертензії, бронхіальній астмі (спричиненій застосуванням саліцилатів або інших НПЗЗ в анамнезі), виражених печінковій, нирковій та серцевій недостатностях, гастриті з підвищеною кислотністю, шлунково-кишкових кровотечах та гострих виразках, геморагічному діатезі, порушеннях згортання крові в перші 3 місяці вагітності. Протипоказано і тим, хто годує грудьми.

Не варто поєднувати з метотрексатом у дозуванні 15 мг/тиждень або більше.

Передозування

При отруєнні препаратом можуть виникнути нудота, блювота, біль в епігастральній ділянці, шум у вухах, запаморочення, біль у голові, метаболічний ацидоз, тремор, ядуха, колапс і кома.

Можливою смертельною дозою для дорослих може стати 10-грамовий аспірин, для дітей — вище 3 г.

Побічні дії

При занадто великій чутливості до препарату можуть бути алергічні реакції, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, еозинофілію, бронхоспазм і різноманітні екзантеми. Крім цього, можуть розвинутися й анафілактичний шок, астма. У хворих з бронхіальною астмою виникає почастішання і посилення нападів.

Препарат викликає астму, набряки, нудоту, блювоту, тромбоцитопенія, анемію, лейкопенію, еозинофільний риніт, рецидивуючий поліпоз носа, гіперпластичний синусит, асептичний менінгіт, шлунково-кишкові кровотечі ерозійні та виразкові ураження слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, гепатогенну енцефалопатію, а також підсилює симптоми застійної серцевої недостатності.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Препарат підвищує рівень етанолу в організмі через припинення шлункової алкогольдегідрогенази.

Вживання разом з кофеїном і метоклопрамидом підвищує транспортування Ацетилсаліцилової кислоти в шлунково-кишковий тракт.

Лікарський засіб покращує роботу антикоагулянтів, цукрознижувальних похідних сульфонілсечовини, але погіршує ефективність спіронолактону, фуросеміду, гіпотензивних засобів.

Може підвищити побічну дію кортикостероїдів, метотрексату.

Особливості застосування

Дозу препарату зменшують або підвищують інтервал між прийманням для пацієнтів з печінковою і нирковою недостатністю.

Таблетки потрібно приймати після їжі, запиваючи водою або молоком.

Для лікування хворих на алергічний риніт, поліпоз носа, кропив'янку дозволено тільки після консультації з лікарем.

При тривалому вживанні потрібно перевіряти наявність крові в калі для виявлення ульцерогенної дії, а також стежити за аналізами крові. Якщо після вживання Ацетилсаліцилової кислоти виникне блювота, то можуть бути підозри на синдром Рейє.

Дітям і підліткам вживати тільки в разі неефективності інших анальгетиків-антипіретиків.

За 5-7 днів перед хірургічними втручаннями необхідно припинити прийом аспірину.

Спосіб застосування та дозування

Препарат приймають перорально після їжі. Потрібно дотримуватися від 4-8 годин інтервалу між прийманням таблеток.

При гарячковому і больовому синдромі дорослим рекомендовано 3-4 рази на добу 500-1000 мг. Добова доза не повинна перевищувати 3-4 г.

Тривалість лікування — не більше 2 тижнів, але заборонено самолікування без консультації лікаря понад 3-5 днів.

Для поліпшення реологічних властивостей крові протягом декількох місяців потрібно приймати по 250 мг щодня.

При проблемах з мозковим кровообігом, церебральної тромбоемболії — 250 мг/добу з поступовим збільшенням дози максимально до 1000 мг/добу, для профілактики рецидивів — 250 мг/добу.

При інфаркті міокарда, а також для вторинної профілактики у хворих, які перенесли інфаркт міокарда буде досить 250 мг 1 раз на добу.

Як інгібітор агрегації тромбоцитів — 250 мг/добу (тривале лікування).

Дітям рекомендовано до вживання по 50-200 мг 3-4 рази на добу. Разова доза для дітей 2 років становить 100 мг, 3 років — 150 мг, 4 років — 200 мг, починаючи з 5 років дозволяється доза в 250 мг.

Діти

Ацетилсаліцилову кислоту-Дарницю в великому дозуванні призначають дітям від 12 років. Препарат не слід застосовувати дітям з гіпертермією. Винятки можуть бути лише при направленнях лікаря (хвороба Кавасакі).

Використання у період вагітності або годування груддю

Діючу речовину не застосовують під час вагітності через загрозу переношування, ослаблення перейм, а також можливого розвитку кардіопульмональної токсичності, вроджених аномалій і внутрішньочерепних кровотеч у майбутніх дітей.

Застосування препарату в мінімальних дозах у ΙΙ триместрі вагітності допустимо тільки за призначенням лікаря, але варто враховувати факт користі для матері та ризику для плоду.

На час вживання таблеток варто припинити годування груддю, бо препарат потрапляє в грудне молоко і може викликати синдром Рея або порушення функції тромбоцитів у немовлят.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи іншими механізмами

Вплив на швидкість реакції і водіння виникає рідко, але може бути запаморочення.

Термін придатності

4 роки при закритій блістерному упакуванні з таблетками.

Умови зберігання

Зберігати в сухому упакуванні в недоступному для поля зору дітей місці, при температурі 15-25°С.

Категорія відпуску

Без рецепта і за рецептом медпрацівників.

Ціна

Вартість одного саше становить від 6.35 до 7.50 грн.